杨建辉
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
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- 万古霉素血药浓度检测对烧伤总面积>50%体表总面积患者药物剂量调整的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究万古霉素血药浓度检测对烧伤总面积>50%体表总面积(TBSA)患者药物剂量调整的影响。方法选取2018年12月—2020年3月河南省人民医院烧伤总面积>50%TBSA患者22例,入院后2 h内给予万古霉素静滴,每12 h给药1次。对比用药后血液、水泡液中药物浓度、药代动力学参数及用药前、用药后3 d肝功能指标[结合胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、肾功能指标(尿素氮、肌酐)。结果用药后1 h万古霉素血液及水泡液中浓度均达到高峰,用药后0.5 h、1 h血液中万古霉素浓度高于水泡液(P<0.05);血液中万古霉素峰浓度(Cmax)为19.58~37.08 mg/L,水泡中为15.41~27.09 mg/L;血液中t1/2β为4.10~5.43 h,水泡液中t1/2β为78.64~97.65 h;血液、水泡液中β、α、t1/2β、t1/2α、K10、K21、K12、CLs、AUC差异有统计学意义(P<0.05);22例烧伤总面积>50%TBSA患者用药前、用药后3 d肝肾功能指标(DBIL、TBIL、ALT、尿素氮、肌酐)差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤总面积>50%TBSA早期应用万古霉素后,体内药代动力学差异较大,需监测药物浓度,并据此调整药物剂量,使其维持在安全有效范围。
- 杨建辉孟园园
- 关键词：万古霉素血药浓度药代动力学烧伤
- 尼莫地平联合阿司匹林肠溶片对缺血性脑白质病患者神经功能及血清细胞因子水平的影响
- 2021年
- 目的探讨尼莫地平联合阿司匹林肠溶片对缺血性脑白质病(WMIL)患者神经功能及血清细胞因子水平的影响。方法抽取2016年11月至2020年6月河南省人民医院收治的56例WMIL患者,依照随机数字表法分为两组,每组28例。对照组接受阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗,比较两组治疗效果。结果治疗3、6个月,两组认知功能均得到改善,且观察组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);治疗3、6个月,两组血清神经因子水平均得到调节,观察组血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组(P<0.05);治疗3、6个月,两组血清细胞因子水平均有所降低,且观察组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05);不良事件发生情况:两组不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合阿司匹林肠溶片治疗WMIL,能改善患者认知功能、神经功能,降低血清细胞因子水平,且安全性高。
- 杨建辉徐长水
- 关键词：尼莫地平阿司匹林神经功能血清细胞因子
- 10%氯化钠静注治疗大咯血40例分析
- 1997年
- １０％氯化钠静注治疗大咯血４０例分析张罗献杨建辉翟玉杰１（河南省人民医院内科郑州市４５０００３）大咯血为呼吸系统常见的一种急症，无论在病房或急诊室很多见。临床资料报道较多，且该症在基层医院死亡率仍很高。作者自１９９０年以来共收治４０例大咯血病人，采用...
- 张罗献杨建辉翟玉杰
- 关键词：咯血氯化钠静脉注射
- 替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎患者的效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)所致医院获得性肺炎(HAP)患者的效果。方法选取2018年12月至2020年3月河南省人民医院收治的84例CRAB所致HAP患者。按随机数表法将患者分为对照组(42例)和观察组(42例)。两组患者均接受止咳、化痰等常规治疗。给予对照组患者注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组于对照组基础上加用替加环素。比较两组细菌清除率及治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白三烯B4(LTB4)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]。统计两组疗效。结果观察组细菌清除率[80.95%(34/42)]较对照组[57.14%(24/42)]高(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS低于治疗前,观察组APACHEⅡ、CPIS低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、PCT、LTB4水平低于治疗前,观察组血清CRP、PCT、LTB4水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT长于治疗前,观察组PT、APTT长于对照组(P<0.05);治疗后,两组Fib水平低于治疗前,观察组Fib水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率[92.86%(39/42)]较对照组[73.81%(31/42)]高(P<0.05)。结论替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗CRAB所致HAP患者,可提高病原菌清除率,降低血清炎症因子水平,但会诱发并加重凝血功能障碍。
- 杨建辉孟园园
- 关键词：医院获得性肺炎碳青霉烯鲍曼不动杆菌替加环素注射用头孢哌酮舒巴坦钠
- 头孢匹胺对老年肺部感染患者肺的渗透性及疗效被引量：20
- 2000年
- 目的 了解老年人肺部感染患者痰中头孢匹胺 (先福吡兰 )浓度与临床疗效关系。方法 生理盐水 2 0 0 ml加头孢匹胺 3 g以 3 0 mg/m in速度静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 5～ 7天。致病菌株均做该药的 MIC。第 1天静滴开始后 1.5 h、5 h留痰查药物浓度 ,并于 2 4 h、4 8h、72 h留痰做细菌培养。治疗过程中记录临床症状、体征变化及时间 ,治疗结束后复查胸片。结果 滴注药物开始后 1.5 h痰中药物浓度为 6.0 2 μg/ml± 1.2 7μg/m l、5 h为 3 .78μg/ml± 1.4 9μg/ml,均超过致病菌 MIC范围。细菌转阴情况 :2 4 h16.2 %、4 8h4 5 %、72 h19.3 %。体温下降开始时间 2 0± 8.64 h。达正常时间 4 2± 9.78h。咳嗽、咯痰好转时间 3 2± 12 .10 h,恢复正常时间 4 5± 9.2 6h。肺部罗音改善时间 4 9± 7.65 h,胸片炎症吸收 84 .5 %。临床总有效率 88.4 % ,细菌转阴率 80 .6% ,转阴时间 5 1± 12 .19h。结论 老年肺部感染患者每天静滴 3 g头孢匹胺效果明显 ,根据痰中药物浓度调整投药剂量与间隔效果更佳 。
- 马利军谷学军吴纪珍杨建辉
- 关键词：头孢匹胺肺部感染
- 替考拉宁联合布拉酵母菌散在肝硬化肠球菌致SBP中的应用及对炎症介质、肠道微生态的调控效应被引量：2
- 2021年
- 目的探讨替考拉宁联合布拉酵母菌散在肝硬化肠球菌致自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的应用效果及对炎症介质、肠道微生态的调控效应。方法抽取2018年3月至2020年4月河南省人民医院收治的102例肝硬化肠球菌致SBP患者,随机数字表法分为两组,每组51例。在常规对症治疗基础上,对照组采用替考拉宁治疗,观察组采用替考拉宁联合布拉酵母菌散治疗。比较两组治疗效果、临床症状体征缓解时间、炎症介质如白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,肠道优势菌群相对数量,肠道菌群多样性指数(Shannon指数)和丰富度(Chao)指数及不良反应。结果观察组总有效率(98.04%)高于对照组(84.31%)差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失、腹部压痛消失时间、腹胀消失时间、腹水白细胞复常时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗5、10 d后WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗10 d后乳杆菌、双歧杆菌高于对照组,肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组治疗前、治疗5、10 d后Shannon指数、Chao指数与对照组比较,P>0.05;观察组不良反应总发生率(3.92%)低于对照组(15.69%),P<0.05。结论采用替考拉宁联合布拉酵母菌散治疗肝硬化肠球菌致SBP的治疗效果显著,能进一步下调炎症介质水平,改善肠道微生态,有效促进患者康复,且有较高安全性。
- 杨建辉孟园园侯环荣
- 关键词：替考拉宁
