张海民 作品数:93 被引量:370 H指数:11 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 哲学宗教 更多>>
回肠新膀胱并发症及其处理 目的:探讨回肠新膀胱并发症及其处理。方法:对18年来施行的70例回肠新膀胱并发症进行随访分析。结果:病人衰竭、肠道梗阻及肿瘤复发是危及回肠新膀胱病人生命的主要并发症。结论: 黄国华 许云飞 顾斌 张海民 鄢阳 黄建华关键词:回肠新膀胱 输尿管镜治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭:附42例报告 目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效。方法:对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果:42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,... 许云飞 郑军华 巢月根 彭波 张海民 鄢阳 高其若文献传递 原发性精囊恶性肿瘤三例 2008年 病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年。直肠指检:距肛门4cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便。癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常。CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0cm×3.5cm×2.0cm,密度不均,向右后突出。 郑军华 张海民 许云飞关键词:原发性 进行性排尿困难 前列腺特异抗原 直肠指检 黏液血便 医学院校附属医院临床教师的教学动机分析 目的了解大学附属医院临床教师的教学动机,为充分调动临床教师教学积极性提供理论依据。方法利用问卷星对大学附属医院的临床教师进行问卷调查。结果共收回有效问卷380份,其中有效问卷379份,内部动机中最重要的是自我发展的需要;... 张海民 梅爱红 王芳 顾闻宇 姚旭东关键词:动机 临床教师 教学管理 术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值在肾癌的诊断及预后中的作用 被引量:4 2015年 目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肾透明细胞癌诊断及预后中的作用。方法:回顾性分析初诊并术后病理证实的233例肾透明细胞癌患者的临床资料及随访情况,应用ROC曲线获得肾脏良性病变与肾透明细胞癌的最佳判别值,并以肾透明细胞癌的NLR平均值为界值将患者分为低、高两组,分别应用Kaplan-Meier、Log-rank法和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:肾脏良性病变组与肾透明细胞癌组的NLR值分别为(1.72±0.61)和(3.06±1.90),判别肾脏良性病变与肾透明细胞癌的NLR最佳判别值为1.92。在肾透明细胞癌患者中,NLR>3.1组的5年无进展生存率和生存率均明显低于NLR<3.1组,两组5年无进展生存率(P<0.05)和生存率(P<0.05)比较差异有统计学意义。单因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的预后因素。多因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的独立预后因素。结论:术前外周血NLR有助于鉴别肾脏良性病变与肾透明细胞癌,NLR较高是肾透明细胞癌预后不良的独立预后因素。 张海民 彭波 许云飞 姚旭东 郑军华关键词:肾透明细胞癌 预后 经尿道“悬挂式”前列腺剜切术治疗良性前列腺增生(附148例报告) 被引量:6 2016年 目的分析经尿道"悬挂式"前列腺剜切术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法收集2014年7月—2015年5月在同济大学附属上海市第十人民医院行经尿道"悬挂式"前列腺剜切术的148例良性前列腺增生患者的临床资料,包括手术时间、留置导尿管时间、膀胱持续冲洗时间、住院天数、手术并发症情况、术后1d较术前血红蛋白下降量、术前和术后3个月的膀胱残余尿量(PVR),以及术前和术后1、3、6个月的患者生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)和最大尿流率(Qmax)。结果所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(31.4±16.2)min,平均留置导尿管时间为(2.1±0.3)d,平均膀胱持续冲洗时间为(17.3±6.3)h,平均住院天数为(3.3±1.6)d。平均术后1d较术前血红蛋白下降量为(3.7±1.8)g/L,无1例患者术中需要输血。术后3个月PVR为(25±19)mL,显著低于术前的(78±63)mL(P<0.05)。术后1、3、6个月的IPSS评分和QOL评分均显著低于术前(P值均<0.05),Qmax均显著高于术前(P值均<0.05);术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分均显著低于术后1个月(P值均<0.05),Qmax均显著高于术后1个月(P值均<0.05)。术后有36例(24.3%)患者发生暂时性尿失禁,经提肛锻炼等康复治疗后尿液控制恢复正常。术后6个月内,无1例患者发生大出血、膀胱穿孔、直肠损伤、尿道狭窄、永久性尿失禁等并发症。结论经尿道"悬挂式"前列腺剜切术治疗良性前列腺增生具有术中出血少、手术视野清晰、腺体切除多、安全易操作、疗效佳的优点,可以在临床推广应用。 陈富刚 王光春 彭波 黄建华 张海民 刘敏 申佩军 胡洋洋 牛晓振 姚旭东 郑军华关键词:前列腺增生 腹腔镜下T2期巨大肾癌根治术30例报告 目的价腹腔镜下T2期巨大肾癌根治术临床治疗价值。方法回顾性分析30例T2期巨大肾癌腹腔镜肾癌根治切除术(腔镜组)和36例同期开放肾癌根治术(开放组)患者的临床资料。腔镜组患者30例,男18例,女12例,平均年龄58±8.... 郑军华 鄢阳 彭波 巢月根 许云飞 张海民 高其若 孟军 黄建华文献传递 培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中的作用 被引量:5 2014年 目的:与泌尿外科传统临床教学方法相比,探讨开展培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中所起的作用。方法:将2011年1月至2012年12月在泌尿外科接受规范化培训的住院医师按进入泌尿外科培训的序号分为实验组和对照组,实验组住院医师在泌尿外科培训过程中,除进行常规的泌尿外科规范化培训外,还安排其在科室内针对泌尿外科规范化培训内容进行培养性讲课,对照组仅进行传统的住院医师规范化培训,培训结束时调查住院医师对培训的认可度,并对参与培训的积极主动性进行自我评价。结果:实验组住院医师对泌尿外科规范化培训认可度明显高于对照组,在培训过程中积极性、主动性更强,出科考试成绩更高,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在泌尿外科住院医师规范化培训工作中,要求接受培训的住院医师进行培养性讲课,可以显著提高住院医师对培训的认可度,增强其积极性和主动性,有助于提升住院医师规范化培训的质量。 张海民 姚旭东 郑军华 许云飞 彭波 王光春关键词:住院医师规范化培训 泌尿外科 细胞角蛋白与泌尿系肿瘤微转移检测 被引量:6 2003年 肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤的重要特征 ,也是肿瘤患者死亡的主要原因。因此 ,寻找一种敏感特异的肿瘤标志物以早期发现肿瘤 ,对肿瘤的治疗和预后有着重要的临床意义。细胞角蛋白 (cytokeratin ,CK)就是近年来研究较多的一类肿瘤标志物。本文主要就细胞角蛋白 18,19,2 0在泌尿系肿瘤中的临床应用价值作一综述。 张海民 孔宪国 黄国华关键词:角蛋白 泌尿系肿瘤 肿瘤转移 PTEN基因mRNA在膀胱癌中的表达 被引量:8 2004年 黄国华 张海民 孔宪国 巢月根 钟山关键词:PTEN基因 膀胱癌 肿瘤生物学 肿瘤浸润