李辉
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中山市小榄人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的疗效比较被引量：2
- 2006年
- 目的对比观察不同小剂量舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的镇痛效果及副作用,探讨舒芬太尼与芬太尼镇痛作用的效价比。方法166例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为4组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼3组(S1组,S2组,S3组),分别静脉注射芬太尼50μg,舒芬太尼5μg、7.5μg和10μg,3min后静脉匀速推注异丙酚2mg/kg,神志消失后开始手术操作。术中视情况追加异丙酚0.5mg/kg～1.0mg/kg。连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,异丙酚用量和副作用。结果麻醉时间及术中异丙酚用量S1组与F组相似(P>0.05),而S2组,S3组均少于F组(P<0.05,P<0.01),麻醉恢复时间F组均长于S1、S2、S3组(P<0.01),S3组长于S1组(P<0.05),心率变化幅度S2组S3组均小于F组(P<0.05),血压降低幅度四组无差别(P>0.05)。SpO2最低值S1组与F组相似(P>0.05),S2组S3组均低于F组(P<0.05),S2组与S3组相似(P>0.05)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼联合异丙酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,随着舒芬太尼用量的增加,异丙酚用量减少,呼吸抑制增强,舒芬太尼与芬太尼的镇痛效价比为10:1。
- 王立勋廖家荣李瑞钰李辉
- 关键词：舒芬太尼芬太尼异丙酚无痛人流镇痛效果
- 不同剂量右美托咪定联合七氟醚在肥胖患者保留自主呼吸气管插管中的应用效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的:分析不同剂量右美托咪定联合七氟醚在肥胖患者保留自主呼吸气管插管中的应用效果。方法:以60例肥胖患者作为分析对象,随机分为四组,每组含有患者15例。指导1组患者实施清醒气管插管;2组采取七氟醚以及0.6μg/kg右美托咪定气管插管;3组开展七氟醚以及0.8μg/kg右美托咪定气管插管;4组患者应用七氟醚以及1.0μg/kg右美托咪定气管插管。观察所有资料插管前(F_(1))、插管时(F_(2))、插管3分钟后(F_(3))以及插管5分钟后(F_(4))患者的血压水平、不良事件情况以及呛咳评分,观察所有组患者术后5分钟、10分钟、15分钟的镇静评分。结果:所有患者插管前的血压水平对比无差异,且1组以及2组在F_(2)、F_(3)、F_(4)时期的血压指标对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);3组患者以及4组患者在F_(2)、F_(3)以及F_(4)时期的血压指标较差于1组和2组,呛咳评分较差于1组及2组,2组、3组、4组患者在术后5分钟的镇静分数较低于1组,有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量右美托咪定联合七氟醚在肥胖患者保留自主呼吸气管插管中的应用效果较好,适用于临床。
- 张康聪李瑞钰胡浩翔叶茜琳曾丽蓉杨纲华李辉王韬
- 关键词：七氟醚肥胖患者气管插管
- 小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在胃镜检查中的效果分析被引量：4
- 2013年
- 胃镜检查是临床广泛应用的一种安全有效的诊治方法。传统的清醒检查常引起患者的恶心，呕吐及恐惧心理。随着舒适化医疗的发展，麻醉下的胃镜检查已经越来越受到医生和患者的亲睐。目前文献上报道的麻醉方法之多，以异丙酚的静脉麻醉为主流。但单纯的异丙酚麻醉剂量过大，恢复时间长。瑞芬太尼是芬太尼家族中最新的“阿片受体激动剂，国外已广泛用于手术患者的麻醉，其主要特点是起效快、作用时间短、可控性好。本研究将瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查患者观察其效果和苏醒及离院时间的影响。
- 钟梅英邓辉李辉
- 关键词：瑞芬太尼小剂量无痛胃镜
- 逐渐停药对瑞芬太尼持续输注下腹腔镜胆囊切除术患者痛觉过敏的影响
- 2022年
- 目的:探讨逐渐停药对瑞芬太尼持续输注下腹腔镜胆囊切除术患者痛觉过敏的影响,以期为临床缓解患者的痛觉敏感提供新的途径。方法:选取2018年1月-2019年12月在中山市小榄人民医院住院治疗且择期行腹腔镜胆囊切除术的患者108例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组患者给予持续输注瑞芬太尼,给药速率为0.3 μg/(kg·min);研究组患者给予逐渐停药方案。记录两组患者的麻醉时间及拔管时间,评价两组患者苏醒即刻、术后6 h、术后24 h的疼痛程度,吗啡消耗量,痛觉过敏程度以及术后不良反应发生情况,并分析痛觉过敏程度与疼痛程度、吗啡消耗量的相关性。结果:两组麻醉时间,拔管时间,术前及术后6、24 h VAS评分,术后6、24 h吗啡消耗量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前痛觉过敏阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6、24 h的痛觉过敏阈值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的恶心、头痛、头晕以及寒战的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析得出痛觉过敏程度与术后6 h和术后24 h VAS评分之间均无显著相关性(P>0.05);痛觉过敏程度与术后6 h和术后24 h吗啡消耗量之间均无显著相关性(P>0.05)。结论:逐渐停药可以提升瑞芬太尼持续输注下腹腔镜胆囊切除术患者的疼痛阈值,缓解疼痛过敏,对临床具有积极的指导意义。
- 李欢王韬李辉扶晟李瑞钰王立勋
- 关键词：瑞芬太尼持续输注胆囊切除痛觉过敏
- 腰麻-硬膜外联合阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术应激反应的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血流动力学的影响。方法42例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组21例。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min,术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值。结果CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后E明显增高(P<0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组。结论腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。
- 王立勋程松鹤李辉
- 关键词：腰麻硬膜外麻醉应激反应腹腔镜腹股沟疝修补术
- 异丙酚复合舒芬太尼病人自控镇静镇痛在甲状腺手术中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的研究异丙酚复合舒芬太尼用于局麻甲状腺手术病人自控镇静镇痛(PCSA)的安全性和可行性。方法拟行局麻甲状腺手术病人96例,随机分成4组:对照组(D组)常规术前用药及术中强化麻醉+局麻;余3组行PCSA+局麻,PCSA药物配伍为均含异丙酚5mg/ml外,另复合舒芬太尼0.625μg/ml(S1组)、0.875μg/ml(S2组)、1.25μg/ml(S3组),于术前半小时以负荷剂量、每小时持续剂量及病人自控镇痛(PCA)剂量均为0.04ml/kg、锁定时间为3min的负荷剂量+持续剂量+病人自控镇静镇静(LCP)模式给药。手术结束前10min停用PCSA。监测围术期不同时间点焦虑评分(AVTV)、镇静评分(OAA/S)、脑电双频指数(BIS)、疼痛评分(VAS)、病人按压PCA键总次数(D1)与实际进药次数(D2)并计算其比值D1/D2,以及SpO2、MAP和HR。比较各组病人的满意度。结果除D组外,PCSA3组术前均达到良好的抗焦虑作用,术中基本达到稳定的清醒镇静状态,而D组有部分病人镇静不足或镇静过度,镇静评分OAA/S与.BIS值的相关系数PCSA3组明显高于D组(P<0.01)。术中VAS最高评分S2组和S3组低于D组(P<0.05,P<0.01),且S2组和S3组D1/D2比值低于S1组。MAP、HR比较:D组手术前、中、后均明显高于基础值(P<0.05或P<0.01),S1组术中高于基础值(P<0.05),S2及S3组各时间点与基础值比较无明显差异。SpO2:SpO2<95%的发生率分别为16.7%(D组),0(S1组),12.50%(S2组),25.0%(S3组)。PCSA3组病人满意度及术者对病人的合作评分均高于D组(P<0.01)。结论局麻下甲状腺手术应用异丙酚复合舒芬太尼PCSA是可行的,病人的舒适度及合作度得以提高,合理的药物配伍剂量和给药参数能提高疗效,减少可能的并发症。
- 王立勋汤志平李建宾李瑞钰李辉
- 关键词：病人自控镇静异丙酚舒芬太尼甲状腺手术
