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空腹血糖对老年糖尿病患者肺部感染致MODSE的诊断价值被引量：18: 2017年; 目的评价空腹血糖（FBG）对老年糖尿病患者肺部感染致多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断价值.方法选择2015年7月至2016年12月在解放军白求恩国际和平医院干部病房住院的老年糖尿病肺部感染患者（年龄≥65岁）;根据肺部感染期间的最高FBG值将患者分为两组,≥8.83 mmol/L者纳入拟诊老年多器官功能障碍综合征（MODSE）组,〈8.83 mmol/L者纳入拟诊非MODSE组,比较两组患者MODSE发生情况.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估最高FBG值对老年糖尿病患者肺部感染致MODSE的诊断价值.结果共纳入119例老年糖尿病肺部感染患者,均为男性;年龄76~105岁,平均（89.41±4.16）岁;拟诊MODSE患者55例,拟诊非MODSE患者64例.拟诊MODSE组MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组（78.2%比12.5%,χ2=52.108,P=0.000）.最高FBG值诊断MODSE的ROC曲线下面积（AUC）为0.895〔95%可信区间（95%CI）=0.839~0.951,P〈0.001〕;FBG≥8.83 mmol/L诊断老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE的敏感度为84.3%,特异度为82.4%.结论 FBG≥8.83 mmol/L作为反映代谢功能变化的指标,对老年糖尿病肺部感染患者发生MODSE具有较高的诊断价值.; 谭清武徐海涛唐静怡范艳平李志颖; 关键词：多器官功能障碍综合征老年糖尿病血糖

细菌耐药和院内感染联合监测的研究: 李仕英高东旗张春盛徐海涛张黎平等; 该课题对检测超广谱-内酶的双纸片法作了补充、改进，提高了检出率，即提高了敏感度7.1％，并发现不同标本来源的同种细菌耐药性不同，次抑菌浓度的抗菌药可诱导细菌耐药，对心内直视手术预防感染用药提出了最佳方案，对于降低医院感染...; 关键词：; 关键词：细菌耐药心脏外科手术抗菌药

老年人肺部感染致多器官功能不全综合征的血糖分析被引量：11: 2017年; 目的观察老年人肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)患者的血糖变化,分析血糖变化与MODSE发病及其严重程度的相关性。方法对2005年1月至2014年12月在解放军白求恩国际和平医院住院的625例≥65岁的肺部感染患者进行回顾性调查,所有患者按是否有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组;各组再按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE亚组和非MODSE亚组。分别比较糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组、以及非糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组的最高空腹血糖水平,采用Spearman等级相关分析血糖与MODSE发病及其严重程度的相关性。结果糖尿病组196例患者并发MODSE 89例,非糖尿病组429例患者并发MODSE 95例,糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(13.720±4.863)、(7.439±3.043)mmol/L,非糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(8.656±2.664)、(5.679±1.332)mmol/L,MODSE亚组最高空腹血糖水平均显著高于非MODSE亚组(P<0.001)。老年肺部感染患者的最高空腹血糖水平与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关(P<0.001)。结论老年人肺部感染致MODSE患者的最高空腹血糖水平明显增高,并且空腹血糖变化与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关。; 谭清武涂国平徐海涛唐静怡范艳平李志颖李庆华; 关键词：多器官功能不全综合征糖代谢障碍老年人肺炎

老年抑郁症常用治疗药物研究进展被引量：12: 2018年; 随着社会经济的发展、科学技术的进步、人民生活水平的提高，我国人均预期寿命不断延长，人口老龄化问题日益突出，老年抑郁症的患病率不断增高。据WHO统计，老年抑郁症患者占老年人口的7％～10％，已成为老年人常见心理性疾病，是老年期最常见的精神疾病之一。; 赵铁梅陈静徐海涛; 关键词：抑郁症老年人精神治疗药物

老年糖尿病肺部感染患者空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征诊断指标的可行性研究被引量：6: 2018年; 目的探讨老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的可行性。方法对196例≥65岁的糖尿病肺部感染病例进行回顾性调查,所有病例按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE组(n=89)和非MODSE组(n=107),比较两组患者肺部感染后最高空腹血糖水平的差异。绘制老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积、以及不同空腹血糖水平对MODSE诊断的敏感度和特异度,确定诊断肺部感染致MODSE的最佳空腹血糖阈值。结果 MODSE组最高空腹血糖水平(13.720±4.863)mmol/L显著高于非MODSE组(7.439±3.043)mmol/L(t=10.580,P<0.001);老年糖尿病肺部感染患者最高空腹血糖水平ROC曲线下面积为0.900,面积的95%可信区间为0.857~0.943(P<0.001),取空腹血糖8.83 mmol/L时,诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度均较为理想、分别为86.5%和81.3%。结论老年糖尿病肺部感染患者的空腹血糖变化对肺部感染致MODSE具有诊断价值、作为肺部感染致MODSE的诊断指标具有可行性。空腹血糖≥8.83 mmol/L可作为一项诊断指标纳入肺部感染致MODSE的诊断。; 谭清武徐海涛唐静怡李庆华范艳平李志颖; 关键词：糖尿病多器官功能衰竭血糖

军队离退休干部住院药占比指标管理: 2018年; 国家和军队对医院合理用药的监管有一些具体指标,其中药占比是管理的重要指标之一。随着国家对离退休干部工作越来越重视,家属对其健康长寿也越来越期盼,对用药的档次和要求也越来越高。确保离退休干部临床合理用药,不惜用不滥用,又要确保药占比指标符合上级要求,是对科室临床医师以及管理者的一个能力检验。根据军队离退休干部的疾病特点,结合国家对药占比的管控、军队用药目录标准要求、家属点名用药、纠纷风险高发等影响因素,通过加强医德教育、开展技术培训、加强医患沟通、严格用药监管等措施,既保证离退休干部的合理医疗,也保证药占比指标达标,还得到家属的认同和配合,科室服务满意率并没有因为管控药占比而降低。; 徐海涛王涛; 关键词：军队离退休干部

浅谈文化能力在高龄老年患者医疗保健中的作用: 目前随着社会的发展和进步，患者被赋予以往从未有过的权利。这就需要医务工作者必须从患者的角度，以病人为中心，而并非从医务人员的角度去提供医疗保健。当前社会老龄化问题日益突出，高龄老年的医疗保健目的是为老年患者提供更好的医...; 丁军徐海涛徐静

经鼻高流量氧疗临床应用进展被引量：9: 2018年; 经鼻氧疗是预防和治疗低氧血症的首要措施。传统氧疗方式有鼻导管、鼻罩、头罩及面罩吸氧等。上述氧疗方式由于气体输送时加温湿化不足或患者不适等原因,输氧最大流速受到限制。传统鼻导管吸氧的氧流量一般为0.5~4.0 L/min,最高流速可达15 L/min,但当普通鼻导管吸氧流量>6 L/min时,未经加温的高流速气体很难在气泡湿化器内被充分湿化,未予充分湿化的干冷高流量气体会给患者带来不适,包括额窦疼痛及鼻黏膜干燥甚至出血[1]。普通面罩吸氧虽可提供较高的吸入氧浓度(FiO 2),但面罩氧疗同样存在输送气体加温湿化不足的问题,且气流量太小还可能造成呼吸性酸中毒,部分患者会有幽闭感导致依从性差。; 王永进徐海涛; 关键词：正压呼吸

军队干休所老年人肺部感染致MODSE高危人群的调查研究被引量：2: 2014年; 目的调查石家庄地区军队干休所老年离退休干部肺部感染致MODSE的高危人群,为早期预防老年人肺部感染致MODSE奠定基础。方法收集石家庄地区军队干休所65岁以上离退休干部的健康体检资料,采用"MODSE早期预测评分系统"进行评分,评分≥27.5分者为肺部感染致MODSE的高危人群。结果石家庄地区31个军队干休所1 258名老年离退休干部,其中肺部感染致MODSE的高危患者256例,占总调查人数的20.35%。结论肺部感染致MODSE高危人群在石家庄地区军队干休所老年离退休干部中占有较高的比例。对于调查出来的MODSE高危人群,应加强对相关危险因素的监控与干预。; 谭清武李庆华徐海涛唐静怡; 关键词：多器官功能不全综合征老年人肺部感染高危人群

98岁高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征1例被引量：1: 2014年; 老年多器官功能不全综合征（ multiple organ dysfunction syndrome in the elderly，MODSE）是老年人临床常见的急危重症，发病率高，病情凶险，病死率高，是导致老年人死亡的重要原因之一。患者年龄越大，合并严重慢性疾病越多，受累器官越多，病死率越高。解放军白求恩国际和平医院干部病房于2012年11月成功抢救1例98岁高龄MODSE患者，使各器官功能趋于稳定好转。现报道如下。; 谭清武李庆华徐海涛唐静怡范艳平李志颖; 关键词：多器官功能衰竭老年人肺炎

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徐海涛

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