时培苗
- 作品数：14 被引量：40H指数：4
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- 高血压病并发阵发性心房颤动患者左心房电生理特点被引量：6
- 2010年
- 目的探讨高血压病患者和高血压病并发阵发性心房颤动患者左心房电生理特性变化。方法应用二维超声心动图及多普勒、多普勒组织成像(DTI)技术,测定和计算30例正常人、25例高血压病病程≤10年患者、24例高血压病病程>10年患者、28例高血压病并发阵发性心房颤动患者的左心房电生理指标:电-机械时间(P-A)和电-机械时间离散度(P-Ad)、左、右心房电传导整体差异(DQAT)、体表心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pd)。结果高血压病并发阵发性心房颤动组三尖瓣环电机械时间(P-A3)较正常对照组、高血压病病程≤10年组、高血压病病程>10年组明显延长(P<0.01、P<0.05、P<0.05),高血压病并发阵发性心房颤动组室间隔三尖瓣环电机械时间离散度(P-Ad2)较正常对照组、高血压病病程≤10年组、高血压病病程>10年组绝对值明显延长(P<0.05、P<0.05、P<0.05)。结论①高血压病并发阵发性心房颤动患者心房电机械时间和电机械时间离散度延长;②某些反映左心房电生理特性的心脏超声指标如P-A3、P-Ad2可以用于预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的发生。
- 时培苗杨新春顼志敏
- 关键词：高血压病阵发性心房颤动多普勒组织成像电生理学
- 替格瑞洛对接受PCI的ST段抬高型心肌梗死患者微血管灌注的作用
- 2023年
- 目的分析替格瑞洛在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的治疗效果。方法纳入258例2020年6月—2022年10月在本院接受治疗的STEMI患者,随机(1∶1)将患者分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受替格瑞洛(每日180 mg,分2次)或氯吡格雷(每日75 mg)治疗。术后观察2组的ST段回落、心肌灌注显像分级、心肌梗死溶栓帧数以及生化特征。对所有患者随访1个月、6个月,分别记录左心室射血分数(LEVF)、主要不良心脏事件(MACE)和出血并发症。采用Cox回归分析确定影响MACE发生的独立预测因素。结果与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组的ST段回落绝对值和完全ST段回落率均较高,心肌灌注显像分级显著增加,校正的TIMI帧数明显减少,血清肌酸激酶同工酶峰值和肌钙蛋白I峰值明显降低(P<0.05)。随访6个月时,替格瑞洛组LEVF为(55.01±8.44)%,高于氯吡格雷组的(52.34±9.05)%(t=2.450,P<0.05)。随访1个月、6个月时,替格瑞洛组MACE发生率分别为5.43%、7.75%,低于氯吡格雷组的13.18%、19.38%(χ^(2)=4.594、7.438,P均<0.05)。替格瑞洛组出血发生率为14.73%,氯吡格雷组为10.85%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.869,P>0.05)。Kaplan-Meier分析表明,随访6个月时,与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组的无MACE生存率显著更高(P=0.003)。未使用替格瑞洛给药、合并糖尿病、出现症状到球囊扩张时间长、心肌灌注显像分级低、ST回落率≥70%均是6个月随访时发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。结论替格瑞洛改善了STEMI患者在接受PCI后的心肌灌注和左室射血分数,降低了MACE发生率,但未显著增加出血。
- 时培苗范光德杨大成
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷
- 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
- 2017年
- [目的]探讨运用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭对心肌的保护作用。[方法]将滕州市中心人民医院心内科收治的94例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组各47例,对照组用标准化治疗,试验组则是在对照组基础上联合曲美他嗪治疗。[结果]治疗后,均有较多患者心功能达到I级。两组心功能分级同治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。但治疗后两组心功能I+Ⅱ级的占比各为82.9%、65.9%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组显效18例、有效25例、无效4例,临床总有效率为91.5%,对照组显效10例、有效27例、无效10例,临床总有效率为80.4%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血浆BNP水平、LVEDD、LVESD低于对照组,但LVEF高于对照组,6 min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在标准化治疗的基础上联合曲美他嗪,能够改善慢性心力衰竭患者心功能,实现保护心肌目的,改善患者预后。
- 时培苗张成国
- 关键词：慢性心力衰竭曲美他嗪心肌保护
- 高血压病患者和高血压病并发阵发性心房颤动患者心脏超声指标的特点
- 目的 探讨高血压病患者和高血压病并发阵发性心房颤动患者左心房构型及左心房功能和电生理特性变化.方法应用二维超声心动图及多普勒、多普勒组织成像(DTI)技术,测定和计算30例正常人、25例高血压病病程≤10年患者、24例高...
- 时培苗
- 关键词：高血压病阵发性心房颤动多普勒组织成像心房功能电生理学
- 文献传递
- 高血压患者颈动脉结构和功能改变的超声研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨高血压（HTN）伴左室肥厚（LVH）患者颈动脉重构的特点及两者之间的关系。方法140例受检者入选本研究，其中高血压非左室肥厚（NLVH）50例，高血压伴左室肥厚（LVH）50例，体检健康者对照组40例，分别测量颈动脉内-中膜厚度（CA—IMT）、斑块和斑块积分、弹性系数（EC）、僵硬系数（β）、顺应性（AC）以及颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ECA）的血流动力学参数。结果与对照组比较，高血压组CA内径、CA—IMT、斑块检出率和斑块积分明显增加，而且颈动脉EC及β增高，AC降低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；血流动力学指标表现为收缩期峰值流速、舒张末期流速降低，搏动指数和阻力指数均增高，且均以LVH组改变最显著，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者CA—IMT、斑块增加、顺应性降低以及血流动力学改变与LVH密切相关。
- 宋涛宋敏李勇时培苗王薇
- 关键词：高血压左室肥厚颈动脉颈动脉内-中膜厚度血流动力学
- 改良水化对ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂相关急性肾损伤的影响
- 2023年
- 目的探讨改良水化对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的影响。方法选择2020年1月—2022年12月在本院接受PCI的294例STEMI患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各147例。对照组采用常规水化方案,观察组采用改良水化方案。观察2组患者PCI手术操作医师完成例数、支架数量、支架长度、造影剂用量、24 h静脉输液量、CI-AKI发生率和30 d内主要不良心脏事件(MACE)发生率,检测2组术前、术后24、48、72 h时血清肌酐(Scr)和估算肾小球滤过率(eGFR)。结果2组患者手术医师完成例数、支架置入数量、置入支架长度、造影剂用量、24 h静脉输液量、手术前Scr和eGFR水平等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2组Scr水平比较,差异有统计学意义(F_(group)=85.439,P<0.001);4个时间点间Scr水平差异有统计学意义(F_(time)=39.766,P<0.001),Scr水平组别和时间的交互效应差异存在统计学意义(F_(time×group)=8.338,P<0.001);观察组术后24、48、72 h时Scr水平低于对照组,差异均有统计学意义(F_(24h)=6.252,F_(48h)=6.198,F_(72h)=6.484,P均<0.001)。观察组CI-AKI发生率为6.8%,低于对照组的14.9%,2组差异有统计学意义(χ^(2)=4.363,P=0.038)。术后2组eGFR水平比较,差异有统计学意义(F_(group)=55.898,P<0.001);4个时间点间eGFR水平差异有统计学意义(F_(time)=26.635,P<0.001),eGFR水平组别和时间的交互效应差异存在统计学意义(F_(time×group)=5.005,P=0.001);观察组术后24、48、72h时eGFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(F_(24h)=6.029,F_(48h)=7.128,F_(72h)=7.485,P均<0.001)。对照组和观察组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.585,P=0.444)。结论改良水化方案可改善STEMI患者急诊PCI术后的肾功能,减少CI-AKI发生率,对近期MACE发生率无影响。
- 杨大成侯国梁黄芳时培苗
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入
- 某医院胸痛中心建设与管理成效
- 2018年
- 胸痛中心是分类诊疗急性胸痛患者的新型医学模式。通过阐述滕州市中心人民医院胸痛中心的建设经过与应用效果,对胸痛中心建设的必要性,胸痛中心的成立、运作模式、管理及成效等方面进行了分析,说明胸痛中心可以提升医疗质量,提高抢救成功率,值得建设推广。
- 宋涛李勇时培苗王薇武宗义周永勤马亚宇颜景朋
- 关键词：胸痛中心急性胸痛急性心肌梗死急诊科心内科介入室
- ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI后住院期间发生心力衰竭的相关因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间发生心力衰竭的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院298例首次诊断为STEMI并接受直接PCI治疗患者的临床与影像资料,根据心脏超声结果及患者术后症状、体征将其分为心力衰竭组(n=48)和非心力衰竭组(n=250),分析各影响因素与心力衰竭发生的关系。结果心力衰竭组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿酸(UA)、入院时心率均明显高于非心力衰竭组(P<0.01);入院时心功能分级、糖尿病病史两组差异有统计学意义(P<0.01);心力衰竭组心梗部位多为前壁、前间壁、高侧壁(P<0.01),非心力衰竭组梗死部位多为下壁、后壁、右室(P<0.01);心力衰竭组梗死相关动脉多为前降支(P<0.01),非心力衰竭组梗死相关动脉多为右冠状动脉(P<0.01);心力衰竭组术中发生慢血流及无复流的比例高于非心力衰竭组(P<0.05)。应用多因素Logistic回归分析,结果显示前壁心肌梗死、前间壁心梗、糖尿病、CK-MB、UA是STEMI患者直接PCI术后住院期间发生心力衰竭的独立预测因素(P<0.01或0.05)。对UA进行ROC分析,最大约登指数是307μmol/L,其敏感度为83.3%、特异度为55.2%。对CK-MB进行ROC分析,最大约登指数是148 U/L,其敏感度为79.2%、特异度为70.4%。结论前壁心梗、前间壁心梗、糖尿病以及高水平的CK-MB、UA是STEMI患者直接PCI术后住院期间发生心力衰竭的独立预测因素。
- 孙梦涵王薇李勇时培苗宋涛
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭
- 高血压并发房颤的预测指标
- 2004年
- 房颤是一种常见的心律失常[1],随年龄的增长其发病率呈递增趋势.60岁以前为0.5%,而80岁以后即发展到7.3%～13.7%[2].老年人(≥65岁)房颤的年发病率为1.92%[2],而高血压老年患者(≥65岁)房颤的年发病率为9.4%[3].虽然就致房颤的相对危险度而言,高血压与心衰和瓣膜病等情况相比并不高,但由于人群中25%左右存在高血压状态,因而高血压已成为房颤的首要危险因素,约占房颤病因的14%[2],而房颤患者中约53%存在高血压.
- 时培苗顼志敏吴雅峰杨新春
- 关键词：高血压房颤并发症
- 冠状动脉造影并水化治疗后神经精神异常误诊分析
- 2023年
- 目的探讨冠状动脉造影并水化治疗后神经精神异常误诊原因,提高临床医师对该并发症的诊断水平。方法回顾性分析该院心血管内科诊治的1例冠状动脉造影并水化治疗后神经精神异常患者的病例资料并文献复习。结果患者中年男性,因反复胸闷行冠状动脉造影检查,术后常规进行水化治疗,术后7 h开始出现神经精神异常症状并迅速加重,紧急排除急性脑出血等脑血管意外,考虑造影剂脑病可能,但进行水化及反复给予镇静治疗效果欠佳,最后通过电解质检查发现患者血钠112 mmol/L。经过补钠、脱水等治疗后患者神经精神异常症状消失,随访2月未再发。结论冠状动脉造影后的不恰当水化治疗可导致严重低钠血症进而诱发神经精神异常症状;造影剂脑病是一种排除性诊断,需排除其他常见导致神经精神异常的原因后再行诊断。
- 吴明绘时培苗孙梦涵王薇宋涛范光德
- 关键词：冠状动脉造影水化治疗神经精神异常低钠血症水中毒
