杜科伟 作品数:13 被引量:84 H指数:5 供职机构: 上海市杨浦区市东医院 更多>> 发文基金: 上海市骨科内植物重点实验室建设基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
β-catenin条件性基因敲除小鼠的骨折愈合方式研究 目的:II期愈合是骨折愈合的主要形式,其中涉及软骨内骨化过程。近年来有报道表明,Wnt/β-catenin信号通路在骨骼发育的软骨内骨化过程中发挥重要作用。为了进一步研究Wnt/β-catenin信号通路对骨折愈合的影响... 杜科伟关键词:骨折愈合 生物力学性能 基因敲除 软骨内骨化 文献传递 椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的相关临床评价 被引量:48 2016年 目的初步探讨椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的发生情况及相关因素。方法回顾分析上海市市东医院骨科2012年3月—2014年7月收治的178例行椎体成形术或椎体后凸成形术的单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,男71例,女107例;年龄69~89岁,平均79.6岁。术前依据患者意愿选择术式并分组,行椎体成形术81例(椎体成形术组),椎体后凸成形术97例(椎体后凸成形术组)。依据术后影像学检查了解两组骨水泥渗漏情况及渗漏分布。结果所有患者骨水泥注入量为1.5~7.0 ml。其中椎体成形术组骨水泥渗漏率为34.57%(28/81),椎体后凸成形术组骨水泥渗漏率为12.37%(12/97),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。椎体成形术组发生椎旁软组织渗漏8例,椎体前缘渗漏13例,椎旁静脉渗漏2例,椎弓根渗漏3例,椎间隙渗漏2例;椎体后凸成形术组发生椎旁软组织渗漏3例,椎体前缘渗漏7例,椎弓根渗漏2例。两组均未发现骨水泥向后方及椎管内渗漏。结论治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体后凸成形术较椎体成形术术后骨水泥渗漏率更低,手术安全性更高。 李自强 杜科伟 杜夏铭 王欢喜 王多军关键词:脊柱骨折 骨质疏松 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 不同方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:9 2015年 目的:探讨老年股骨转子间骨折应用动力髋螺钉( DHS)、Gamma钉、双极人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法回顾性分析自2011年5月至2013年5月收治股骨转子间骨折患者122例临床资料。按照治疗方式不同,分为三组:DHS组40例,Gamma钉组47例,双极人工股骨头组35例。观察三组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后负重时间、术后6个月髋关节Harris评分。结果术后随访6~24个月,平均16.8个月。所有病例术后随访均未出现感染、内固定失效。人工关节置换组均未出现关节脱位、人工假体松动、下沉或断裂。三组在手术时间、住院时间、术后6个月髋关节Harris评分上相比较差异均无统计学意义( P 〉0.05)。人工关节组术中出血量最高,明显高于DHS组和Gamma钉组,差异有统计学意义( P 〈0.05),且DHS组术中出血量高于Gamma钉组,差异有统计学意义( P 〈0.05);双极人工股骨头组术后负重时间明显短于DHS组和Gamma钉,差异具有统计学意义( P 〈0.05),而DHS组与Gamma钉组相比较差异无统计学意义( P 〉0.05)。结论采用DHS、Gamma钉、双极人工股骨头治疗老年转子间骨折均具有髋关节功能恢复好、术后并发症少、住院时间短的优点,而人工关节置换更早进行负重功能锻炼,在高龄、长期卧床患者可考虑选择人工关节置换。但人工关节置换术中出血量大,术前需关注血红蛋白含量,必要时术前予以纠正。 李自强 杜科伟关键词:不稳定性股骨转子间骨折 人工关节置换术 动力髋螺钉 GAMMA钉 可吸收镁合金寰枢椎脱位固定系统的生物力学仿真 被引量:2 2021年 目的研究可吸收镁合金螺钉应用于寰枢椎脱位固定的可行性。方法选用WE43型镁合金,设计4种不同螺纹形式(三角形、矩形、梯形、锯齿形)镁合金螺钉,对螺钉-聚氨酯试验块模型、寰枢椎固定系统模型进行有限元仿真分析,获得模型上的应力分布和位移分布。结果按照ASTM F543标准对镁合金螺钉进行拔出力仿真分析,三角形、矩形、梯形、锯齿形螺纹螺钉上的应力分别为146.20、185.22、194.98、264.55 MPa,即三角形螺纹螺钉的抗拔出力最大,且应力峰值最小;用三角形螺纹镁合金螺钉进行寰枢椎固定可以满足颈部屈伸、旋转、侧倾所需的强度要求;在三角形螺纹螺钉表面喷涂羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层后,螺钉上应力峰值降低了17.16 MPa,涂层上的应力在涂层与基体的结合强度范围内。结论在相同载荷条件下,三角形螺纹螺钉具有较好的稳定性,抗拔出力性能最佳;使用热处理后的三角形螺纹镁合金螺钉进行寰枢椎固定,螺钉强度满足承载要求;在螺钉表面喷涂HA涂层,可优化螺钉的力学性能,并且涂层与螺钉之间有良好的结合强度。 崔海坡 赵云川 邵将 张跃辉 杜科伟 郭润田关键词:寰枢椎脱位 有限元分析 一种内镜手术抓钳类器械固定袋 本实用新型公开了一种内镜手术抓钳类器械固定袋,属于辅助医疗器械技术领域。它包括大口径放置袋,大口径放置袋的一侧固定连接有多个整齐分布的小口径放置袋,另一侧顶部固定连接有双面胶,多个小口径放置袋远离大口径放置袋的一侧共同固... 王多军 杜科伟 王欢喜 李自强文献传递 转基因小鼠及其在骨软骨研究中的应用 2008年 人类基因组计划的完成标志着人类对基因的研究已经进入"后基因组时代"。利用各种技术手段研究基因组中功能未知基因的作用将是"后基因组时代"功能基因组学研究的主要内容。由于难以直接利用人体来开展研究,基因工程修饰的小鼠模型被认为是研究人类基因组功能的重要技术手段。笔者就目前常用的转基因技术方法如DNA原核显微注射法、逆转录病毒载体法、胚胎干细胞法、体细胞核移植法等做一介绍,并就转基因小鼠模型在骨质疏松、骨关节炎及骨折修复中的应用进展做一综述。 杜科伟 汤亭亭关键词:转基因小鼠 骨质疏松 骨关节炎 骨折 抑制Wnt/β-catenin愈合的影响信号通路对骨折 被引量:3 2009年 目的探讨Wnt/β-catenin信号通路在骨折愈合中所起的作用。方法采用8周龄Col2al—ICAT转基因小鼠为实验组(转基因在软骨细胞中特异性表达后可竞争性阻断β—eatenin信号)和同窝出生WT小鼠(对照组)作为实验动物,分别制备右下肢胫骨中段截断骨折模型。于骨折后7、9、14、21、28d取材进行分析,通过X线片、组织学观察和组织形态计量学分析,比较两组软骨痂和骨性骨痂在骨折愈合不同时期所占的比例。结果通过X线片观察发现,骨折后第21天,WT小鼠骨折线已消失,而Col2a1-ICAT转基因小鼠骨折线仍可见。组织学观察发现,与WT小鼠相比,Col2al—ICAT转基因小鼠软骨痂出现延迟,软骨内骨化受阻,骨折的塑形改造延迟。组织形态计量学结果显示:Col2al—ICAT转基因小鼠软骨痂较晚出现高峰期,骨折后第14和第21天时骨性骨痂占总骨痂的比例明显低于WT小鼠,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论抑制Wnt/β—catenin信号通路将抑制骨折愈合的软骨内骨化过程,最终导致骨折愈合延迟。 杜科伟 黄研 汤亭亭 徐文停 彭兆祥 张晓玲关键词:WNT/Β-CATENIN 信号传导 骨折愈合 分子作用机制 经胸椎肋横突途径行椎体成形术治疗中上段胸椎骨质疏松性压缩性骨折的临床评价 被引量:7 2019年 目的评价胸椎肋横突途径行经皮椎体成形术(PVP)治疗中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性选取2014年1月至2018年2月上海市杨浦区市东医院收治的单个中上段胸椎OVCF患者34例,均采用胸椎肋横突途径行单侧PVP术,其中男性12例,女性22例;受累节段椎体前缘高度为(0.98±0.08)cm,视觉模拟评分(VAS)为(9.6±0.3)分。腰椎骨密度T值为-3.2^-4.2,平均-3.7。术后12 h及术后4个月分别进行胸背部疼痛VAS、椎体前缘高度测定。结果34例患者均经胸椎肋横突途径顺利完成单侧PVP手术,无一例患者穿破椎弓根内壁;骨水泥渗漏2例,渗漏率为5.89%。骨水泥双侧分布28例(82.35%)。胸背部疼痛VAS评分在术前、术后12 h、术后4个月分别为(9.6±0.3)分、(5.4±0.5)分、(3.1±0.5)分,且术后12 h及4个月的VAS评分均较术前明显减小(P<0.05),术后4个月较术后12 h明显减小(P<0.05);术后12 h、术后4个月的椎体前缘高度分别为(0.99±0.11)cm、(0.95±0.13)cm,与术前比较无明显改善(P>0.05)。结论经胸椎肋横突途径行PVP治疗中上段胸椎OVCF能够有效缓解胸背部疼痛,手术安全可靠。 王欢喜 李自强 王多军 杜科伟 刘嘉关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折 采用锁定钢板治疗不稳定性骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察 被引量:8 2015年 目的:探讨不稳定性骨质疏松性桡骨远端骨折应用锁定加压钢板的效果。方法回顾分析48例不稳定型桡骨远端骨折患者资料,其中男性8例,女性40例;年龄58~77岁(平均63.7岁)。术前经双能 X 线均诊断为骨质疏松。根据 AO 分型标准,B2型12例,B3型10例,C1型8例,C2型13例,C3型5例。该组48例均采用掌侧入路 LCP 固定,均未植骨。从骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及挠骨茎突高度,以及术后18个月腕关节活动度来了解治疗效果。结果术后随访12~24个月,平均17.8个月。所有病例术后随访均未出现感染,均在术后6个月内获得愈合(3~7个月),骨折复位丢失2例,创伤性关节炎3例。根据Cooney 腕关节评分标准:优35例,良9例,可3例,差1例,优良率为92%。结论不稳定性骨质疏松性桡骨远端骨折应用掌侧入路锁定加压钢板治疗安全有效,术后较少出现并发症,更能早期功能锻炼,对骨质疏松性桡骨远端骨折是一个很好的选择。 李自强 杜科伟关键词:桡骨骨折 骨质疏松 钢板 掌侧入路 骨质疏松性转子间骨折人工关节置换疗效分析 被引量:2 2015年 目的 初步探讨高龄不稳定性骨质疏松性转子间骨折应用人工关节置换的临床疗效分析.方法 回顾分析我院自2007年5月~2013年7月收治高龄骨质疏松性转子间骨折患者56例,其中男性26例,女性30例;年龄80~96岁(平均87.6岁).术前经双能X线行腰椎骨密度测定均诊断为严重骨质疏松.骨折按Evens分型标准,Ⅱ型10例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,Ⅴ型3例.所有56例均采用后外侧入路行人工关节置换治疗.从患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床负重时间、术后并发症情况、术后6个月髋关节Harris评分来了解治疗效果.结果 术后随访12~48个月,平均35.6个月.所有病例术后随访均未出现感染,未出现关节脱位、人工假体松动、下沉或断裂、假体周围骨折、下肢静脉血栓.术后6个月Harris评分平均为(87.52±3.80).结论 高龄骨质疏松性转子间骨折应用人工关节置换治疗安全有效,能够早期下地负重,减少术后并发症,对高龄老年患者是一个有效的选择,远期疗效需要进一步随访观察. 杜科伟 李自强关键词:骨质疏松 转子间骨折 人工关节置换