杨勇
- 作品数：18 被引量：74H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人心血管手术后急性肾功能损伤预后评价的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性肾功能损伤（acutekidneyinjury，AKI）分级系统对老年心脏手术后患者预后的预测价值。方法收集2006年10月至2007年1月首次行冠状动脉移植术和（或）心脏瓣膜植换术的老年患者资料，记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等，按照AKI网络工作组（acutekidneyinjurynetwork，AKIN）分级及急性生理学和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）评分在术后对患者进行评分并记录最高分值。结果225例患者中男169例（75．1％），女56例（24．9％），平均年龄（66．7±5．0）岁。住院病死率5．8％（13例）。根据AKIN分级，最终发生不同程度AKI的患者占55．6％（125例）；AKIN分级1级（96例）、2级（11例）、3级（18例）患者的住院病死率分别为2．1％（2例）、9．1％（1例）和50．0％（9例），病死率随AKIN分级的递增有升高趋势（P〈0．01）。受试者工作特征曲线下面积分析AKIN和病死率具有相关性；Logistic回归分析结果显示，随AKIN分级的递增，相对死亡危险性增加。结论AKI是老年人心脏手术后的常见并发症之一，可增加术后病死率。AKIN分级系统对此类患者的预后及住院死亡有良好预测价值。
- 闫晓蕾侯晓彤杨勇董平贾明万久贺贾士杰
- 关键词：肾功能不全冠状动脉分流术心脏瓣膜假体植入
- 肾功能损伤分级在心脏术后肾脏替代治疗中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨肾功能损伤分级(AKIN分级)在心脏术后肾脏替代治疗时机选择中的作用。方法2006年9月至2007年10月在我院首次行冠状动脉旁路移植术和/或心瓣膜手术100例患者中,根据AKIN分级,选取最高分级在2级、3级的患者,并结合是否接受肾脏替代治疗(RRT)将患者分为4组:A组:2级接受RRT治疗;B组:2级未接受RRT治疗;C组:3级接受RRT治疗;D组:3级未接受RRT治疗,记录4组患者临床资料和临床转归等。结果4组患者术后肾功能均出现不同程度的损伤,血肌酐最高值分别为197.8±32.1μmol/L,154.1±40.1μmol/L,330.9±78.2μmol/L和339.1±107.7μmol/L,明显高于术前。4组患者住院病死率分别为16.7%、14.3%、52.2%和56.3%,C组患者住院病死率高于A组(χ2=5.487,P=0.019)和B组(χ2=11.036,P=0.001),D组患者住院病死率明显高于A组(χ2=5.812,P=0.016)和B组(χ2=11.003,P=0.001),其中以D组患者的病死率最高。结论心脏术后患者肾功能损伤分级进入AKIN分级2级时接受RRT有可能改善其临床预后。
- 闫晓蕾侯晓彤杨勇周啸万久贺贾明贾士杰
- 关键词：心脏手术急性肾功能损伤连续性肾脏替代治疗
- 深低温停循环下主动脉弓手术后患者预后分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨在深低温停循环(DHCA)状态下,主动脉弓手术后患者预后危险因素。方法:回顾性分析我院心脏外科2006年1月至2007年12月期间主动脉弓手术后患者的临床资料。结果:58例主动脉弓手术,术后死亡6例,病死率10.34%。单因素分析发现转机时间、术后血肌酐水平、术后神经功能障碍及需要连续肾脏替代治疗是影响预后的危险因素。结论:围手术期急性肾损伤和中枢神经系统损伤是手术死亡的独立危险因素。
- 杨勇李小密李菲穆军升贾士杰胡尚基
- 关键词：深低温停循环预后心脏外科手术
- 体外膜式氧合在冠心病外科治疗中的临床应用被引量：4
- 2007年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心脏手术后应用体外膜式氧合(ECMO)进行支持治疗的效果。方法 2004年6月至2006年11月,对16例冠心病心脏手术后需要心肺支持的患者进行 ECMO 辅助治疗。全组患者男14例,女2例,平均年龄(58±11)岁。体外循环下手术13例,非体外循环手术3例。记录术后 ECMO 辅助时间、监护室停留时间、并发症及转归等。结果 ECMO 平均辅助时间51 h。监护室平均停留时间5 d。13例患者顺利撤除 ECMO,脱机率为81.3%;10例生存出院,出院生存率为62.5%。主要并发症有出血(18.8%)、感染(37.5%)、肾功能不全(25%)及下肢缺血(18.8%)等。结论 ECMO 辅助能有效治疗冠心病心脏手术后发生的心功能障碍。
- 闫晓蕾李群于洋侯晓彤杨勇万久贺贾明孟旭贾世杰
- 关键词：冠状动脉疾病心脏外科手术体外膜式氧合
- 心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染危险因素及预后被引量：6
- 2010年
- 目的探讨心脏外科手术后连续肾脏替代治疗患者医院感染及预后的危险因素。方法回顾性分析医院2006年1月～2007年12月的心外科术后连续肾脏替代治疗患者医院感染资料。结果两年来医院对125例心外科术后肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,其中59例发生了医院感染,感染率为47.20%;分离病原菌158株,其中革兰阴性杆菌74株(46.84%),革兰阳性球菌58株(36.71%),真菌26株(16.46%);Logistic回归分析医院感染与术后机械通气时间(X1)、住院时间(X2)、住ICU时间(X3)有关,差异有统计学意义(χ2=48.642,P<0.01);医院感染组患者病死率为66.10%,非医院感染组病死率49.94%,两组病死率差异有统计学意义(χ2=6.168,P=0.013)。结论医院感染是心外科术后连续肾脏替代治疗患者死亡危险因素,提高患者生存率应控制医院感染。
- 杨勇贾士杰闫晓蕾陈英李小密胡尚基
- 关键词：心脏外科手术后连续肾脏替代治疗医院感染
- 微创手术治疗先天性心脏病的早期临床效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析微创手术治疗先天性心脏病的早期临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年4月至2014年12月采用微创手术治疗的116例先天性心脏病患者（微创组）的临床资料，并与116例传统正中开胸手术治疗的先天性心脏病患者（正中开胸组）资料做对比性研究。结果微创组与正中开胸组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义（P〉0．05）。微创组患者手术输血率、术后机械通气时间、住重症监护病房时间、住院时间、胸部切口长度、术后美观满意度优于正中开胸组，差异均有统计学意义[16．4％（19／116）比48．3％（56／116），（10±3）h比（16±5）h．（16±8）h比（27±9）h，（5．2±2．2）d比（9．1±1．7）d，（5．3±2．1）cm比（19．6±2．6）cm，76．7％（89／116）比35．3％（41／116），均P〈0．05]。2组患者住院病死率、术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创手术治疗先天性心脏病创伤小、美观，术后恢复快。
- 杨勇高峰尤斌刘楠侯晓彤
- 关键词：先天性心脏病微创心脏外科手术
- APACHEⅢ评分与老年冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的医院感染被引量：3
- 2010年
- 目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助的老年患者的医院感染情况与APACHEⅢ评分的相关性。方法回顾性收集、分析我院2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年(≥65岁)患者的医院感染资料,并进行APACHEⅢ评分系统评估。结果 111例患者,年龄69.9±3.8岁,男77例,女34例。医院感染29例,感染率26.1%。患者平均APACHEⅢ评分为60.8±14.0,高分组患者的医院感染率和住院死亡率均高于低分组。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,APACHEⅢ评分系统可作为预测医院感染发生的方法之一。
- 万久贺杨勇刘怡闫晓蕾陈菲李小密胡尚基贾士杰
- 关键词：医院感染冠状动脉移植术主动脉内球囊反搏
- 24例微创主动脉瓣置换术临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨采用PORT ACCESS技术,进行微创主动脉瓣置换手术的安全性。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年5月期间,24例微创主动脉瓣替换术患者的临床资料,并与48例传统正中开胸主动脉瓣置换患者资料作对比性研究。结果:微创组虽然在平均体外循环时间、主动脉阻断时间[(124±39)vs.(102±34)min;(97±33)vs.(83±24)min]较传统正中开胸组长,两组患者在手术时间差异无统计学意义。微创组在减少手术输血量、平均住ICU时间、平均住院时间[(8 vs.38)mL;(1.2±0.6)vs.(2.5±1.7)d;(11.1±4.3)vs.(19.7±7.8)d]上优于传统正中开胸组。结论:微创主动脉瓣置术换创伤小、术中输血少、术后恢复快,是治疗主动脉瓣疾病安全选择。
- 杨勇高峰董平贾士杰侯晓彤尤斌
- 关键词：微创
- 心脏术后体外膜肺氧合支持治疗的医院感染分析被引量：12
- 2011年
- 目的分析进行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者医院感染情况。方法回顾性收集、分析医院2005年8月-2009年8月应用ECMO辅助治疗患者的医院感染资料。结果 120例患者,平均年龄(51.6±13.9)岁,医院感染49例,感染率40.8%;分离病原菌146株,其中革兰阴性菌81株,占55.5%,革兰阳性菌51株,占34.9%,真菌14株,占9.6%;医院感染组患者死亡27例,病死率为55.1%,非医院感染组死亡26例,病死率为36.6%,两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析医院感染与二次气管插管以及ICU滞留时间有关。结论医院感染是ECMO支持治疗的常见并发症之一,并且二次气管插管以及ICU滞留时间是其独立危险因素,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,以降低病死率。
- 闫晓蕾李群杨勇万久贺贾明侯晓彤孟旭贾士杰
- 关键词：医院感染心脏手术体外膜肺氧合
- 机械循环辅助患者急性肾功能衰竭的治疗
- 目的：探讨进行机械循环辅助的患者发生急性肾功能衰竭(ARF)的治疗。方法：2005年1月至2006年12月本院心脏外科监护病房(ICU)共收治222例心脏术后进行机械循环辅助患者，其中54例合并ARF，26例接受连续性血...
- 贾明邵涓涓周啸罗智敏杨勇贾士杰
- 关键词：急性肾功能衰竭肾替代治疗心脏外科手术危重症病人
- 文献传递
