李妙嫦
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
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- 基于血浆FIB水平调整降纤酶剂量方案在急性脑梗死患者中的应用疗效被引量：1
- 2012年
- 目的探讨基于血浆纤维蛋白原(FIB)水平调整降纤酶剂量方案在急性脑梗死中的疗效。方法选择我院神经内科急性脑梗死患者60例,随机分为2组:降纤酶组和对照组,每组30例。对照组只接受神经内科急性脑梗死基础治疗。降纤酶组除接受基础治疗外,还加用基于血浆FIB水平调整降纤酶剂量的治疗方案。比较两组患者凝血功能、神经功能缺损程度评分、临床疗效评价和并发症发生率。结果①两组治疗前一般情况比较无显著差异(P>0.05);②与对照组比较,治疗后降纤酶组血浆PT、APTT明显延长(P<0.05),FIB显著下降(P<0.05);③与对照组比较,治疗后降纤酶组神经功能缺损程度评分明显下降(P<0.05);④治疗后降纤酶组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);⑤两组并发症比较无显著差异(P>0.05)。结论基于血浆FIB水平调整降纤酶方案可快速平稳降低患者FIB水平,降低神经功能缺损,提高急性脑梗死治疗有效率。
- 李妙嫦黄燕
- 关键词：急性脑梗死降纤酶纤维蛋白原
- 丰富环境对血管性痴呆大鼠学习记忆和海马区BDNF、TrkB表达的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨丰富环境干预对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、脑源性神经营养因子(BDNF)及其特异性受体酪氨酸激酶B(Trk B)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、丰富环境组和血管性痴呆组。双侧颈总动脉永久性结扎制备血管痴呆模型。各组分别在术后7、14、30 d接受Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组织化学法观察海马CA1区BDNF和Trk B表达。结果血管性痴呆组术后7、14、30 d逃避潜伏期比假手术组明显延长(P<0.01),穿越平台次数显著少于假手术组(P<0.01),BDNF、Trk B阳性细胞明显减少(P<0.01)。与血管性痴呆组比较,丰富环境组14、30d后逃避潜伏期缩短(P<0.01),穿越平台次数增多(P<0.01或0.05),BDNF、Trk B阳性细胞增加(P<0.01或0.05)。结论丰富环境干预可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与BDNF和Trk B表达上调有关。
- 林俏明范玉华李妙嫦
- 关键词：丰富环境血管性痴呆BDNFTRKB
- 阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效与安全性探讨被引量：7
- 2020年
- 目的分析进展性脑梗死患者采用阿加曲班联合尤瑞克林进行治疗的临床效果以及安全性。方法116例进展性脑梗死患者,随机分为实验组与对照组,各58例。对照组采用尤瑞克林进行治疗,实验组在对照组基础上联合阿加曲班进行治疗。对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(MBI)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组NIHSS评分(10.42±1.25)分、mRS评分(1.50±0.42)分低于对照组的(11.32±1.48)、(1.70±0.27)分,MBI评分(68.62±8.39)分高于对照组的(64.27±8.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率3.4%与对照组的6.9%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展性脑梗死患者采用阿加曲班联合尤瑞克林进行治疗的临床效果较单独使用尤瑞克林更为有效,患者神经功能恢复明显,生活质量得以提升,且该药物联合使用安全性高,具有广泛应用于临床的价值。
- 李妙嫦梁玉婵黄根林
- 关键词：阿加曲班尤瑞克林脑梗死疗效安全性
- 伴其他自身免疫相关抗体的视神经脊髓炎谱系疾病临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的对比分析伴与不伴其他自身免疫相关抗体阳性[排除水通道蛋白4(A(QP4)-IgG]视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的临床特点。方法共90例2014年9月至2017年6月确诊的NMOSDs患者符合入组条件,记录首发症状、首次诊断、单相或多相病程、共病情况、首次发病时峰值和入组时扩展残疾状态量表(EDSS)评分、治疗方案、年复发率(ARR);实验室测定脑脊液白细胞计数和蛋白定量,以及多种血清自身免疫相关抗体;头部和全脊椎MRI观察病灶部位、分布范围和脊髓病灶长度。结果90例患者中34例(37.78%)伴血清自身免疫相关抗体阳性(阳性组),并且以抗核抗体(19例占55.88%)、干燥综合征A型抗体(13例占38.24%)、甲状腺过氧化物酶抗体(12例占35.29%)和甲状腺球蛋白抗体(10例占29.41%)阳性为主;其余56例(62.22%)不伴自身免疫相关抗体阳性(阴性组)。两组均以视神经炎[52.94%(18/34)对58.93%(33/56)]、脑部症状[26.47%(9/34)对17.86%(10/56)]和脊髓炎[14.71%(5/34)对21.43%(12/56)]为主要首发症状(Fisher确切概率法:P=0.504),首次诊断(χ2=1.634,P=0.201)、单相或多相病程(Fisher确切概率法:P=1.000)、共病情况(χ2=1.275,P=0.302)、首次发病时峰值(Z=-0.747,P=0.455)和入组时(Z=-0.379,P=0.705)EDSS评分,以及治疗方案(χ2=0.662,P=0.416)和年复发率(Z=-0.370,P=0.711)差异均无统计学意义;脑脊液白细胞计数(Z=-1.163,P=0.245)和蛋白定量(Z=-0.340,P=0.734)差异亦无统计学意义。MRI显示68例(75.56%)有颅内病灶[阳性组28例(82.35%)、阴性组40例(71.43%)],主要位于顶叶、额叶和侧脑室;62例(68.89%)存在脊髓病灶[阳性组21例(61.76%)、阴性组41例(73.21%)],均以颈髓和胸髓病灶以及中节段病灶为主;两组颅内病灶分布范围(χ2=1.367,P=0.242),以及脊髓病灶分布范围(χ2=1.294,P=0.255)和病变长度(Z=-0.647,P=0.517)差异均无统计学意义。结论伴与不伴其他自身免疫相关抗体阳性的NMOSDs患者在首发症状、脑�
- 李妙嫦李妙嫦李蕊杨渝卢婷婷邱伟
- 关键词：脑脊髓液
- 症状性脑动脉狭窄介入治疗的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的评价症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术的安全性及近远期疗效。方法回顾性分析2009年—2010年在我院行颅内外动脉支架成形术的10例症状性脑动脉狭窄病人,就手术安全性及术后近远期临床疗效进行分析。结果本组10例病人,手术成功率达100%,8例病人术后症状消失,2例术后症状好转。随访4个月~18个月,所有病人无卒中临床复发,支架内均无血栓形成或内膜增厚。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄比较安全,近期疗效较好,其远期疗效有待于进一步继续追踪观察。
- 黄燕陈浩波林本李福祥古志辉李又佳周伟坤陈东梅莫俊宁林俏明李妙嫦
- 关键词：脑动脉狭窄血管内支架成形术安全性
- 凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效
- 2013年
- 目的探讨凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性。方法将我院152例TIA患者随机分为两组:凯力康联合阿司匹林组(治疗组),阿司匹林常规治疗组(对照组)。结果凯力康联合阿司匹林组治疗TIA的总有效率为85.2%;常规阿司匹林治疗组的总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯力康联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效明显优于常规阿司匹林治疗组。
- 李妙嫦黄燕
- 关键词：阿司匹林短暂性脑缺血发作
- 急性脑出血患者血清PAO动态变化及临床意义
- 2012年
- 目的:探讨脑出血患者血清多胺氧化酶(PAO)变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例急性脑出血患者发病后第1、3、7、14天及40例健康对照者血清PAO水平,分析急性脑出血PAO动态变化与神经系统功能缺损程度评分(CSS)和预后的关系;并于发病第1、3天进行头颅CT检查,计算脑水肿面积及出血量。结果:①急性脑出血组各时间点血清PAO水平均高于对照组(均P<0.05),并随着发病时间的延长,血清PAO水平逐渐下降(均P<0.05);②发病第1d和第3d患者血清PAO水平随着脑出血体积的增加而显著增加(P<0.05);③急性脑出血患者入院第1d、第3d、第7d、第14d神经缺损功能CSS评分和血清PAO水平呈正相关(均P<0.05)。结论:急性脑出血患者血清PAO水平明显增高,可作为判断脑出血量和病情预后的血液指标。
- 李妙嫦黄燕
- 关键词：急性脑出血多胺氧化酶预后
- 不同类型急性脑卒中患者血清LPA表达及意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨不同类型急性脑卒中患者血清溶血磷脂酸(LPA)变化及临床意义。方法 60例急性脑卒中患者分为出血性卒中组28例和缺血性卒中组32例。入院当天(发病7天内)以ELISA法测定60例急性脑卒中患者和30例健康体检者的血清LPA水平,所有患者采用中国卒中量表(CSS)进行临床神经功能缺损程度评分,分析急性脑卒中LPA水平与脑卒中各类型、初发/复发、神经功能缺损程度的关系。结果①急性脑卒中患者血清LPA水平明显高于对照组(P<0.05);缺血性卒中组患者血清LPA水平明显高于出血性脑卒中患者(P<0.05);②复发组脑卒中患者血清LPA水平比初发组明显增加(P<0.05);③急性脑卒中患者血清LPA水平随神经功能缺损CSS评分的增高而增高(P<0.05)。结论急性脑卒中患者血清LPA水平明显增高,尤其在缺血性脑卒中患者中更为明显,可作为判断脑卒中患者病情诊断、严重程度及再发风险的血液指标。
- 李妙嫦黄燕
- 关键词：急性脑卒中溶血磷脂酸预后
- 探讨视神经脊髓炎谱系疾病患者血清胱抑素C的水平与其临床特征的关系
- 2023年
- 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuro myelitis optical spectrum disorders,NMOSD)患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)水平及同患者临床特征关系。方法选取2019年1月—2022年12月于广东省肇庆市第一人民医院神经内科就诊的50例NMOSD患者纳入NMOSD组,选取同期50名体检健康者纳入对照组。对比两组血清CysC水平、脑脊液白细胞数以及脑脊液蛋白;针对NMOSD组根据临床特征分成不同亚组,对比血清CysC测定结果;分析血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、EDSS评分的相关性。结果NMOSD组血清CysC为(0.42±0.08)mg/L低于对照组(0.81±0.13)mg/L,差异有统计学意义(t=18.066,P<0.05);AQP4-IgG高滴度组CysC水平低于低滴度组,脑脊液白细胞数增高组血清CysC水平低于脑脊液白细胞数正常组,脑脊液蛋白含量增高组CysC水平低于脑脊液蛋白含量正常组,扩展残疾状态量表(EDSS)≥5分组血清CysC水平低于EDSS<5分组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量呈负相关(P<0.05),与EDSS评分呈正相关(P<0.05)。结论NMOSD患者血清CysC水平降低,血清CysC水平同患者AQP4抗体滴度、脑脊液白细胞数、脑脊液蛋白含量、神经功能预后等临床特征有密切关系。
- 李妙嫦林俏明梁玉婵
- 关键词：血清胱抑素C
- 吗替麦考酚酯治疗伴其他自身抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病的疗效被引量：2
- 2020年
- 目的比较免疫抑制剂吗替麦酚酯(MMF)治疗伴或不伴其他自身抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的疗效。方法将90例NMOSD患者分为伴有其他自身抗体阳性组(阳性组)及不伴有其他自身抗体阳性组(阴性组),比较2组患者在接受MMF治疗前后的扩展残疾状态量表(EDSS)评分、年平均复发率(ARR)。结果纳入的90例患者中,6例因不良反应退出研究,6例因检查欠配合、复诊不及时等原因被剔除,共78例患者(阳性组30例、阴性组48例)被纳入统计。78例患者治疗时间12~39.7月。阳性组与阴性组治疗前及治疗后各时间段的EDSS评分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后30 d、90 d、180 d、360 d的EDSS评分均较治疗前低(P均<0.05/4),治疗后的前6个月阳性组下降幅度较阴性组明显,治疗6个月后阴性组的下降幅度较阳性组明显。2组治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间阳性组有9例出现复发,共复发12次,阴性组有12例出现复发,共复发16次。与治疗前比较,阳性组及阴性组治疗后的ARR均降低(P均<0.01)。治疗前及治疗后2组ARR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MMF对伴或不伴有其他自身抗体阳性的NMOSD患者均有效。
- 李妙嫦李妙嫦王玉鸽李蕊杨渝邱伟
- 关键词：自身抗体吗替麦考酚酯疗效
