杨瑞敏 作品数:77 被引量:350 H指数:12 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省科技支撑计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省人口和计划生育委员会计划生育科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
超声心动图对12~15^(+6)周肥胖孕妇胎儿应用价值的研究 被引量:2 2022年 目的研究肥胖孕妇有无必要增加12~15^(+6)周的中孕早期胎儿超声心动图检查。方法收集接受产前超声检查的孕12~15^(+6)周孕妇共453例,按孕妇孕前身体重指数(BMI)将其分为肥胖组156例,正常组297例。采集2组胎儿心脏四腔心切面、三血管气管切面以及左、右室流出道切面,随访每位孕妇至20~24+6周的中孕期再次采集胎儿心脏上述4个切面,统计分析12~15^(+6)周的中孕早期、20~24+6周的中孕期以及两孕期联合检查时2组孕妇胎儿超声心动图检查的完成率。结果肥胖组孕妇孕前BMI较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05),2组间孕妇年龄及孕周差异均无统计学意义(P均>0.05),肥胖组孕妇中孕期胎儿超声心动图检查完成率较正常组低,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组孕妇中孕早期胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,但差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,差异有统计学意义(P<0.01);正常组孕妇中孕期胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,但差异无统计学意义(P>0.05);正常组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕早期高,差异有统计学意义(P<0.01);正常组孕妇两孕期联合胎儿超声心动图检查完成率较中孕期高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖孕妇,增加12~15^(+6)周的中孕早期胎儿超声心动图检查可以更好的了解胎儿心脏结构的发育情况。 杨程宇 李德鑫 王义成 尹佳园 王思思 杨瑞敏 刘宏强 罗兵关键词:肥胖 孕妇 中孕早期 胎儿 超声心动图 脉冲多普勒超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值 被引量:5 2014年 目的探讨脉冲多普勒超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值。方法产前发现心律失常胎儿136例,行胎儿超声心动图检查,并获取肺动、静脉多普勒血流频谱,观察频谱间节律变化,对心律失常进行诊断及分类。结果脉冲多普勒超声心动图检出136例心律失常胎儿,其中房性早搏79例(58.1%),室性早搏27例(19.8%),心动过速24例[其中窦性心动过速13例(9.6%),室上性心动过速11例(8.1%)],窦性心动过缓2例(1例为单心室和1例为完全性房室间隔缺损均引产),心房扑动4例,其余均未见先天性心血管畸形及其他畸形。产后超声心动图未见明显心脏畸形及心律时常。结论脉冲多普勒超声测量肺动、静脉血流频谱方法能快速、准确地分类诊断胎儿心律失常。 杨瑞敏 王义成 罗兵 郭华贤 温德惠 姬宏宇 张力维 高辰玮 程志华关键词:脉冲多普勒 静脉 胎儿心脏 心律失常 e-Flow成像技术在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的价值分析 被引量:3 2014年 目的探讨e-Flow成像技术在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年12月河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺肿瘤患者60例,其中甲状腺腺瘤31例(甲状腺腺瘤组),甲状腺癌29例(甲状腺癌组),术前应用e-Flow成像技术检测肿瘤内部血流情况,术后应用免疫组织化学技术统计肿瘤微血管密度(MVD),分析血管组织形态、MVD与肿瘤类型的关系。结果①甲状腺癌组血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,甲状腺腺瘤组血流分级以0、Ⅰ级为主,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MVD值比较,甲状腺癌组MVD值高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);③甲状腺肿瘤的血流分级与CD34、CD105标记的甲状腺肿瘤血管形态比较,低血流分级(0、Ⅰ级)以点状、线状血管为主,而高血流分级(Ⅱ、Ⅲ级)以带状、网状血管为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良恶性肿瘤的血管病理学特征和血流信号分级存在明显差别,e-Flow成像技术在临床鉴别诊断中具有重要价值。 杨瑞敏 房勤茂 王义成 张凡 高辰玮关键词:甲状腺肿瘤 微血管密度 微血管形态 时间-空间相关成像技术在脐绕颈胎儿左心室收缩功能评价中的价值及与围生儿预后的关系 被引量:1 2021年 目的探讨时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术在脐绕颈胎儿左心室收缩功能评价中的应用价值及与围生儿预后的关系。方法收集2019年10月至2020年11月产检且胎儿有脐绕颈孕妇78例作为研究对象,根据脐绕颈周数分为:脐绕颈1周组(A组)、脐绕颈≥2周组(B组),选择同期胎儿无绕颈孕妇151例作为对照组,应用STIC技术测量所有胎儿左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV),通过计算得到左心室每博输出量(LVSV)、左心室心排血量(LVCO)及左心室射血分数(LVEF)。并追踪孕妇的分娩方式及新生儿出生后1 min Apgar评分情况。结果与对照组相比,A组胎儿LVESV、LVEDV、LVSV、LVCO及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组相比,B组胎儿LVESV、LVEDV均增大,差异均有统计学意义(P<0.05),LVSV、LVCO以及LVEF均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组产妇相比,A组产妇自然分娩率、阴道助产分娩率及剖宫产率均无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组产妇相比,B组产妇自然分娩率降低,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率升高,差异有统计学意义(P<0.05),阴道助产分娩率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组新生儿相比,A组新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05),与对照组及A组新生儿相比,B组新生儿窒息率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STIC技术可作为评价脐绕颈胎儿左心室收缩功能的一种方法,对指导产科医师采取合适的分娩方式,降低围生儿死亡率,提高新生儿生活质量有较高的临床应用价值。 张力维 王义成 杨瑞敏 刘云春 刘宏强 罗兵 张婷关键词:时间-空间相关成像 脐绕颈 胎儿 围生儿 RMI结合Caruso评分对于卵巢肿瘤的诊断价值 被引量:4 2012年 目的探讨恶性危险指数评分(RMI)结合Caruso血流评分(CI)对于卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法对150例临床拟诊卵巢肿瘤患者,根据病史、临床症状、妇科检查、彩超检查随机分为2组:A组50例,作为参照组,对其只进行传统的RMI评分预测;B组100例,作为对照组,对其进行RMI+CI评分预测。术前1周内行腹部联合阴道彩色多普勒超声检查,对卵巢肿物声像图表现进行超声评分。阈值:RMI≥200为可疑恶性肿瘤,CI≥5为可疑恶性肿瘤。观察RMI和CI对于卵巢性质诊断的相互参照及互补作用。术后所有肿物均进行病理检查。结果 RMI+CI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85%,93%,92%,99%;RMI+CI较RMI单独应用特异性增高。结论 RMI与CI相结合的评分系统可进一步提高超声对于卵巢肿瘤性质判断的准确性和特异性。 刘翔宇 谌雪 王义成 温德惠 王立坤 马姝颖 杨瑞敏 王欣业 张凡 李朝喜关键词:卵巢肿瘤 血流 超声评分 e-Flow超声成像技术对比检测甲状腺肿瘤及区域淋巴结诊断价值分析 被引量:1 2013年 目的研究e-Flow超声成像技术在良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取60例甲状腺肿瘤患者,其中,术后确诊为甲状腺腺瘤31例,甲状腺癌29例,术前应用e-Flow超声成像技术检测肿瘤内部及转移淋巴结的血流情况,术后应用免疫组织化学技术分别以CD34、CD105标记肿瘤及淋巴结的微血管并统计其密度(MVD),分析血管组织形态,并研究二者与肿瘤类型及淋巴结性质的相关性。结果甲状腺良恶性肿瘤间血流分级差异有统计学意义(P<0.01);恶性甲状腺肿瘤多伴有淋巴结转移,转移淋巴结内血管丰富,以Ⅱ、Ⅲ级为主;非转移性淋巴结内血流信号少,以0、I级为主。甲状腺癌及转移性淋巴结中MVD值高于甲状腺瘤及非转移性淋巴结(P<0.01);甲状腺肿瘤及颈部淋巴结的血流分级与CD34、CD105标记的甲状腺肿瘤血管形态间存在相关性,低血流分级(0、Ⅰ级)与点状、线状血管对应,而高血流分级(Ⅱ、Ⅲ级)与带状、网状血管对应。结论甲状腺肿瘤及颈部淋巴结的血管病理学特征和血流信号分级在良恶性间存在明显差别,e-Flow成像技术在临床鉴别诊断中具有重要价值。 杨瑞敏 郭继忠 王义成 张凡 林彦涛 高辰玮 刘翔宇 温德惠 刘宏强 武雪亮关键词:甲状腺肿瘤 转移淋巴结 微血管形态 超声监测三尖瓣反流胎儿脐动脉及静脉导管血流频谱参数的临床价值 被引量:13 2019年 目的探讨不同程度单纯三尖瓣反流胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)及静脉导管(ductus venous,DV)血流频谱参数变化及临床价值。方法选取孕20~41^(+6)周孕妇253例(除外心内及心外畸形),根据三尖瓣反流程度不同分为:轻度反流组68例,中度反流组20例,无三尖瓣反流胎儿165例为对照组。获取各组UA和DV血流频谱。测量胎儿UA血流频谱参数:收缩期峰值流速,舒张末期流速,计算收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistence index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)。测量DV血流频谱参数:心室收缩期峰值流速,心室舒张期峰值流速,心房收缩期峰值流速,计算心室收缩期峰值流速与心房收缩期峰值流速比值(peak ventricular systolic velocity/peak atrial systolic velocity,S/A)、RI及PI。对比各组胎儿上述参数。结果轻度反流组UA血流频谱参数S/D、RI及PI和DV血流频谱参数S/A、RI及PI与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),中度反流组UA血流频谱参数S/D、RI及PI和DV血流频谱参数S/A、RI、PI均较对照组及轻度反流组增高,差异均有统计学意(P<0.05)。结论 UA及DV血流频谱参数能够评价三尖瓣反流胎儿及胎盘情况,可为临床及时采取相应干预措施提供重要的依据。 罗兵 王义成 杨贺 杨瑞敏 焦桂青 张力维关键词:脐动脉 胎儿 三尖瓣闭锁不全 超声检验 下调DNA结合分化抑制蛋白1基因对人结肠癌SW480细胞株体外转移和侵袭能力的影响研究 被引量:1 2017年 背景既往研究已经证实DNA结合分化抑制蛋白1(Id-1)表达升高在结直肠癌的发生、发展中发挥重要作用,但Id-1对结肠癌细胞侵袭行为影响及机制的研究较少。目的探讨下调Id-1基因对人结肠癌SW480细胞株增殖、转移、侵袭能力的影响及作用机制。方法 2016年1—6月,人结肠癌SW480细胞株分为3组:空白组,未进行转染;空载体组,用空载体进行转染;抑制组,采用Id-1特异小干扰RNA(siRNA)进行转染,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western blotting法检测各组细胞Id-1和Ki-67基因及蛋白的表达情况,采用MTT法检测细胞增殖能力,采用细胞划痕实验、Transwell小室和Matrigel侵袭实验评价Id-1对细胞转移和侵袭能力的影响。结果 3组细胞Id-1、Ki-67 mRNA及其相应蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);抑制组细胞Id-1、Ki-67 mRNA及其相应蛋白表达水平较空白组、空载体组降低(P<0.05)。培养第1、2天,3组细胞增殖吸光度(OD值)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。培养第3~7天,3组细胞增殖OD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中抑制组细胞增殖OD值较空白组及空载体组降低(P<0.05)。细胞划痕实验结果显示,抑制组细胞缓慢向中央迁移,缺损处修复较缓慢,空白组和空载体组细胞向划痕处的迁移速度明显加快,而空白组与空载体组间的迁移速度差异不明显。Transwell小室和Matrigel侵袭实验表明,3组迁移细胞数量和侵袭细胞数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);抑制组迁移细胞数量和侵袭细胞数量较空白组、空载体组减少(P<0.05)。结论下调Id-1基因能抑制人结肠癌SW480细胞株的增殖、转移和侵袭能力,其机制可能与抑制Ki-67的表达有关。 武雪亮 王立坤 薛军 杨东东 屈明 郭飞 杨瑞敏 刘博关键词:结肠肿瘤 肿瘤转移 肿瘤浸润 2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系 被引量:19 2017年 目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与微血管病变的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院2型糖尿病患者(T2DM)120例,根据是否伴微血管病变,分为无微血管病变组(NON-MAP)60例和微血管病变组(MAP)60例,另选取健康体检人群(NC)60例,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组空腹抵抗素、瘦素、脂联素水平,并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。结果 MVP组及NON-MVP组患者血清抵抗素、瘦素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于NC组,而脂联素明显低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析表明T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与hs-CRP、淳离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);脂联素水平与hs-CRP、FFA、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平呈明显正相关,而二者与脂联素均呈明显负相关;以血清抵抗素、瘦素、脂联素为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示,对三者影响最大的是HOMA-IR和腰臀比(WHR)。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平升高、脂联素水平降低,提示血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与T2DM的发病及其微血管病变的发生相关。 王立坤 杨占清 张军 杨瑞敏 武雪亮 史丽 王义成关键词:2型糖尿病 血清抵抗素 瘦素 脂联素 微血管病变 急性心肌梗死后心肌夹层超声诊断误诊漏诊原因分析 被引量:2 2017年 目的:探讨急性心肌梗死后心肌夹层超声误诊漏诊原因。方法:回顾性分析6例急性心肌梗死后心肌夹层患者超声心动图的诊断情况。结果:6例急性心肌梗死后心肌夹层的病例中超声确诊3例,漏诊2例,误诊1例。确诊3例中2例为急性心肌梗死累及前室间隔并发心肌夹层(1例合并室间隔穿孔),1例为急性心肌梗死累及左室下壁并发心肌夹层。漏诊2例中1例为急性心肌梗死累及前室间隔并发心肌夹层,1例为急性心肌梗死累及左室后壁及下壁并发心肌夹层伴室壁穿孔。误诊1例为急性心肌梗死累及下壁并发心肌夹层。结论:急性心肌梗死后并发心肌夹层罕见,以前对其认知不足从而不能把握超声诊断的要点,导致这种病易漏诊和误诊。 刘宏强 王义成 马力丰 温德惠 杨瑞敏关键词:超声心动图 急性心肌梗死 误诊 漏诊