张玙
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- Sirius与A超测量中央角膜厚度对比研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨Sirius三维角膜地形图及眼前节分析仪测量前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术（SBK）术前及术后患者中央角膜厚度（CCT）的重复性，以及其与A超角膜测厚仪测量结果的一致性和差异性。方法临床病例回顾性研究。收集2011年5月至11月于重庆明达眼科门诊接受SBK手术的近视患者35例（68只眼），回顾性分析术前及术后2周、1月、3月Sirius和A超测量的CCT值，采用组内相关系数（ICC）评价Sirius测量值的重复性，配对资料f检验评价两种方法所测得角膜厚度的差异性，Bland—Altman法检验其一致性，Pearson直线相关分析检验其相关性，重复测量的方差分析比较术前与术后CCT的变化情况。结果Sirius的测量结果稳定，重复性好，SBK术前、术后2周、1月、3月测量CCT的组内相关系数（mC）分别为0．988、0．993、0．992、0．996。Sirius与A超具有较好的一致性，95％的一致性界限术前、术后2周、1月、3月分别为-14．04～±11．20μm、-21．10～±5．16μm、-28．00～±10．76μm、-27．18～±12．30nm。Sirius与A超的测量值具有显著的正相关性，术前、术后2周、1月、3月CCT的相关系数r分别为0．970、0．987、0．980、0．978。术前CCT的测量值Sirius为（541．45±25．78）μm，A超为（542．87±23．41）μm，两者测量结果差异无统计学意义（P〉0．05）；术后2周、1月、3月Sirius的CCT测量值分别为（428．29±43．30）μm、（430．02±45．71）μm、（435．73±46．10）μm，A超的CCTN量值分别为（436．26±41．61）μm、（438．65±41．14）μm、（443．16±42．91）μm，Sirius测得的值均小于A超，两者差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论Sirius测量SBK术前及术后中央角膜厚度具有很好的重复性，与A超角膜测厚仪之间具有较好的一致性和显著的正相关性，但术后两者测量值存在一定的差异性。
- 张玙晏丕松杜之渝孔俐范罕英
- 关键词：A超中央角膜厚度SBK
- 近视眼患者屈光度与像差的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨近视眼患者屈光度、角膜前表面像差及全眼像差之间的关系。方法:选取2013年4月至2015年8月于重庆明达眼科门诊部接受角膜屈光手术的部分近视患者74例(144眼),对该部分患者的术前临床资料进行回顾性分析。利用综合验光仪确定患者屈光度并计算等效球镜(spherical equivalent,SE);利用Sirius眼前节分析仪和Wave Scan波前像差仪分别确定6 mm瞳孔直径时角膜前表面及全眼的总像差(all order aberration,AOA)、总高阶像差(high order aberration,HOA)、总彗差(coma aberration,Coma)、总三叶草(trefoil aberration,Trefoil)、球差(spherical aberration,Spherical)、垂直彗差(vertical coma,Z_3^(-1))、水平彗差(horizontal coma,Z_3~1)的均方根(root mean square,RMS)值,对获取的数据进行配对样本t检验及Pearson相关性分析,检验标准均为α=0.05。结果:全眼高阶像差部分中HOA、Coma、Trefoil及Spherical均明显小于角膜前表面对应的高阶像差,差异具有统计学意义(P<0.05),而Z_3^(-1)、Z_3~1与其比较差异无统计学意义(P>0.05);根据SE将所有纳入144眼分为SE≤-6.00 D组(89眼)和SE>-6.00 D组(55眼),SE≤-6.00 D组和SE>-6.00 D组屈光度与角膜前表面各像差均无相关性(屈光度与角膜前表面像差AOA、HOA、Coma、Trefoil、Spherical、Z_3^(-1)、Z_3~1相关系数r:SE≤-6.00 D组分别为-0.086、0.074、0.060、0.066、0.054、0.112、-0.069,均P>0.05;SE>-6.00 D组分别为0.522、0.827、0.975、0.497、0.106、0.148、0.226,均P>0.05),而与全眼AOA均呈现明显的正相关(SE≤-6.00 D组r=0.741、SE>-6.00 D组r=0.962,均P<0.01);当SE>-6.00 D时屈光度与全眼Spherical呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论:近视眼患者眼内高阶像差中的HOA、Coma、Trefoil及Spherical对角膜前表面对应的高阶像差有抵消作用,可降低全眼像差,Z_3^(-1)、Z_3~1对角膜前表面对应的高阶像差既有抵消作用又有叠加作用;屈光度对全眼像差的低阶部分及高阶像差中的球差
- 陈会振杜之渝张玙晏丕松姚浩王杰
- 关键词：近视眼屈光度像差
- 角膜生物力学的临床应用
- 2017年
- 角膜具有弹性和黏性，其基质层间胶原纤维构成的生物力学特性，对于维持眼球固有形态及保护内层结构具有重要作用。圆锥角膜随着角膜基质变薄、Bowman膜破裂和角膜上皮基底膜铁质沉积，角膜生物力学特性呈现下降趋势；青光眼在长期高眼压状态下，维持角膜透明的泵功能和屏障作用受到明显影响，导致胶原纤维水肿，从而角膜抵抗外力的能力降低，随之生物力学特性降低；屈光手术主要针对角膜基质层进行切削，导致角膜厚度变薄以及胶原纤维形态遭到破坏，术后继发性圆锥角膜的风险高；白内障超声乳化手术中的机械性损伤往往导致角膜生物力学特性降低。随着角膜交联术应用于临床，紫外线A和核黄素产生化学反应，促进相邻的胶原纤维之间产生共价键，从而提高角膜的硬度，是目前提高角膜生物力学特性的最常用方式。
- 李涛杜之渝晏丕松张玙高欢欢陈竹
- 关键词：角膜生物力学屈光手术青光眼白内障
- 高强度聚焦超声对离体兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响
- 2012年
- 目的:探讨不同治疗剂量高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响。方法:184只兔眼球随机分为空白组和HIFU组,空白组未给予HIFU辐照,HIFU组选取功率1、2W分别辐照时间3、5、8、10、15、20、25s;功率3、4、5W分别辐照时间3、58、、10、15s;辐照完后进行组织学观察以及弹性变化检测。结果:当HIFU剂量较小时,组织学观察可见晶状体辐照区形态规则,呈水滴状;当剂量增大达到一定程度时,辐照区形态不规则,可见空化效应所致大小不等的空泡。HIFU辐照晶状体后导致晶状体弹性发生变化,空白对照组、1W、3s和15s组,2W、15s组,3-5W、8s组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),余各组晶状体变化量均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU辐照兔眼晶状体可影响其弹性变化,在一定的能量下空化效应可恢复晶状体的弹性。
- 孔俐杜之渝晏丕松黄正白晋张丹张玙龚晓波
- 关键词：高强度聚焦超声晶状体老视空化效应
- 规避潜在圆锥角膜对角膜屈光手术影响的方法被引量：5
- 2016年
- 圆锥角膜是一类以角膜形态呈圆锥形前突并且角膜变薄为特征的非炎症性疾病。典型临床表现的圆锥角膜诊断比较容易,但要辨别早期潜在圆锥角膜较为困难,未被发现的角膜膨隆在角膜屈光手术后可发生进行性角膜扩张,常导致严重后果。因此为规避早期潜在圆锥角膜对角膜屈光术后的影响,可从不同方面运用多项检测系统辅助诊断,于术前筛查潜在圆锥角膜,更有利于开展角膜屈光手术并能有效预防术后并发症的发生。
- 姚浩杜之渝陈会振张玙晏丕松
- 关键词：圆锥角膜屈光手术
- 角膜屈光术后欠矫和回退的原因及治疗方法被引量：8
- 2012年
- 角膜屈光术后欠矫及回退是影响手术效果和稳定性的重要因素,其治疗方法主要包括药物和手术治疗。本文从欠矫及回退的原因、治疗方法的选择这两个方面作一综述,以期为角膜屈光术后欠矫及回退的治疗提供参考。
- 张玙杜之渝
- 关键词：角膜屈光术屈光回退
