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脉搏波速,平均动脉压,脉压差在普通人群心血管危险分层中的比较: 陆翊超李珊珊吕萍张海锋张振宇周芳姚文明龚磊周艳丽杨荣盛燕辉徐东杰孔祥清Jan A.Staessen李新立

三维电解剖标测指导下射频消融治疗特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速一例: 本文结合实际病例，对特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速患者经过临床诊断行三维电解剖标测指导下射频消融治疗。术后共随访18月，患者无心悸症状发作，能够耐受一般体育运动，多次复查动态心电图提示偶发室性期前收缩，未检出无症状性室...; 陈红武陈明龙杨兵居维竹张凤祥陈凯单其俊邹建刚徐东杰陈椿侯小锋曹克将; 关键词：左心室室壁瘤室性心动过速射频消融术

三维标测指导致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的射频消融被引量：5: 2009年; 目的介绍致心律失常性右心室心肌病（ARVC）室性心动过速（室速）的三维标测方法及其消融策略。方法21例ARVC室速患者，因1—4种抗心律失常药物治疗无效，临床上呈反复发作、无休止发作或植入型心律转复除颤器（ICD）植入后频繁放电治疗，接受导管消融治疗。其中，男性19例，女性2例，平均年龄（32±12）岁。9例患者接受电解剖（Carto）标测，12例患者接受非接触标测（EnSite—Array）。在首先明确病变基质的基础上，通过激动标测、拖带标测及起搏标测，分析心动过速的起源、可能的传导径路及其出口以及它们与病变基质的关系。通常于心动过速的出口处及其周边行局灶消融，术中病变基质周边的延迟激动电位应一并消融。结果21例患者，2例呈无休止发作，1例患者表现为频繁室性早搏及加速性室性自主心律，余18例患者消融中共诱发出34种心动过速。所有心动过速均呈左束支阻滞形，平均心动过速周长为（289±68）ms。16例患者（28种室速）消融治疗即刻成功，3例患者（7种室速）部分成功，2例患者（2种室速）消融失败，即刻消融成功率76．2％。所有患者消融术后继续服用抗心律失常药物。平均随访6～30（1d±7）个月，成功患者中2例复发，其中1例再次消融成功；未达即刻成功的5例患者，经抗心律失常药物治疗后，均无室性心律失常事件发生，其中包括1例消融后植入ICD者。结论三维标测系统可首先明确ARVC患者的病变基质，在此基础上结合激动标测和心内各种电刺激技术，可直观显示心动过速的起源、缓慢传导区出口及折返环路，以此制定消融策略可成功治疗ARVC室速。心动过速起源于心肌深部或ARVC病变进展，是消融失败和复发的常见原因。; 陈明龙杨兵邹建刚陈红武居维竹徐东杰陈椿侯小锋单其俊吴延庆胡建新曹克将; 关键词：致心律失常性右心室心肌病室性心动过速射频导管消融

应用普罗帕酮激发试验对Brugada综合征七例患者的诊断价值被引量：14: 2004年; 目的　评价应用普罗帕酮激发试验诊断Brugada综合征 (BS)的有效性和特异性。方法7例怀疑BS者和 10例对照者 ,经体格检查、X线胸片和超声心动图初步排除器质性心脏病 ,BS组行冠状动脉以及左、右心室造影排除冠心病。做好电复律和心肺复苏准备后按分级推注方案行普罗帕酮激发试验 ,观察标准 12导联心电图并监护心律失常发作。结果　 7例疑似BS者均达到欧洲心脏病学会建议诊断标准。 3例晕厥患者被确诊为BS ,另 4例被诊断为BS样心电图改变。 3例晕厥患者中 2例植入ICD ,其中 1例随访 10个月有 14次夜间心室颤动发作。另 1例拒绝植入ICD ,随访 4个月后夜间猝死。另 5例随访 (8± 6 )个月无心律失常事件发生。除 1例试验中出现室性早搏、心室颤动外 ,余无不良反应出现。结论　普罗帕酮激发试验可有效、特异地用于诊断Brugada综合征。; 李库林杨兵单其俊陈明龙徐东杰曹克将; 关键词：普罗帕酮 BRUGADA综合征随访植入心室颤动晕厥

心房颤动消融术后二尖瓣峡部房性心动过速的发生机制及消融治疗被引量：2: 2008年; 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者环肺静脉左房线性消融术后二尖瓣峡部房性心动过速(简称房速)的发生机制及其消融策略。方法122例房颤患者采用EnSite-NavX和环状电极行环肺静脉左房线性消融,术后32例复发房颤或房速,8例经EnSite-NavX激动标测及拖带标测证实存在二尖瓣峡部房速,在三维导航下于左下肺静脉口部下缘至二尖瓣环之间行线性消融,对不能成功阻断二尖瓣峡部传导者予以冠状静脉窦内消融。术中同时探查双侧肺静脉电位,如传导恢复予以再次隔离。结果8例中2例呈无休止性发作,6例为阵发性,可被程序刺激诱发。房速的周长217.5±20.6ms,其中顺钟向折返5例,逆钟向折返3例。二尖瓣峡部线性消融至完全性双向传导阻滞5例,3例心内膜途径失败者经冠状静脉窦内消融,其中1例获得成功。术后随访5.5±4.3个月,6例无房颤及房速发作,1例仍有阵发性房速发作。另1例术后房速呈无休止发作,予以胺碘酮及美托洛尔控制心室率治疗。结论环肺静脉线性消融术后发生的二尖瓣峡部房速与左房线性消融治疗房颤的致心律失常作用有关,其主要的机制是消融线相关的大折返性心动过速,阻断峡部传导可以治疗此类房速。; 陈凯陈明龙杨兵陈红武居维竹徐东杰陈椿邹建刚单其俊曹克将; 关键词：心房颤动心动过速房性导管消融射频电流

经皮室间隔心肌化学消融酒精用量对围手术期心肌损伤和心律失常的影响被引量：2: 2013年; 目的:探讨经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)酒精用量与围术期心肌损伤和心律失常发生的关系。方法:连续选择接受低剂量酒精(≤2ml)消融的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者10例(低剂量组),从资料库中筛选常规较大剂量酒精(>2ml)治疗的患者20例作为对照组,分别记录两组患者围术期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及心律失常的发生情况,同时评估两种剂量酒精对术后血流动力学和心脏结构的影响。结果:低剂量组和对照组PTSMA围术期CK-MB峰值分别为(126.9±55.3)U/L和(232.8±58.7)U/L(P<0.01);相关分析显示,CK-MB峰值与酒精剂量呈显著正相关(r=0.646,P<0.01);两组发生急性房室传导异常(含束支、室内传导和Ⅰ～Ⅲ度房室传导阻滞)分别为6例(60%)和13例(65%),发生Ⅲ度房室传导阻滞分别为2例(20%)和5例(25%);两组术后左心室流出道压力阶差(LVOTPG)和室间隔厚度较基线水平均显著下降(均P<0.01),但两组间术后LVOTPG水平及下降幅度均差异无统计学意义。结论:低剂量酒精能减少PTSMA围术期心肌坏死,并显著改善术后血流动力学和心脏结构,但不能减轻传导系统的损伤。; 杨吉猛王晖徐东杰吴恒芳朱铁兵王连生戴振华杨迪杨志健曹克将; 关键词：心律失常心肌损伤

磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏被引量：2: 2014年; 目的：探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏（ RVOT-VT/PVCs）的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄（44±15）岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例（63%）患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电（3．9±1．6）次,放电时间（240±33） s,总手术时间为（190±42） min,总X线曝光时间为（4．8±2．6） min,术者X线曝光时间平均为（3．2±2．0） min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为（1．6±1．0） min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。; 翟立上杨兵孙建辉徐东杰张凤祥居维竹陈红武郦明芳杨刚顾凯陈明龙曹克将; 关键词：磁导航系统射频导管消融右心室流出道

山羊心房颤动模型复律后心房肌细胞凋亡水平的改变: 2008年; 目的:研究心房颤动(房颤)复律后心房肌细胞凋亡水平的变化,以探讨房颤复律后心房组织学重构逆转与心房肌细胞凋亡关系。方法:18只山羊随机分为3组(每组6只):窦性心律组(A组);慢性房颤组(B组);房颤后恢复窦性心律组(C组)。三组均行开胸手术,左心耳缝入起搏电极,A组不起搏,3个月后处死;B、C组持续快速起搏(400±10次/min)制作慢性房颤模型,B组起搏3个月后处死;C组起搏3个月后停止起搏,用心律平静脉注射或直流电复律,维持窦律3个月后处死。取左心房组织,用TUNEL法标记并用流式细胞仪检测心房肌细胞凋亡。结果:慢性房颤组左房心肌细胞凋亡比窦性心律组显著增高(P<0.05),房颤后复律组左房心肌细胞凋亡仍高于窦性心律组,但比慢性房颤组有所下降(P<0.05)。结论:房颤复律前后心房肌细胞凋亡水平随心房组织学重构的进展而升高,随重构的逆转而下降。; 彭良欢倪杰王岚陈红武张凤祥徐东杰杨兵陈明龙曹克将; 关键词：心房颤动重构逆转凋亡心房

心包囊肿压迫右冠状动脉导致心电图ST段抬高一例被引量：1: 2011年; 患者男性,20岁,因畏寒、发热3 d,持续胸痛1 d于2010年8月31日入院.入院前曾于外院就诊,胸痛位于胸前区,呈持续性刺痛,深呼吸及卧位为著,伴胸闷及肩背部不适感.查体：体温：39.1 ℃,脉搏：110次/min,血压：130/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.血常规：白细胞计数21.2×109/L、中性粒细胞百分数91.8%.肝肾功能：正常.胸片：肺无实质性浸润,心影增大.为进一步诊治转入我院急诊.血气分析：pH：7.38,PO2：151 mm Hg,PCO2：34.6 mm Hg.肾功能及电解质：正常.; 徐芳张海锋徐东杰周蕾邸若岷徐冬梅邵永丰张石江朱晓梅李新立; 关键词：ST段抬高心包囊肿心电图冠状持续胸痛肝肾功能

扩张型心肌病心力衰竭患者死亡风险评估: 目的分析与扩张型心肌病心力衰竭患者死亡相关的危险因素.方法收集57例经临床症状及超声心动图检查等确诊的扩张型心肌病心力衰竭患者进行随访观察研究,入选时给予问卷调查,共随访180天,终点为各种原因死亡.分析年龄、性别、...; 李静顾凯张海锋周艳丽周蕾徐东杰曹克将李新立

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徐东杰

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