杨菊先
- 作品数：21 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 积极早拔管策略:低龄复杂先天性心脏病外科实施的可行性
- 目的:通过对先心病外科快速康复技术下患儿围手术期临床资料的分析,探讨积极早拔管策略在低龄复杂先心病术后实施的可行性。并分析可能影响早期拔管(呼吸机辅助时间≤24 h)的相关风险因素。方法:回顾性分析2014-01至201...
- 王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷李霞鲁中原
- 乳酸的动态监测在小儿先心病围术期的意义
- 杨菊先王旭孟颖李云平周霞鲁中原张林峰
- 吸入一氧化氮联合西地那非治疗全腔静脉肺动脉连接术后早期肺动脉高压临床安全性的观察被引量：8
- 2015年
- 目的:观察并评价吸入一氧化氮联合西地那非治疗全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)后早期肺动脉高压(PAH)的安全性。方法:分析2010年1月至2014年12月,阜外心血管病医院采取吸入一氧化氮(i NO)联合西地那非治疗的56例TCPC术后,早期合并PAH患儿的临床资料,PAH的诊断标准为:1术前平均肺动脉压力(m PAP)≥13mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa);2术后早期循环不稳、中心静脉压(CVP)≥15mm Hg或跨肺压差(TPG,即中心静脉压与左心房压的压力差值)≥10mm Hg。男性37例,女性19例,平均年龄(63.3±23.9)m,平均体质量(17.5±4.1)kg,术前平均肺动脉压力(m PAP)(14.7±1.5)mm Hg,平均左心室射血分数(63.1±6.3)%,术前经皮氧饱和度(79.2±7.3)%,术前血红蛋白含量(180.1±24.6)g/L。分别记录治疗开始前、治疗开始后24小时的各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(Met Hb)含量、血小板及肝肾功能。结果:56例TCPC术后早期合并PAH患儿经i NO联合西地那非治疗后,循环逐步稳定,容量需求、胶体入量及血管活性药评分减少,CVP从(15.2±3.2)mm Hg降至(11.2±2.2)mm Hg,TPG从(10.8±2.5)mm Hg降至(5.8±1.8)mm Hg,氧合指数从(203±77)mm Hg升至(278±90)mm Hg。i NO联合西地那非治疗期间,NO2浓度均<1ppm,平均0.3(0.1,0.5)ppm;Met Hb均在3%以下,平均(1.5±0.5)%,均属于安全范围;无患儿出现血小板减少、肝肾功能异常及明显不良反应的表现。结论:吸入一氧化氮联合西地那非在TCPC术后早期PAH患儿中应用是安全可行的。
- 李霞李守军王旭闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷
- 关键词：全腔静脉-肺动脉连接术肺血管阻力肺动脉高压一氧化氮西地那非
- 血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值
- 目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的最主要因素.既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等综合考虑,存在有诊断延迟或特异性低...
- 王旭李霞杨菊先曾敏李胜利段雷雷
- 新生儿完全性大动脉转位的围手术期管理
- 目的:总结新生儿期完全性大动脉转位救治的经验,为提高室间隔完整或限制性室间隔缺损的新生儿完全性大动脉转位的救治提供救治策略。方法:回顾性分析2012-01至2014-04我院PICU收治的新生儿完全性大动脉转位病例63例...
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- 先天性心脏病合并呼吸道合胞病毒感染的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨先天性心脏病(先心病)感染呼吸道合胞病毒(RSV)的危险性,研究影响预后的危险因素,总结临床治疗体会。方法:回顾性分析我院2011-01至2011-12手术的2 104例先心病中合并感染RSV患儿(感染RSV组)32例,同时随机选取本中心同等类别未感染RSV的先心病患儿(未感染RSV组)50例的临床资料,明确先心病感染RSV的危险性。又将32例RSV感染患儿依据不同预后分为好转组(n=26)及死亡组(n=6),分析比较两组患儿术前指标、手术指标、以及术后指标与预后的关系。结果:感染RSV组与未感染RSV组比较,术后呼吸机辅助时间、重症监护病房(ICU)住院时间延长,高频振荡通气使用率及死亡率增加。术前诊断RSV感染者均存活,术后延迟诊断RSV感染者(存活的11例患者)呼吸机辅助时间延迟,术后合并细菌感染及肺动脉高压的发生率及死亡率较高。上述比较差异均有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示:RSV感染确诊时间、术后合并肺动脉高压是影响预后的危险因素,Logistic多因素分析,术后合并肺动脉高压与RSV患儿的预后呈正相关(RR=74.969,P=0.004),术后肺动脉高压者术后"死亡风险"为无肺动脉高压者的74.969倍。结论:先天性心脏病合并RSV感染导致呼吸机辅助时间、ICU住院时间延长,病死率增加;术前常规病毒筛查有助于提高术后患儿的存活率。
- 李霞李守军王旭杨菊先曾敏李胜利段雷雷
- 关键词：先天性心脏病呼吸道合胞病毒
- 主动脉弓病变43例术后早期结果分析和经验
- 目的:主动脉弓病变是指主动脉弓及峡部先天性发育畸形的一类复杂的先天性心血管疾病,包括主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)和主动脉弓缩窄(coarctation of aorta,CoA)...
- 张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷
- 小儿多学科团队协作ECMO并发症管控模式的建立
- 2017年
- 目的:ECMO 作为先心病术后心肺支持的重要手段,为受损的心、肺功能的恢复赢得了时间,使一部分以往无法存活的患儿得到了生存的机会.本文旨在探讨小儿多学科团队协作并发症防控模式对降低 ECMO 期间并发症及死亡率的作用.
- 王旭李守军闫军刘晋萍杨菊先曾敏李胜利段雷雷
- 冠状动脉起源异常患儿早期预后危险因素分析
- 2017年
- 目的:冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)是一种少见但危及生命的先天性心脏畸形,部分患儿伴发严重的心脏扩大,心肌功能受损,冠脉移植术后转归存在个体差异.本文分析此类患儿术后早期心脏功能恢复特点,并探讨影响术后早期恢复的相关影响因素.
- 王旭李守军李霞杨菊先闫军
- 超龄左心功能边缘合并室间隔完整的大动脉转位患儿一期SWITCH术后早期结果
- 李胜利王旭杨菊先李守军闫军
