林冬梅
- 作品数：106 被引量：1,295H指数：16
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手足黑色素瘤的外科治疗及其预后被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨手足黑色素瘤的手术方式及影响预后的因素。方法 回顾分析经手术治疗的患者 99例 ,对可能影响预后的因素进行分析并进行统计学处理。结果 足底发病率多于手掌 ,指甲多于趾甲。总 5年生存率33.3% ,肿瘤厚度 2～ 4m m者 5年生存率为 6 4.5 % ,>4mm为 18.1% (P<0 .0 0 1)。肿瘤有溃疡者 5年生存率为2 7.3% ,而无溃疡为 36 .3% ,但无统计学差异。肿瘤局部切除与截肢术患者 5年生存率相似 ,行预防性区域淋巴结清扫术与未清扫淋巴结患者 5年生存率相似。结论 影响患者预后的主要因素是肿瘤厚度 ,应强调早期治疗。手术应根据病变部位 ,在保证切缘无癌残留的基础上保持患肢功能 ,选择局部扩大切除或远端肢体截除术 ;对淋巴结有转移者选择治疗性淋巴结清扫术。
- 周志祥邵永孚林冬梅褚光平余宏迢
- 关键词：黑色素瘤预后手部足部
- 127例涎腺混合瘤临床病理分析被引量：5
- 1994年
- 本文针对涎腺混合瘤组织学形态的多形性及手术后复发率高的临床特征，回顾性复习了术后随访五年以上的涎腺混合瘤１２７例临床病理资料，其中良性１１３例，恶性１４例。着重比较分析了原发肿瘤的发生特征、肿瘤的包膜特征以及肿瘤细胞成分和间质成分的构成特征等，并将其各自与肿瘤术后复发率之间的可能相关性进行了统计学处理，发现原发肿瘤为多结节者术后复发率明显高于单结节者，而肿瘤的包膜不完整或局部受侵、组织学形态以细胞成分构成优势或以粘液软骨样间质成分构成优势等均与肿瘤复发率无关。
- 吕宁林冬梅刘复生
- 关键词：混合瘤复发率涎腺肿瘤
- 中国肺癌术后病理诊断现状多中心数据分析被引量：12
- 2021年
- 目的揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题,进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求,制定病例报告表,按照病例报告表指标内容要求,回顾性收集23家三甲医院2013年1月至2017年12月手术切除原发肺癌患者原始临床病理资料信息,包括患者基本信息、吸烟史、病理报告(包括分子检测)、治疗及预后等,经脱敏、滤过并利用自然语言处理,结合领域知识库实现原始文本信息结构化处理,进行数据管理分析以及构建结构化数据库。结果共收集到153817份原始病理报告,57748份分子检测报告及13295条治疗及随访信息,最终获得有效结构化病理报告75941份(包含86979个原发肺癌病灶信息)。整体治疗及随访数据质量不满意。患者男女比例为1.2∶1.0;吸烟史可及8648例(11.39%),吸烟者与非吸烟者比例为0.92∶1.00;高发年龄为60~69岁,占38.76%。常见病理类型前5位依次为腺癌(74.58%),鳞状细胞癌(简称鳞癌,18.01%),小细胞癌(2.18%),腺鳞癌(1.71%),肉瘤样癌(0.82%);组织学类型与性别、年龄及吸烟状态显著相关(P<0.05):男性患者以腺癌(58.5%)和鳞癌(31.6%)为主,女性患者腺癌占91.6%,鳞癌仅占3.4%;非吸烟患者以腺癌(85.6%)为主,吸烟患者腺癌和鳞癌分别占50.6%和37.7%;随年龄增长腺癌占比下降,鳞癌及小细胞癌占比上升。指标使用量呈逐年上升趋势,综合医院与肿瘤专科医院间差异无统计学意义(P<0.05);至2017年使用率较低的主要指标为周围肺病变、pTNM分期、沿气道播散、新辅助治疗反应病理评估。前5位常用免疫组织化学指标依次为甲状腺转录因子1(TTF1)、细胞角蛋白(CK)7、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-Ventana、Napsin A及p63,免疫组织化学套餐指标数最常见7~9项。整体表皮生长因子受体(EGFR)突变率51.32%(10335/20139,均为PCR法)、
- 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌学组中国肺癌病理大数据多中心研究项目组杨欣纪元李媛林冬梅
- 关键词：肺肿瘤多中心研究
- 恶性胸膜间皮瘤29例分析被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨恶性胸膜间皮瘤诊断和治疗的临床特点。方法 回顾性分析手术治疗 2 9例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果 术后 2年生存率为 5 1.7% (15 / 2 9) ,5年生存率为 3 1.0 % (9/ 2 9)。手术并发症发生率为 2 4.1% (7/ 2 9) ,无手术死亡者。接受根治术、姑息手术、探查术的患者 5年生存率存在明显差异 ;局限型患者 5年生存率高于弥漫型患者。患者生存率与TNM分期明显相关。结论 手术治疗恶性胸膜间皮瘤有效。国际间皮瘤研究组提出的新的恶性胸膜间皮瘤TNM分期标准客观且可行。Ⅰ、Ⅱ期患者适行手术治疗 ;Ⅳ期患者不适行手术治疗 ;对局限型、上皮型。
- 黄进丰张德超林冬梅
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤外科手术
- 先天性色素痣中增生结节的基因学改变及生物学潜能被引量：3
- 2020年
- 目的探讨先天性色素痣中增生结节的基因学改变及生物学潜能。方法采用二代测序方法检测24例皮肤黑色素性肿瘤中全外显子基因改变,包括2例先天性色素痣中增生结节、12例良性的先天性色素痣和10例恶性的黑色素瘤。利用测序结果比较增生结节与先天性色素痣及黑色素瘤之间的关系并进行基因组聚类分析,从而进一步揭示增生结节的基因水平特点及其生物学潜能。同时采用4色荧光原位杂交(FISH)对增生结节区域进行检测。结果在2例先天性色素痣的增生结节样本中检测到86个共同的体细胞基因突变,其中有52个基因是增生结节组相比于先天性色素痣组增多的突变基因,而这52个突变基因当中22个基因高发于黑色素瘤组。以先天性色素痣和黑色素瘤中有明显差异的变异基因为标准做聚类分析,显示先天性色素痣和黑色素瘤有明显分界,增生结节的基因变异介于先天性色素痣和黑色素瘤之间。4色FISH检测2例增生结节均为阳性。结论增生结节的基因改变介于良性色素痣与恶性黑色素瘤之间,推测增生结节虽然临床表现多为良性生物学行为,但是在基因水平上具有一定的恶性潜能,这类患者在临床中需要长期监测和随访。
- 曹焱李忠武杨欣赖玉梅庄强贾玲林冬梅
- 关键词：局限性结节状增生基因文库基因测定
- 胃淋巴瘤临床病理分析被引量：7
- 2005年
- 目的探讨胃淋巴瘤的临床病理特点及预后相关因素。方法结合2001年版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类标准,回顾83例胃淋巴瘤临床及病理资料,对其中78例进行随访,随访时间5～192个月。对临床病理特征及治疗方式等多种因素与生存率进行比较分析。结果(1)临床表现:临床症状以腹痛最多见,83例胃淋巴瘤中有60例(72%);39例(47%)有B症状(发热、盗汗、消瘦);21例(25%)有长期慢性胃病史;胃肠黏膜多部位病变13例(16%);淋巴结受累51例(61%)。(2)组织学类型:黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)为57例(69%),弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤23例(28%),弥漫大B细胞淋巴瘤2例(2%),滤泡性淋巴瘤1例(1%)。(3)临床分期与生存率:临床ⅠE期31例,ⅡE期38例,ⅢE期8例,Ⅳ期6例。总5年和10年生存率分别为77.8%和70.1%,平均生存期146个月。MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为77.4%和72.3%,弥漫大B细胞淋巴瘤合并MALT淋巴瘤的5、10年生存率分别为81.8%和68.2%,弥漫大B细胞淋巴瘤的5年生存率为50.0%。结论胃淋巴瘤患者无特异临床症状。MALT淋巴瘤是最常见的病理组织学类型。胃淋巴瘤病变可长期局限,预后较好。患者生存率与淋巴结受累、临床分期密切相关,与发病年龄、性别、有无B症状、病变深度及范围和治疗方式等因素均不相关。
- 薛丽燕吕宁李爱东邹霜梅林冬梅何祖根谢永强刘秀云
- 关键词：胃淋巴瘤黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤临床病理分析病理组织学类型淋巴结受累造血组织肿瘤
- 深部软组织幼年性黄色肉芽肿
- 2001年
- 冯晓莉林冬梅孙耘田
- 关键词：病理诊断病理
- 应用纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结结核和结节病被引量：13
- 1999年
- 目的寻找和探索一种区分良恶性纵隔淋巴结肿大，确诊纵隔淋巴结结核和结节病的有效方法。方法应用纵隔镜检查术对胸部ＣＴ或ＭＲＩ检查发现的纵隔淋巴结肿大、临床诊断不清疑为淋巴结结核或结节病者实施此检查，获取病理组织，做出明确诊断，以指导治疗。结果本组２５例患者接受纵隔镜检查，其中１６例被病理诊断为纵隔淋巴结结核，占６４％（其中增殖性结核１４例，占８８％；干酪性结核２例，占１２％）；８例诊为结节病，占３２％；１例难于确定为淋巴结结核或结节病，占４％。非典型的纵隔淋巴结结核与结节病在影像诊断上难于区别，而且在显微镜下也极易混淆。这两种疾病常与其他原因引起的纵隔淋巴结肿大（如恶性淋巴瘤、淋巴结转移性癌等）在影像检查中不易区分，极易误诊，造成误治。本组病例术前影像诊断及临床诊断大多考虑为恶性疾病，其中第一诊断为恶性疾病的占８４％（２１／２５），有２例已在外院接受化疗。结论对于纵隔区域发现的肿大淋巴结，纵隔镜检查术是一种很有价值的确诊手段。
- 刘向阳张大为林冬梅赵峻汪良骏
- 关键词：纵隔淋巴结结核结节病纵隔镜
- 碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果被引量：60
- 2003年
- 目的 研究碘染色在食管癌高发区直接内镜普查中的应用和效果以及对比碘染色前后癌和异型增生的发现率。方法 在高发现场对3 022例40～69岁人群进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,碘染色后再观察其颜色变化,并行组织活检。结果 经活检组织学诊断,并发现食管癌131例,中度和重度异型增生659例。碘染色前后发现食管癌分别为57例、111例,发现中度和重度异型增生154例、505例。统计学上差异有显著性意义。结论 内镜检查中碘染色可明显提高浅表食管癌和异型增生的发现率。
- 王国清郝长青赖少清王贵齐吕宁林冬梅杨玲谢永强
- 关键词：碘染色食管癌
- 涎腺腺样囊性癌中PCNA、P^(16)和P^(27)的表达及其临床意义被引量：2
- 2001年
- 目的 :研究 PCNA、P1 6、P2 7基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义。方法 :采用 SP免疫组织化学染色方法检测 5 5例涎腺腺样囊性癌中 PCNA和 P1 6、P2 7基因蛋白的表达 ,使用 SPSS统计软件进行统计分析。结果 :PCNA在所有病例中均有不同程度的表达 ,其表达程度在组织类型、肿瘤部位和肿瘤分期方面存在着显著差异性 (P<0 .0 5 ) ,而在局部复发、转移和累积生存率方面无显著性差异。 P2 7基因阳性表达率为 34.5 % ,其表达程度在肿瘤部位和肿瘤分期方面存在着显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而在组织类型、局部复发、转移和累积生存率方面无显著性差异。 P1 6 基因阳性表达率为 6 5 .5 % ,其表达程度在所有变量均无显著性差异。结论 :在涎腺腺样囊性癌中 ,PCNA和 P2
- 李正江唐平章徐震纲赵清正周春晓林冬梅吕宁
- 关键词：唾液腺肿瘤腺癌基因
