曹垒 作品数:22 被引量:109 H指数:6 供职机构: 徐州市中心医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 江苏高校优势学科建设工程资助项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
梯度减压改良手术法治疗高血压脑出血的效果及对脑膨出的预防作用 被引量:3 2017年 目的探讨梯度减压改良手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果及对脑膨出的预防作用。方法选取2015年5月至2016年8月收治的136例HICH患者进行回顾性研究,根据手术方法分为改良组70例(开路后采用脑穿针抽吸梯度减压、血肿清除术)、常规组66例(开颅后大范围快速减压、血肿清除术)。比较两组患者术中血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分及患者的预后情况。结果改良组患者术中血肿清除率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,改良组患者与常规组患者的NIHSS评分、GOS评分变比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者术后14 d、术后28 d的NIHSS评分低于常规组(P<0.05);两组患者术后各时间点的NIHSS评分较术前显著的降低(P<0.05),GOS评分较术前显著的提高(P<0.05);术后3个月,改良组患者ADL评分低于常规组(P<0.05);术后6个月,两组患者的ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的血清S100B蛋白、NSE的水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,改良组患者的血清S100B蛋白、NSE的水平显著的低于常规组(P<0.05)。改良组患者发生术中脑膨出发生率(1.43%)、迟发性脑出血发生率(1.43%)均低于常规组的10.61%、12.12%(P<0.05)。结论梯度减压改良手术治疗HICH患者血肿清除效果好,同时有利于患者预后恢复、减少脑膨出的发生。 马冲 曹垒 李凯 赵建平 何晓光关键词:高血压脑出血 脑膨出 基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用 被引量:2 2022年 目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选择2020年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者98例。对照组实施常规吞咽功能训练治疗,研究组采用基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团。比较两组临床疗效、治疗前后吞咽功能障碍程度、咽反射功能评估、营养指标变化及并发症情况。结果:研究组治疗后吞咽功能障碍程度轻于治疗前及对照组,咽反射功能强于治疗前及对照组(P<0.05);研究组治疗后血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平高于治疗前及对照组(P<0.05);研究组有效率较对照组高,总并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团利于桥小脑肿瘤患者吞咽功能恢复和咽反射功能增强,从而改善营养状况,减少并发症发生。 白璐 王彤彤 曹垒 佟银侠关键词:桥小脑角区肿瘤 青年脑卒中研究进展 被引量:26 2016年 脑卒中是导致人们致死、致残的主要原因,现如今脑卒中的发病率逐年增高,而其发病年龄则呈现逐年下降的趋势。本文针对青年患者脑卒中的发病原因、危险因素、治疗方法以及预后等方面作一综述,旨在概括青年脑卒中目前的研究进展与研究方向,为疾病的研究提供相关参考。 马剑波 孙恺 马冲 曹垒 赵建平 陈陆馗关键词:脑卒中 青年人 病因 预后 神经内镜手术对高血压脑出血患者的治疗效果 被引量:2 2022年 目的研究神经内镜手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法选取2018年9月-2021年9月期间的HICH患者70例,根据手术方式的不同分为观察组34例和对照组36例,其中观察组使用神经内镜手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,对比两组患者术后近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况、并分析患者出血量与手术疗效之间的相关性。结果观察组术后一个月内的疗效最终有效率为91.17%,高于对照组69.44%,差异对比具统计学意义(P<0.05)。观察组术后半年内的疗效最终有效率为91.17%,对照组最终有效率为66.66%,观察组术后半年内的疗效最终有效率更高,差异对比具统计学意义(P<0.05)。观察组术后再出血1人、多器官感染1人、应激性溃疡2人,并发症发生率11.76%;对照组术后再出血2人、多器官感染6人、应激性溃疡3人、心律失常2人,并发症发生率36.11%。观察组并发症发生率低于对照组,差异对比具统计学意义(P<0.05);观察组的骨窗大小、手术时间、术前出血量、术时出血量等参数均要小于对照组,且近期疗效91.17%,高于对照组69.44%,差异对比具统计学意义(P<0.05);将单因素指标纳入多因素Logistic回归分析得出,骨窗大小过大、手术时间过长、术前出血量大、术时出血量大均为影响患者的治疗效果危险因素(P<0.05)。术前出血量及术时出血量与患者近期疗效和远期疗效均呈现负相关关系(r=-0.215,P=0.001;r=-0.433,P=0.001;r=-0.471,P=0.001;r=-0.409,P=0.001)。结论神经内镜手术在治疗HICH患者方面对比传统开颅手术来在手术时间和控制术时出血量等方面具有明显优势,而且术后并发症概率也更低,但本实验为单中心小样本研究,干扰因素较多,需要更进一步的数据研究来对研究结论进行证实,临床术式的选择还需结合病人实际情况以及医生的手术经验进行择优选择。 李凯 马冲 赵建平 曹垒关键词:HICH 外科手术 疗效 出血量 RAS蛋白在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞生长的影响 被引量:9 2012年 目的探讨RAS蛋白在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞生长的影响。方法用免疫组化染色法检测RAS蛋白在正常脑组织及各级别胶质瘤组织中的表达水平,并采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和流式细胞技术检测降低RAS活性后U251细胞的增殖和凋亡情况;用Western印迹法检测ERK和AKT信号通路。结果胶质瘤组织中RAS的表达随胶质瘤恶性程度增高而增强。抑制RAS蛋白活性后,RAS信号通路的下游分子ERK和AKT蛋白磷酸化水平降低;U251胶质瘤细胞生长受抑制,细胞生长阻滞在G1期且凋亡增加。结论RAS蛋白在胶质瘤中高表达,抑制其活性可下调ERK和AKT信号通路,进而调控细胞的生长。 曹垒 王颖毅 王希瑞 王协锋 孙关 骆慧 刘宁 尤永平关键词:胶质瘤 RAS蛋白 AKT蛋白 一种神经外科临床治疗用手术支撑装置 本发明公开了一种神经外科临床治疗用手术支撑装置,包括连接板、置于连接板下方且与连接板转动连接的移动结构、置于连接板正下方的定位结构、置于连接板上方的升降结构、置于升降结构顶端的横向连接板、与横向连接板后侧固定连接的放置板... 马冲 曹垒文献传递 对比分析显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血的疗效 被引量:2 2023年 目的对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(显微镜下经侧裂清除术)和内镜组(神经内镜下经额叶清除术),每组30例。评价并比较两组的围术期情况、炎症因子、预后效果、并发症及临床疗效等差异。结果内镜组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后住院天数以及总体并发症发生率为(1.91±0.67)h、(3.06±0.57)cm、(79.71±14.07)mL、(15.15±3.31)d、40.00%,均低于显微手术组[(2.53±0.84)h、(5.14±0.81)cm、(134.90±21.08)mL、(20.12±5.11)d、73.33%],而血肿清除率为(90.42±6.28)%,显著高于显微手术组[(82.35±12.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原水平为(37.05±4.49)μg/L、(47.82±7.13)ng/L、(3.53±0.37)μg/L,均低于显微手术组[(50.34±6.12)μg/L、(58.93±9.05)ng/L、(4.42±0.50)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后各观测点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分显著升高,而内镜组NIHSS评分低于显微手术组,BI评分高于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但内镜组愈显率为86.67%,显著高于显微手术组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术均是中老年大量基底节区脑出血的有效治疗方式,但后者在减少手术创伤、提高血肿清除率、促进神经功能恢复、抑制炎症反应、预防并发症方面更具优势。 明兴 杜海 曹垒 许洪升 徐武 王天男一种神经外科临床防护组件 本发明公开了一种神经外科临床防护组件,包括底座、置于底座上方的升降结构、与升降结构上方固定连接的防护框、置于防护框内侧底部的下防护结构、置于防护框两侧的第一调节结构以及置于防护框顶端的第二调节结构,第一调节结构一端置于防... 曹垒 马冲文献传递 治疗高血压脑出血去骨瓣减压术式与术后硬膜下积液的关系 被引量:4 2023年 目的分析治疗高血压脑出血(HICH)采用去骨瓣减压术式与术后硬膜下积液的关系。方法HICH患者124例分为行额颞顶部标准大骨瓣的去骨瓣减压术46例(A组)和额颞顶部马蹄瓣的去骨瓣减压术78例(B组),比较两组术后硬膜下积液发生率,分析HICH患者骨窗面积、骨窗最高水平面至头顶水平面的距离、骨窗最低水平面至中颅底的距离与硬膜下积液的关系。结果A组术后硬膜下积液发生率高于B组(P<0.01)。HICH患者术后硬膜下积液发生比例随骨窗面积增大而增高(P<0.01),骨窗最高水平面至头顶水平面的距离越大,则术后硬膜下积液发生比例越低(P<0.01),骨窗最低水平面至中颅底的距离越小,则术后硬膜下积液发生比例越高(P<0.05)。结论需在有效减压的基础上,合理设计去除的骨瓣相对位置并缩小其面积,从而更好预防HICH患者术后硬膜下积液发生。 韩东风 刁艺 曹垒关键词:高血压脑出血 去骨瓣减压术 硬膜下积液 高血压脑出血术后再出血危险因素的分析 被引量:5 2018年 目的分析高血压脑出血术后再出血的独立危险因素.方法回顾性分析2016年3月至2017年4月在我科进行手术治疗的89例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后CT检查结果判断再出血的独立危险因素.结果Logistic回归分析显示,年龄>60岁、术后血压>160 mm Hg是术后再出血的独立危险因素.结论年龄是高血压脑出血患者术后再出血不可控的独立危险因素.保持患者术后血压平稳有助于降低其再出血的风险. 李凯 马冲 赵建平 曹垒 宗海亮关键词:高血压脑出血 术后再出血