张路家
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 国内使用免疫吸附治疗狼疮性肾炎的Meta分析被引量：11
- 2012年
- 目的:系统评价国内使用免疫吸附治疗狼疮性肾炎(LN)的有效性与安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2010年12月,全面收集国内使用免疫吸附治疗LN的随机临床对照试验的文献,采用RevMan4.3软件进行Meta分析。结果:共6篇文章进入研究,Meta分析结果显示在激素和环磷酰胺(CTX)治疗的基础上,应用免疫吸附治疗LN的临床缓解率(RR=0.92,95%CI:1.08～1.45)和完全缓解率(RR=0.79,95%CI:0.85～1.62)高于单纯激素和CTX治疗组,远期复发率率低于单纯激素和CTX治疗组(RR=1.32,95%CI:1.75～11.75)。免疫吸附联合激素和CTX治疗组的IgG(MD=-0.78,95%CI:-1.38～-0.49)、24h蛋白尿(MD=-0.68,95%CI:-1.54～-0.32)、Scr(MD=-4.26,95%CI:-12.38～-0.79)、BUN(MD=-1.48,95%CI:-10.07～-9.35),ANA(MD=-0.83,95%CI:-1.12～-8.35)显著低于单纯激素和CTX治疗组。结论:本系统评价结果显示,在激素和CTX治疗的基础上,应用免疫吸附治疗LN具有疗效明显、不良反应少、耐受性好等优点,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验予以明确。
- 肖洁张路家
- 关键词：狼疮性肾炎免疫吸附META分析安全性
- 住院医生继续教育的发展路径及相关问题阐释被引量：2
- 2016年
- 住院医生属于医师职称中比较低级的一种,但其承载的责任却很大,如在科主任与上级医师指导下,认真做好分内工作,并且要具备良好的服务态度与意识;全面负责与管理自己管辖的病患,按时参加晨会,严格交接班,定时总结临床经验;下班遵守交班制度,做好书面交班,并严格执行值班制度等。此外,对于住院医师而言,还必须积极参与继续教育,学习新的技术、科研,并主动阅读相关论文,进一步充实自己,也为更好地服务患者、提升自己、评职称等打下良好的基础。但从目前我国医院发展来看,基层医院较多,为此各个地区都零散分布者大量的住院医师,他们作为医院有生力量,若能不断提升自己,可以为人们群众提供更好的服务。不过,目前我国基层医院住院医生继续教育现状不太乐观,且存在一些问题,为此急需探求一种有效的发展路径。笔者结合相关文献及自身实践,从目前住院医生继续教育现状与问题出发,提出以学分制模式、资源共享体系、全方位体制及病案讨论会制度等为主的方法体系,希望对相关工作有所借鉴。
- 张路家孙茜
- 关键词：住院医生继续教育
- 无肝素血液碳酸液透析治疗痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征一例被引量：1
- 2016年
- 中国汉族人由于HLA-B*58∶01阳性率高,易发生别嘌醇过敏综合征。该文报道了一例82岁男性痛风性肾病合并别嘌醇过敏综合征患者,该例患者反复出现跖趾关节疼痛及血清尿酸升高10余年,近1年痛风发作次数增多,抗炎治疗效果欠佳,当地医院门诊予别嘌醇治疗7 d后出现全身剥脱性皮炎,急诊收入院后发现慢性肾衰竭(慢性肾脏病4期)、肝功能受损,常规的黄嘌呤氧化酶抑制剂和促进尿酸排泄药物均不能使用。入院后予足量肾上腺皮质激素静脉滴注,积极无肝素血液碳酸液透析、抗感染等治疗后,患者痛风发作疼痛缓解,血清尿酸水平下降,皮肤皮损愈合,肝功能恢复。该例诊治提示,中国汉族人在服用别嘌醇降尿酸时检测HLA-B*58∶01非常重要,对于合并肝、肾功能损伤者不能使用促进尿酸排泄药物,血液碳酸液透析是有效、安全的治疗方式。
- 张路家何洁莹张惠丽
- 线上线下混合式教学在超声见习课程的应用价值
- 2024年
- 为探讨三种教学在超声诊断本科生见习的应用价值,以322名医学影像生为研究对象,对照组运用线下教学方法,实验组分别运用线上教学方法和线上线下混合教学方法。通过实验组问卷调查和三组期末考核成绩进行教学评价和评估,结果表明:混合实验组认为其更有利于理解超声原理、培养超声临床思维能力、提高超声学习效果;混合实验组高于对照线下理论成绩,线上实验组低于线下对照组理论成绩。因此,线上线下混合教学有助于培养医生的超声诊断能力,提高学生的理论成绩。
- 周星星梁伟翔张路家史文静
- 关键词：线上教学超声诊断
- 外源性hCG对肾组织EGF的影响
- 急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是常见的内科急症。现今我国老龄化进程加快,老年患者增加,临床中抗生素、免疫抑制剂等药物的使用频率增多，各种造影检查、化学疗法、介入治疗日益普及,肾脏代谢负担加重...
- 张路家
- 关键词：急性肾损伤
- 文献传递
- 外源性hCG对肾组织EGF的影响
- 2011年
- 目的：探讨外源性绒毛膜促性腺激素（hCG）对肾组织表皮生长因子（EGF）的影响。方法：300-350克雄性SD大鼠20只,分为对照组和实验组,每组10只。实验组肌肉注射hCG 200 IU/d,对照组肌肉注射等量生理盐水,连续注射7 d。用免疫组化分析两组大鼠肾脏EGF表达,用荧光定量PCR法检测肾脏组织EGF mRNA相对表达量。结果：免疫组化结果显示hCG干预后,实验组肾脏EGF的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。然而荧光定量PCR结果显示EGF mR-NA表达量在实验组与对照组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：外源性hCG在一定剂量范围内促进肾脏EGF的成熟而非合成。
- 张路家陈琇萌崔如健林静燕区显扬汪华林
- 关键词：绒毛膜促性腺激素表皮生长因子
- TBL与典型病例应用于创伤急救临床技能教学被引量：2
- 2020年
- 目的探究TBL结合典型病例教学法在创伤急救临床技能教学中的应用。方法随机选取2018年6月—2019年6月在我院急诊科培训的100名本科学生,将其随机均分为对照组和观察组,对照组应用传统教学方法,观察组应用TBL结合典型病例教学法,两组培训后实际操作能力、理论知识掌握情况及培训满意度进行对比。结果观察组培训后实际操作能力、理论知识掌握情况、情景考核成绩均优于对照组,并且观察组培训教学评价也高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论综上所述,在创伤急救临床技能教学中应用TBL结合典型病例教学法不仅能有效提高学生实际操作能力、理论知识的掌握情况及情景考核成绩,也能提高学生团队协作能力、临床思维能力及学习兴趣,值得应用。
- 张路家刘翠婷周颖芳
- 关键词：TBL典型病例创伤急救教学
- 核素肾动态显像在慢性梗阻性肾病手术前后肾功能评价中的作用被引量：11
- 2012年
- 目的探讨核素肾动态显像对慢性梗阻性肾病的肾功能损害程度及术后肾功能恢复评价的意义。方法确诊为慢性梗阻性肾病患者共83例,包括105个患肾。所有患者测定分肾肾小球滤过率(glomerular filtra-tion rate,GFR),按患肾功能损害分轻、中、重3组,轻度组40个患肾,中度组51个患肾,重度组14个患肾。同时行泌尿系B超测量肾脏的大小,手术解除梗阻后1个月复查肾脏B超及GFR,与手术前进行比较。结果 3组的肾脏大小手术前后差异无统计学意义。轻、中度组的GFR手术后有明显升高,差异有统计学意义。而肾功能重度损害组基本无恢复,差异无统计学意义。结论慢性梗阻性肾病术前核素肾动态显像可预测解除梗阻后肾功能的恢复情况。GFR 10 mL/(min.1.73 m2)为是否有手术指征的关键点。
- 肖洁张路家
- 关键词：核素肾动态显像肾小球滤过率
- 临床操作技能教学中PBL的应用价值探析被引量：3
- 2016年
- 目的分析PBL教学方法在临床操作技能教学中的应用效果。方法选取2013级本科临床专业160例进入临床实习的学生为研究对象,数字法随机分为两组,对照组采用常规技能培训方法,研究组采用PBL技能培训方法,对比两组学生的临床技能的实际教学效果。结果研究组内科学习成绩(84.6±7.38)分,与对照组的(82.64±8.71)分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的病房表现评分、出科考试评分、技能笔试评分与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的内科基础知识评分与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组临床操作技能评分、辅助检查解读评分与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的SP处理评分与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学方法可提高学生的临床实践能力,提高学生的思维及人际交往能力。
- 张路家孙茜
- 关键词：技能教学PBL
- 冬虫夏草菌粉对梗阻性肾病大鼠肾组织羟脯氨酸含量及p21表达的影响被引量：8
- 2015年
- 目的：观察冬虫夏草菌粉对梗阻性肾病大鼠肾组织羟脯氨酸含量及p21表达的影响，探讨其防治肾间质纤维化的机制。方法60只雌性SD大鼠随机分成3组：假手术组（SOR）、单侧输尿管梗阻手术组（UUO）和冬虫夏草治疗组（CST）。于术后第7、14、21、28 d每组分别随机取5只大鼠，分别检测血尿素氮、血肌酐；留取梗阻侧肾脏组织行Masson染色观察肾间质纤维化程度，酶联免疫吸附法（Elisa）测定羟脯氨酸（Hydroxyproline，Hyp）含量，免疫组织化学方法检测肾小管上皮细胞p21的表达。结果三组各时间点血尿素氮、血肌酐差异无统计学意义（P〉0.05）。SOR组内各时间点的肾间质纤维化程度、Hyp含量及肾组织中p21的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。UUO组与CST组内随梗阻时间的延长肾间质纤维化程度逐渐加重、Hyp含量增加及肾组织中p21的表达升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。与SOR组比较，UUO组及CST组各时间点的肾间质纤维化程度较重，Hyp含量增加及肾组织中p21的表达升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。与UUO组比较，CST组各时间点的肾间质纤维化程度较轻，Hyp含量（1130.59±33.26ng/ml，1175.21±20.58ng/ml，1228.68±10.69ng/ml，1138.24±21.13ng/ml）减少及肾组织中p21的表达（2.42±0.96，4.80±1.13，7.50±1.32，9.00±1.41）下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论梗阻性肾病肾间质Hyp含量增加，p21可能参与肾间质纤维化的发病与进展。冬虫夏草可能通过减少Hyp含量，下调大鼠梗阻肾脏组织中p21的表达，减轻及延缓梗阻性肾病引起的肾间质纤维化。
- 肖洁张惠丽徐米清肖云张路家何洁莹
- 关键词：梗阻性肾病肾间质纤维化羟脯氨酸
