李明珍
- 作品数：26 被引量：269H指数：10
- 供职机构：深圳市慢性病防治中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项深圳市科技计划项目中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深圳市网络直报肺结核患者转诊未到位原因分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析深圳市网络直报肺结核患者转诊未到位的影响因素,为制定提高转诊到位率的措施提供建议。方法采用病例对照研究,对2010年4月份深圳市综合医疗机构转诊的网络直报肺结核患者进行转诊相关信息的问卷调查,使用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共调查165例,其中未到位组81例,到位组84例。未到位组转诊医生告知结核病免费政策率(42.0%)显著低于到位组(57.1%)(P<0.05),未到位组认为到结防机构交通不方便率(81.5%)显著高于到位组(61.9%)(P<0.05),且未告知结核病免费政策与到结防机构交通不方便存在协同作用。结论深圳市网络直报肺结核患者转诊未到位的主要影响因素为部分转诊医生未告知结核病免费政策和到结防机构交通不方便。
- 吕建文杨应周吕德良吴清芳张玉华管红云李明珍
- 关键词：病人转诊
- 深圳市2016-2019年异烟肼耐药结核病患者治疗转归分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析深圳市异烟肼耐药结核病(isoniazid-resistant tuberculosis,Hr-TB)患者的治疗转归情况,为今后进一步优化Hr-TB治疗方案及防控措施提供科学依据。方法收集2016年1月至2019年1月纳入深圳市耐药结核病管治项目登记治疗Hr-TB患者的登记本,对2020年2月前全部完成疗程并已结案的Hr-TB患者的治疗转归情况及未成功治疗原因进行分析。结果纳入分析的Hr-TB患者共144例,102例(70.83%)成功治疗,42例(29.17%)未成功治疗;不同性别、户籍及治疗方案中含左氧氟沙星(Levofloxacin,Lfx)方案与未含Lfx方案患者的成功治疗率差异无统计学意义(P>0.05);37例(88.10%)患者因主观因素(失访/自行停药/返乡/退组)导致未成功治疗,5例(11.90%)患者因非主观因素(死亡/不良反应停药/转耐多药)导致未成功治疗。在非主观因素或主观因素导致未成功治疗方面,不同性别、户籍、治疗方案(含Lfx与未含Lfx)患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳市Hr-TB患者治疗方案中是否含Lfx治疗成功率差异无统计学意义,患者失访、自行停药、退组等主观因素是导致Hr-TB患者未成功治疗的主要原因,结合当前情况优化防控措施,可望取得更好的治疗效果。
- 卢春容吴清芳李明珍邹小飞李晓定吴珊谭卫国
- 关键词：异烟肼耐药转归
- 2010-2015年深圳市新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查情况分析被引量：13
- 2017年
- 目的分析新登记涂阳肺结核患者密切接触者各项检查数据,为改进结核病防治措施提供依据和参考。方法按《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)的要求,开展新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查工作,对2010-2015年深圳市新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查情况进行深入分析。结果2010-2015年新登记涂阳肺结核患者13377例,筛查密切接触者45178例,平均每例涂阳肺结核患者筛查密切接触者3.4例,其中密切接触者接受检查12243例,检出活动性肺结核患者107例,检出率0.87%。按接触者类型统计,家属、非家属检出率分别为1.29%、0.21%;按接触者筛查类别统计,有症状、无症状接触者检出率分别为3.39%、0.64%;2010年深圳市结核病流行病学抽样调查患病率为0.13%,2010-2015年深圳市全人口肺结核病报告发病率为0.05%,无症状密切接触者检出率0.64%;上述数据经卡方检验,P值<0.05,差别有统计学意义。结论应对新登记涂阳肺结核患者的全部密切接触者进行结核病相关检查,对早期发现肺结核患者有重大意义。
- 吴清芳吕德良罗道泉谭卫国管红云李明珍
- 关键词：肺结核密切接触者
- 深圳市可疑耐多药病人中的耐药结核病及其耐药谱分布特点被引量：8
- 2010年
- 目的研究耐药结核病(DR-TB)在不同类型可疑耐多药结核病人(MDR-TB)中的分布特点及其耐药谱分布情况,为制定MDR-TB控制策略提供科学依据。方法 2006年10月—2009年4月深圳市发现的可疑耐多药结核病人为研究对象,通过痰涂片、培养、菌种鉴定和药物敏感试验诊断MDR-TB,按照可疑MDR-TB患者不同肺结核类型发生耐药和耐多药结核病情况进行统计分析。结果 406例临床分离菌株做药物敏感试验,其中36.2%为MDR-TB,18.9%为其他DR-TB;82例初治可疑MDR-TB患者中,MDR-TB占45.1%;310例复治可疑MDR-TB患者中,MDR-TB占33.2%,以复治失败所占比例最高,为66.7%。147例MDR-TB病例中,初治占28.6%,复治70.1%,新患者1.3%。77例其他DR-TB病例中,初治占22.1%,复治77.9%。初治组2类病例均有较高的MDR-TB和DR-TB发生率;复治组中复治失败病例的MDR-TB发生率最高。MDR-TB中,初治组以耐HRS和HRES为多,复治组以HR和HRES为多;MDR-TB外的其他DR-TB患者中,各耐药谱的耐药频率以单耐药为主,其中耐H或R的频度最高。结论复治组是MDR-TB发生的主要类别,但3个月末涂阳和初治失败患者也存在较高的MDR-TB发生率(实际上此病例已属复治);初、复治组MDR-TB均有较严重的耐药程度,其他DR-TB为发生MDR-TB的高危人群。
- 许丽杨应周吴清芳李明珍张玉华管红云
- 深圳市≥40岁人群对慢性阻塞性肺疾病知识知晓现状研究被引量：2
- 2020年
- 目的了解深圳市≥40岁人群对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)知识知晓现状与影响因素,为制定慢阻肺防控策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取深圳市36个现场调查点4 157例≥40岁居民进行面对面问卷调查,共3 591例居民完成问卷,3 588份有效问卷纳入分析,对调查对象的人口学特征及其慢阻肺疾病名称知晓情况进行频数和百分数描述,对调查对象慢阻肺疾病名称知晓情况的主要影响因素进行分析。结果深圳市≥40岁人群对慢阻肺疾病名称知晓率16.28%(584/3 588),男性15.11%(242/1 602),女性17.22%(342/1 986)。慢阻肺疾病名称知晓率与性别、职业和文化程度相关,男性低于女性、专业技术人员高于非专业技术人员、大专/本科及以上文化程度者知晓率最高(P<0.05)。结论深圳市≥40岁人群对慢阻肺疾病名称知晓现状尚不容乐观,需加大宣传力度,对重点人群加强健康教育,提高居民知晓率,提高慢阻肺防控工作成效。
- 卢春容季乐财邱昭龙李明珍谭卫国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病健康教育知晓率问卷调查
- 深圳市全球基金耐多药结核病防治项目实施效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报、季报和年度报表收集相关信息,分析全市耐多药结核病政策保障情况、体系建设情况、项目覆盖情况、病人发现情况、治疗情况等。结果在项目实施期间,成立了领导小组和技术指导小组,建立了工作机制、医疗保障和法律保障。建立MDR-TB三级防控网络、市区两级诊断平台、市区两级实验室网络。项目覆盖全市所有10个区和全市所有人群,包括户籍人口和流动人口。将MDR-TB的筛查对象扩大到所有涂阳肺结核患者,包括新涂阳和复治涂阳患者。项目实施期间,全市共发现MDR-TB患者607例,纳入项目治疗168例,成功治疗率高达70.2%。结论通过项目的实施,发现"传播"已成为全市耐多药结核病产生的主要原因,加上对流动人口耐多药结核病缺乏有效的控制手段,耐多药结核病疫情面临的形势十分严峻,迫切需要有效措施,以防止耐药结核病疫情进一步蔓延。
- 车晓玲吴清芳吕德良李明珍管红云卓志鹏谭卫国
- 关键词：耐多药结核
- 深圳市耐多药肺结核67例临床特点研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨深圳市耐多药肺结核的临床特点。方法回顾性分析2009～2010年在深圳市慢性病防治中心诊治的67例耐多药肺结核的临床资料。结果深圳市67例耐多药肺结核患者男、女之比为1.5:1,平均年龄为33.2岁,外来流动人口占深圳市耐多药肺结核的比例达92.5%。病变范围达4个及以上肺野占61.2%,伴病灶空洞形成占71.6%,耐4～5种抗结核药者占49.3%,伴合并症者占63%,其中以肝功异常比例最高,占22.4%。结论应高度重视流动人口对大城市耐多药肺结核防治的影响,建议高耐药地区初治结核病患者治疗前常规进行痰培养和药敏试验,以早期发现、早期合理治疗耐药结核病。
- 吕建文杨应周吕德良吴清芳张玉华管红云车晓玲李明珍
- 关键词：结核耐多药
- 深圳市耐多药肺结核病患者发现和接受治疗情况被引量：10
- 2017年
- 目的分析深圳市自2006年10月启动耐多药结核病防治项目以来至2015年12月期间耐多药肺结核患者发现和接受治疗的情况,以期为调整我市的耐多药结核病综合防控策略提供相关依据。方法从结核病信息管理系统中收集我市自2006年10月至2015年12月期间登记的全部耐多药肺结核可疑者的痰涂片、培养、药敏及纳入治疗情况等资料,计算不同登记分类可疑耐多药肺结核病患者痰培养阳性率、耐多药肺结核病检出率以及确诊耐多药肺结核病患者纳入治疗率。结果自2006年10月至2015年12月,共登记可疑耐多药肺结核病患者9 624例;开展了痰结核分枝杆菌培养2 886例,其中痰培养阳性率58.5%;开展传统药敏试验1 635例,耐多药肺结核检出率为23.4%;确诊的431例耐多药肺结核病患者中,在我中心接受二线抗结核药物治疗124例,纳入治疗率仅28.8%。结论耐多药肺结核高危人群(复治失败、初治失败、复发、返回、初治3月末涂阳)的检出率均远高于新患者,说明不规则治疗是造成耐药发生的重要原因;且确诊耐多药肺结核患者纳入治疗情况十分不理想,耐药结核病疫情控制形势严峻,尚需进一步加强对肺结核患者的督导管理以及对医务人员和肺结核患者的健康教育,控制疫情蔓延。
- 车晓玲吴清芳李明珍管红云李蓉安谭卫国
- 关键词：耐多药
- 深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归分析被引量：2
- 2011年
- 目的 分析深圳市不同户籍肺结核患者的治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供科学依据.方法 收集2008年深圳市结核病控制项目的 信息月报、季报和年报、传染病报告卡及相关资料,分析深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归情况.结果 2008年治疗活动性肺结核患者4 826例,其中流动人口肺结核占86.0%,初治涂阳肺结核患者2 349例,流动人口初治涂阳治愈率（75.0%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（95.6%）（Х^2=67.69,P＜0.01）,流动人口初治涂阳迁出或丢失率（13.5%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.9%）（Х^2=41.99,P＜0.01）;初治涂阴结核病患者2 164例,流动人口初治涂阴完成疗程率（89.1%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（96.3%）（Х^2=15.77,P＜0.01）,流动人口初治涂阴迁出或丢失率（8.9%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（2.2%）（Х^2=17.06,P＜0.01）;复治涂阳结核病患者313例,流动人口复治涂阳治愈率（63.8%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（83.8%）（Х^2=5.84,P＜0.05）,流动人口复治涂阳迁出或丢失率（21.3%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.0%）（Х^2=9.75,P＜0.01）.结论 深圳市流动人口结核病患者治愈率较深圳户籍或常住户籍人口低,迁出或丢失率较深圳户籍或常住户籍人口高,流动人口是深圳市结核病控制工作的重点和难点.
- 吕建文杨应周吴清芳管红云吕德良车晓玲李明珍
- 关键词：结核
- 深圳市结核病一线抗结核药的耐药监测结果分析被引量：37
- 2010年
- 目的了解深圳市结核分枝杆菌耐药情况,为深圳市结核病控制提供科学依据。方法依据(WHO/IUALD)结核病耐药指南,将深圳市1999—2008年间所有新涂阳和新登记的复治涂阳的肺结核作为监测对象,对6702例成功分离的结核分枝杆菌菌株,用比例法进行药物敏感实验。结果总耐药率37.8%,初始耐药率22.1%,获得性耐药率37.8%;耐多药率4.7%,初始和获得性耐多药率分别为3.8%和16.3%;初治和复治患者的耐单药率和单药耐药频率均以S和H为主,复治组R的耐单药率显著高于初治组;初治患者含耐R的病例共333例,其中耐HR211例,占60%;复治患者含R耐药的患者共99例,其中耐HR78例,占79%。结论深圳市耐药结核病的发生率较高,耐药现状应该引起高度重视。
- 许丽杨应周吴清芳管红云李明珍
- 关键词：分枝杆菌结核耐药
