张莉
- 作品数：10 被引量：87H指数：6
- 供职机构：湖北民族学院附属民大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 两种教学方法相结合在心血管内科学教学中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）和以授课为基础学习（lecture-based learning,LBL）相结合的教学方法在心血管内科学教学中的实施效果.方法 采用实验对照研究方法.选取湖北民族学院2011级五年制临床医学专业291名学生为研究对象,将其按照班级不同分为实验组和对照组,实验组148名学生,对照组143名学生.在心血管内科学教学中,实验组采用PBL＋ LBL教学方法,对照组采用LBL教学方法.教学结束后,对两组学生进行问卷调查和理论考试,比较两组的教学效果.结果 实验组学生期末考试总成绩、综合分析题成绩均高于对照组学生,差异具有统计学意义,P＜0.01;比较两组学生的综合能力,包括整体评价、综合技能、专业精神以及对自我和小组学习表现,差异均具有统计学意义,P＜0.01.结论 PBL＋LBL教学方法在心血管内科学教学中取得了较好效果;在提高学生的逻辑思维能力、团队精神,促进基础理论知识与临床问题相结合等方面优于传统教学方法.
- 张莉谭刚汪莲开胡建华张艳
- 关键词：以问题为基础学习
- 通心络胶囊对异丙肾上腺素诱导的心肌肥厚大鼠心功能及心肌纤维化的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨通心络胶囊(人参、全蝎、赤芍等)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法雄性SD大鼠45只随机均分为对照组,ISO组和通心络组。通心络组给予连续28 d通心络灌胃,而ISO组和对照组则给予生理盐水。ISO组和通心络组连续7 d皮下注射ISO。治疗4周后,测量左心室收缩末期压力(LVESP)、左心室舒张末期压力(LVEDP)及左心室压力上升与下降最大速率(±dp/dtmax)的血流动力学指标;计算心脏质量指数(HWI)和左心室质量指数(LVWI);检测血清和心肌中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;采用酶联免疫吸附法检测血清与心肌组织NO水平;采用Masson染色观察心肌纤维化;RT-PCR检测心肌内皮型NO合酶(eNOS)mRNA表达量;Western blot法测定eNOS和磷酸化eNOS(p-eNOS)蛋白表达水平。结果与对照组相比,ISO组的LVESP及±dp/dtmax均减小,心肌纤维化明显,血清与心肌SOD和NO水平降低,心肌eNOS的mRNA和蛋白表达及p-eNOS的蛋白表达均明显减少,LVEDP、HWI、LVWI、血清和心肌MDA水平显著增加。与ISO组相比,通心络组LVESP及±dp/dtmax均增加,心肌纤维化程度减轻,血清及心肌SOD和NO水平均升高、心肌eNOS的mRNA和蛋白表达及p-eNOS的蛋白表达均增加,LVEDP、HWI、LVWI、血清和心肌MDA水平均显著减少。结论通心络胶囊可改善ISO诱导的心肌肥厚大鼠的心功能并减轻心肌纤维化,其机制可能与通心络胶囊激活eNOS/NO信号通路及抗氧化应激有关。
- 刘艳妮张莉胡建华陈世健
- 关键词：通心络胶囊异丙肾上腺素心肌肥厚心功能心肌纤维化
- 参松养心胶囊对糖尿病大鼠心房重构及心律失常的影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨参松养心胶囊(人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生等)对糖尿病(DM)大鼠心房重构及心律失常的影响。方法雄性SD大鼠60只,随机均分为正常对照组、糖尿病组和参松养心胶囊组。腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型。参松养心胶囊组给予连续6周参松养心胶囊灌胃治疗,糖尿病组和正常对照组则给予等体积生理盐水灌胃。药物干预后,在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究,记录和测量高位右心房(HRA)、右心耳(RAA)、低位右心房(LRA)及右心房游离壁(RAFW)的单相动作电位(MAP)、有效不应期(ERP),同时给予Burst快速电刺激诱发房性心律失常;Masson染色评价心房纤维化程度;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;ELISA法检测血清肿瘤坏因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;Western blot检测右心房L型钙电流蛋白(Cav1.2)表达。结果与正常对照组相比,糖尿病组心房各记录位点测量百分之90动作电位时程(APD90%)和ERP均延长,APD90%及ERP离散度、房性心律失常诱发率、Cav1.2表达量、心肌纤维化程度、血清TNF-α、IL-6和MDA水平均增加,而血清SOD和GSH-Px水平降低(P均<0.01);与糖尿病组相比,参松养心胶囊组各记录位点APD90%和ERP均缩短、APD90%及ERP离散度、房性心律失常诱发率、Cav1.2表达量、心肌纤维化程度、血清TNF-α、IL-6和MDA水平均降低,而血清SOD和GSH-Px水平升高(P均<0.01)。结论参松养心胶囊降低糖尿病大鼠房性心律失常诱发率,其机制可能与参松养心胶囊减轻糖尿病大鼠心房电重构及纤维化程度有关。
- 张莉汪莲开陈世健胡建华
- 关键词：参松养心胶囊糖尿病心律失常心房重构氧化应激炎症
- 梗死前心绞痛对心肌梗死患者近期预后的影响研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨梗死前心绞痛(PA)对心肌梗死患者近期预后的影响。方法选择在我科溶栓治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)78例,根据心肌梗死发生前72h内有无PA病史,分为PA组(A组,40例)和非PA组(B组,38例),观察两组患者溶栓治疗后的再通率、血清心肌酶(CK-MB及CTnT)峰值、心脏并发症(严重心律失常、KillipⅡ级以上心力衰竭)及住院病死率。结果 A组的溶栓再通率明显高于B组(P<0.05);A组的血清心肌酶峰值、心脏并发症及住院病死率均低于B组(P<0.05)。结论心肌梗死发生前72h内出现的PA,由于心肌缺血预适应(IP)机制的作用,可增强心肌对缺血的耐受性,减轻心肌缺血/再灌注性损伤,从而对心肌梗死患者的近期预后产生有益的影响。
- 张莉
- 关键词：梗死前心绞痛心肌梗死缺血预适应预后
- 麝香保心丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响被引量：21
- 2015年
- 目的探讨麝香保心丸(SXBXP)治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响。方法选择80例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗基础上加服SXBXP)各40例,疗程8 w。比较两组肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF-1a)、血栓素B2(TXB2)、血清肌酐(SCr)的情况。结果治疗结束后,治疗组FMD、NO、6-Keto-PGF-1a较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05);ET-1、TXB2分别较同组治疗前及对照组均显著降低(P<0.05),另外SCr治疗前后无差异(P>0.05)。结论 SXBXP可以有效改善冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血管内皮功能。
- 张莉胡建华
- 关键词：麝香保心丸冠心病血管内皮功能动脉粥样斑块
- 以案例为基础学习教学方法在局部解剖学教学中对医学生专业素质与能力培养的探讨被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨以案例为基础学习教学方法（case-based learning,CBL）在局部解剖学教学中的应用效果.方法 采用实验对照研究方法.选取湖北民族学院2012级五年制临床医学专业120名学生为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组60名学生.在局部解剖学教学中,实验组采用案例教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,采用问卷调查和理论考核方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生局部解剖学成绩及其对该课程学习相关指标的评价均高于对照组（P＜0.01）.结论 CBL教学方法强化了局部解剖学教学实践,加强了师生之间的互动,提高了学生对知识的运用和综合能力,有利于学生综合素质的培养.
- 谭刚张莉吴刚谭文波王振富吴建清陈龙菊李国贵
- 关键词：案例教学法局部解剖学互动式教学
- 芪参益气滴丸对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油)对舒张性心力衰竭(DHF)患者左室舒张功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例DHF患者随机分为实验组(n=40例)和对照组(n=40例),均予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,治疗8周后比较两组患者左室舒张功能、血浆BNP水平及临床疗效。结果治疗后实验组与对照组的总有效率分别为95.0%和80.0%(P<0.05);治疗后实验组左室舒张功能指标的好转、血浆BNP水平的下降均优于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可显著改善DHF患者的左室舒张功能,降低血浆BNP水平,在DHF的治疗中有一定的临床应用价值。
- 胡建华陈世健刘琨张莉
- 关键词：芪参益气滴丸舒张性心力衰竭左室舒张功能脑钠肽
- QRS积分与急性心肌梗死患者心功能和预后的关系研究被引量：7
- 2014年
- 目的:评价QRS积分与急性心肌梗死(AMI)患者心功能和预后的关系。方法:入选确诊为AMI的患者140例,计算体表ECG的QRS积分,评价患者的左心室射血分数(LVEF)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并随访患者联合终点事件(心源性死亡、因再次心肌梗死或心力衰竭入院)发生率,将患者分为事件组(48例)和无事件组(80例),比较两组的心功能和QRS积分的差异。通过ROC曲线评价QRS积分对终点事件的预测价值。结果:平均随访(12±4.5)个月,失访12例;与无事件组相比,事件组的心功能更差:LVEF[(40.58±8.50)%∶(47.60±4.79)%,P<0.01]和NT-proBNP[(2 450±1 232)pg/ml∶[1 804±1 085]pg/ml,P<0.01];QRS积分更高[(3.33±1.39)分∶(2.50±1.18)分,P<0.01];QRS积分与LVEF和NT-proBNP相关系数分别为-0.72和0.55;ROC曲线发现QRS积分预测终点事件的敏感度、特异度和临界值分别为77.7%、71.2%和3分。Long-rank检验表明QRS积分>3的患者终点事件发生率更高(P<0.01)。结论:QRS积分与AMI患者的心功能呈负相关,是预后的良好预测指标。
- 陈世健胡建华张莉
- 关键词：QRS积分急性心肌梗死心功能预后
