李争艳 作品数:10 被引量:27 H指数:3 供职机构: 重庆市涪陵中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗22例胸腰段骨折脱位的疗效观察 被引量:2 2017年 目的探讨一期经后路复位、椎体次全切加椎间支撑植骨术治疗胸腰段骨折脱位的疗效。方法2012年1月~2014年12月重庆市涪陵中心医院骨科采用后路椎体次全切加椎间植骨融合治疗胸腰段骨折脱位共22例,男性15例,女性7例;年龄22~53岁,平均38.3岁。比较术前、术后后凸Cobb角,测量椎管容积率、伤椎高度以及随访神经功能分级变化。结果所有手术切口均甲级愈合。手术时间180~300min,术中出血量800~2800m L。22例均获随访,随访时间6~22个月,平均12个月。植骨均骨性愈合,愈合时间6~9个月,平均7个月,所有病例无内固定松动、断裂;椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。末次随访时Frankel神经功能分级均较术前恢复明显,Cobb角:术前(24.2±2.8)°,术后6个月为(5.8±0.6)°,P<0.01。椎管容积率:术前(47.05±5.47)%,术后6个月为(98.23±0.98)%,P<0.01。结论经后路复位椎体次全切除可以很好恢复椎管容积及Cobb角,有利于脊髓神经功能恢复。椎间支撑植骨融合,脊柱稳定性好,骨性融合率高,虽然术中出血相对较多,对术者技术要求较高,但目前是治疗胸腰段骨折脱位一种安全、有效的手术方法。 刘登均 李克俭 贺小兵 王明贵 殷浩 王海 李争艳关键词:胸腰段骨折 脱位 后路 椎体切除 植骨 虚拟仿真手术在腰椎转移性肿瘤中的应用 被引量:6 2015年 目的通过探索虚拟现实技术来寻找一种施行经前后路联合治疗腰椎转移性肿瘤的途径。方法基于腰椎64排螺旋CT连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构,在三维模型拟行经过前路病灶清除、钛网骨水泥支撑和后路椎弓根螺钉内固定术。结果基于Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现病椎和邻近脏器的结构,整个虚拟仿真手术真实直观。结论虚拟仿真手术可准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,明确病椎清除范围,经后路重建脊柱序列,能为患者个体化治疗方案提供客观依据。 贺小兵 刘登均 王明贵 殷浩 王海 李争艳 李旭关键词:虚拟现实 仿真手术 全髋关节表面置换术个体化数字手术设计 2011年 目的:探索通过虚拟现实技术设计数字化全髋关节表面置换仿真手术。方法:基于Mimics软件三维重建骨盆模型、逆向工程/正向设计技术还原假体模型,在虚拟仿真平台上实现全髋关节表面置换手术。结果:Mimics软件能够对病变部位骨质进行客观评估,逆向工程/正向设计技术可真实再现髋臼假体和股骨假体的结构,虚拟仿真手术清晰,直观。结论:数字化全髋关节表面置换术为术前评估、假体放置、后续的有限元分析提供了技术支持。 刘登均 李争艳 李鉴轶 李奇 林荔军关键词:全髋关节表面置换术 虚拟现实技术 有限内固定结合外固定架治疗41例闭合性Pilon骨折疗效分析 2013年 应用有限内固定结合外固定架治疗闭合性Pi-lon骨折41例,平均随访时间2.5年,骨折平均愈合时间为14周,踝关节面完全解剖复位36例,基本解剖复位5例。 殷浩 刘登均 王明贵 贺小兵 王海 李争艳 李旭关键词:胫骨骨折 踝关节 内固定 Mimics软件在腰椎转移性肿瘤术前评估中的应用 被引量:5 2011年 目的:探索通过Mimics软件系统寻求快速准确进行腰椎转移性肿瘤术前评估的方法。方法:基于腰椎的64排螺旋CT连续薄层二维图像,利用Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构。结果:Mimics医学图像处理软件对腰椎CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建,图像结构清晰,可真实再现腰椎和邻近脏器的结构,并能对破坏病椎部位予以定位,对破坏范围予以量化。结论:Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,为腰椎恶性肿瘤患者残余椎体骨质的评估、手术入路的选择、治疗方案的确定提供客观依据。 刘登均 贺小兵 王明贵 殷浩 李争艳 李旭关键词:术前评估 三维重建 基于术前三维量化的头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死 被引量:2 2012年 目的:探索基于虚拟现实辅助头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死。方法:基于髋关节的64排螺旋CT连续断层二维图像,Mimics软件重建股骨头病变组织的三维可视化结构,在三维量化的基础上实施头颈开窗。结果:Mimics医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,能够对病变组织部位予以定位,对病变组织体积进行计算,使头颈开窗定位精确,打压植骨规范量化。结论:Mimics软件根据CT扫描所得的Dicom原始数据能准确重建股骨头缺血性坏死髋关节的三维立体结构,为头颈开窗技术治疗早期股骨头缺血性坏死骨质的评估、导针的定位、植骨的量化提供了客观的依据。 刘登均 贺小兵 王明贵 殷浩 王海 李争艳 李旭关键词:虚拟现实技术 三维重建 股骨头缺血性坏死 虚拟仿真技术构建三维模型在腰椎转移性肿瘤中的应用 被引量:3 2014年 背景:脊柱转移瘤往往破坏椎体和附件,患者会患有严重的疼痛,并发症发生率较高,例如截瘫和脊柱后凸畸形等。脊柱转移瘤治疗原则是早期诊断,手术完全切除,术后化疗。影像学技术如CT可判断脊柱转移瘤的转移情况,进行准确的术前定位。目前可视化仿真手术及虚拟现实技术已经逐渐应用于整形外科领域。目的:通过探索虚拟现实技术来寻找一种实行经前后路联合治疗腰椎转移性肿瘤的途径。方法:基于腰椎的64排螺旋CT连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构,在三维模型拟行经前路病灶清除、钛网骨水泥支撑、后路椎弓根螺钉内固定。结果与结论:基于Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现腰椎病椎和邻近脏器的结构,整个虚拟仿真手术真实直观。虚拟仿真手术准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,明确病椎清除范围,经后路重建脊柱序列,此方法可为个体化的治疗方案提供了客观的依据。 刘登均 贺小兵 王明贵 李争艳 李奇 林荔军关键词:植入物 数字化骨科 脊柱转移瘤 MIMICS软件 腹主动脉 仿真手术 Mimics软件在齿状突骨折诊断中的价值 被引量:5 2012年 目的探索Mimics软件在诊断齿状突骨折中的价值。方法 18例齿状突骨折上颈椎基于64排螺旋平扫得到连续薄层二维图像,数字化三维医学影像交互式控制软件系统(materialise’s interactive medical image control system,Mimics软件)分别重建颅骨、寰椎体、枢椎的三维可视化结构。结果根据骨折部位按Anderson and D’Alonzo分型,将齿状突骨折分为3型:Ⅰ型为尖端骨折,2例;Ⅱ型为基底骨折,12例;Ⅲ型为枢椎椎体部骨折,4例。结论 Mimics软件对诊断急性或陈旧性齿状突骨折及确定骨折类型具有重要价值,为齿状突骨折手术入路的选择、治疗方案的确定提供了客观的依据。 刘登均 贺小兵 王明贵 殷浩 冉广文 李争艳关键词:齿状突骨折 螺旋CT 前路经皮中空螺钉治疗ⅡB型齿状突骨折虚拟手术的仿真设计 被引量:1 2016年 目的探索虚拟现实技术来寻找一种实行前路经皮中空螺钉内固定治疗ⅡB型齿状突骨折的方法,发掘可视化虚拟手术对枢椎Ⅱ型齿状突骨折前路内固定的临床指导作用。方法将齿状突骨折患者的颈椎基于64排CT平扫得到连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建寰椎、枢椎的三维可视化结构,在Mimics中的Med CAD版块中进行模拟手术。结果三维重建图像结构清晰,可真实再现寰枢椎细微的结构,虚拟仿真手术中螺钉进针点精确,钉道正确无误。结论利用计算机虚拟现实技术制订出最佳的前路经皮中空螺钉通道,在术前风险评估、中空螺钉放置及临床手术教学中有很大的应用价值。 刘登均 李争艳关键词:齿状突骨折 寰椎 中空螺钉 基于逆向工程/正向设计的三维重建金属对金属全髋表面置换假体 被引量:3 2011年 背景:全髋关节表面置换在进行假体装配中,需要与实体绝对匹配的3D模型。目的:通过逆向工程/逆向设计技术三维重建金属对金属全髋表面置换假体。方法:基于三维激光扫描仪所得假体的点云文件,Geomagic软件和3dsmax软件再分别进行点云拼接、3D还原、特征提取从而得到全髋表面置换假体的三维可视化结构。结果与结论:逆向工程/正向设计技术能还原假体的三维形态,可真实再现髋臼假体和股骨假体的结构。提示根据逆向工程/正向设计软件系统能准确重建金属对金属全髋表面置换假体。 刘登均 李鉴轶 贺小兵 殷浩 冉广文 李争艳 李奇 林荔军关键词:激光扫描 逆向工程 数字化骨科技术