栾兰
- 作品数：11 被引量：107H指数：7
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群中干眼流行病学调查被引量：7
- 2014年
- 背景 糖尿病的并发症可涉及人体各组织和器官,关于糖尿病的眼部并发症研究多聚焦于视网膜和白内障,而近年来糖尿病合并眼表疾病的研究正在受到关注,相关的流行病学调查研究可为更好地制定糖尿病人群干眼的防治措施提供依据.目的 调查无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群干眼的患病情况,了解其患病特征.方法 采用横断面调查研究方法,于2012年9-12月对无锡市滨湖区50岁及以上糖尿病人群进行回访调查,对纳入的受检者进行问卷调查,并进行裂隙灯显微镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、Schirmer Ⅰ试验、直接检眼镜及眼底照相等检查,依据目前国内公认的干眼诊断标准进行诊断,评估糖尿病患者干眼发病的危险因素.结果 该社区确诊为糖尿病患者703例,调查受检人数631例,应答率为89.76％,其中男260例,女371例.确诊为干眼者312例,患病率为49.45％,其中男105例,女207例,患病率分别为40.38％和55.80％.50 ～59岁组、60 ～ 69岁组、70 ～ 79岁组和80岁以上组糖尿病患者干眼构成比分别为32.05％、43.91％、19.23％和4.81％,其中以60 ～ 69岁组干眼的构成比最高.50～59岁、60 ～ 69岁组中女性干眼患病率明显高于男性（55.88％比39.34％,χ^2 =4.61,P=0.03;58.78％比37.04％,χ^2=12.10,P=0.00）.糖尿病人群干眼患病的相关因素有性别（χ^2=14.52,P=0.00）、吸烟史（χ^2=40.08,P=0.00）、饮酒史（χ^2=130.20,P=0.00）、过敏史（χ^2=4.68,P=0.03）、长期使用滴眼液（χ^2=13.59,P=0.00）、用眼持续时间长（χ^2=10.53,P=0.01）、文化程度高（χ^2=7.74,P=0.01）等.干眼的症状以干涩、异物感、烧灼感为主,糖尿病干眼患者BUT、角膜荧光素染色及Schirmer Ⅰ试验结果的异常率均明显高于非干眼患者,差异均有统计学意义（χ^2=199.66、48.88、40.80,均P=0.00）.糖尿病干眼患者睑板腺功能障碍和泪河高度异常的发生眼数均�
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- 关键词：干眼患病率流行病学调查
- 无锡市50岁及以上人群白内障患病率和手术情况调查被引量：29
- 2014年
- 背景 白内障是主要的致盲眼病,中国白内障患者逐年增加,由此带来的社会问题日益严重.目的 调查无锡市50岁及以上人群白内障患病率、白内障患者手术覆盖率及白内障患者的社会负担率.方法 采用整群随机抽样的方法.收集2010年1-12月无锡市滨湖区28个调查点50岁及以上人群共6722名居民,进行详细的病史采集和眼部检查,统计该人群中白内障的患病率及手术覆盖率,评估白内障患者的视功能.本研究遵循医学伦理学准则,经江苏省卫生厅批准,受检者在检查前均签署知情同意书.结果 受检者共6 150例,应答率91.5％.受检者中诊断为白内障者1 564例,白内障的患病率为25.43％.高龄、女性、文盲、有高血压病、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史的人群白内障患病率明显增高,差异均有统计学意义（x2=927.835、18.508、303.968、11.934、17.956、32.091、35.290,P＜0.01）.以双眼最佳矫正视力＜0.05作为盲的标准,已行手术的白内障盲者与未手术的白内障盲者的总优势比值为3.15（85/27）,白内障盲者总手术覆盖率为75.89％（85/112）,白内障盲者社会总负担率为1.82％（112/6 150）.随着年龄的增长和受教育程度的降低,白内障盲的手术覆盖率逐渐降低,这种趋势差异无统计学意义（P＞0.05）,而白内障盲者的社会负担率逐渐增加的趋势差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高龄、女性和文盲的白内障是无锡地区比较严重的问题,白内障盲者的社会负担率仍然比较高,白内障仍然是防盲、治盲的工作重点.
- 栾兰姚勇傅东红朱靖谢田华殷丽邵珺储兆东禹倩倩
- 关键词：白内障患病率
- 湿性年龄相关性黄斑变性的治疗进展被引量：10
- 2013年
- 年龄相关性黄斑变性(age-related macular de-generation,AMD)是世界上50岁以上人群致盲眼病之一,其发病与多种因素有关。AMD在我国虽然不是主要致盲眼病,但却造成进行性、不可逆性视力损伤。随着人口老龄化,我国AMD的患病率也在增加,已经成为严重的公共卫生问题,尤其是湿性AMD。目前AMD的治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、基因治疗等,现就近年来AMD的治疗方法做一综述。
- 栾兰姚勇
- 关键词：年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管抗血管内皮生长因子
- 无锡市50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性流行病学调查被引量：9
- 2013年
- 目的了解无锡市≥50岁人群年龄相关性黄斑变性患病率及其危险因素。方法在2010年6月至12月期间，对无锡市滨湖区目标人群进行了年龄相关性黄斑变性的流行病学调查。采用整群随机抽样方法，由调查队人员对目标人群进行视力和眼部的检查，包括应用裂隙灯进行眼前段及小瞳孔下直接检验镜进行眼底检查，采用全国眼底病学组指定的标准诊断ARMD患者。结果调查受检人群6150人，确诊ARMD患者482例（751只眼），占受检人群的7．84％，湿性ARMD38例（53只眼），在50—59、60～69、70—79、80岁及以上各年龄段中，ARMD的检出率分别是3．43％（75／2187）、7．73％（201／2601）、14．69％（152／1035）、16．51％（54／327），（X2=160．162，P〈0．05）。hRMD致盲和低视力眼的比例分别为5．59％和19．71％。湿性ARMD致盲和低视力的比例分别为22．64％和37．73％，其高于干性ARMD致盲和致低视力的比例4．30％和18．34％。与ARMD患病有关的危险因素有：性别、受教育程度、嗜烟嗜酒史、白内障手术人工晶状体植入史等。结论ARMD患病率随着年龄的增加显著增加，与干性ARMD相比，湿性ARMD对视力损害更为严重。
- 曹葭姚勇傅东红朱靖谢田华殷丽禹倩倩栾兰
- 关键词：年龄相关性黄斑变性患病率
- 白内障超声乳化术后角膜水肿的观察被引量：13
- 2013年
- 目的观察白内障超声乳化术后角膜水肿的情况，评估角膜水肿相关的影响因素。方法临床病例自身对照研究。对2011年7～11月在无锡市人民医院眼科人院的134例患者（134只眼）行白内障冷超声乳化手术。术前记录患者年龄、性别、病史、核硬度、角膜内皮细胞密度（CED）、六边形细胞比率，术中记录超声时间、超声能量及手术时间。术后一周内观察角膜水肿程度和消退情况。结果术后85只眼（63．4％）出现不同程度角膜水肿，无一例出现角膜失代偿，且角膜水肿均于术后一周内消退。术后角膜水肿程度与年龄、核硬度、超声能量显著有统计学意义（P〈0．005），但与性别、既往眼病史、对侧眼手术史、全身病史、术眼中央角膜内皮细胞密度、六边形细胞比率、总手术时间无统计学意义（P〉0．05）。结论白内障超声乳化术后角膜水肿受到多方面因素的影响，术前充分评估手术风险，术中根据患者情况调整能量参数，提高手术技巧，最大限度地减少角膜内皮的损伤，将有效地减少白内障术后角膜水肿的发生。
- 谢田华栾兰禹倩倩姚勇
- 关键词：超声乳化手术角膜水肿角膜内皮细胞
- 无锡市滨湖区50岁及以上人群糖尿病视网膜病变患病情况调查被引量：16
- 2013年
- 目的调查无锡市滨湖区50岁及以上人群中糖尿病视网膜病变（DR）的患病情况，分析其影响因素。方法2010年1～12月采用分层整群随机抽样的方法，对50岁及以上人群进行DR普查。对所有受检者均进行详细的病史询问、全身检查，视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查和血样采集。DR诊断标准参照2002年国际DR分型标准。单眼或双眼DR均人选为DR患者。采用7。检验统计分析与患病率相关的影响因素，通过逐步回归分析筛选出独立影响因素。结果实际受检者6150人，受检率91．5％。检出糖尿病患者703例。除外屈光间质混浊无法记录眼底情况者40例，纳入分析663例。确诊DR36例，占糖尿病患者的5．4％。非增生型DR34例，占DM患者的5．1％；增生型DR2例，占DM患者的0．3％。糖尿病病程（r=0．008）、空腹血糖（r=0．009）为影响DR患病率的独立因素（P〈0．05）。结论无锡市滨湖区50周岁及以上人群DR患病率较低，糖尿病病程和空腹血糖是影响DR患病率的独立因素。
- 谢田华朱靖傅东红殷丽禹倩倩邵珺孙尉储兆东栾兰曹葭姚勇
- 关键词：糖尿病视网膜病变流行病学糖尿病视网膜病变流行病学方法
- 改良青光眼手术的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨改良巩膜瓣和可松解缝线技术联合小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法选取96例126只眼原发性急性闭角型青光眼患者，随机分为对照组（A组）和改良组（B组）两组，局麻下分别行传统小梁切除术和改良巩膜瓣联合可松解缝线抗青光眼手术。术后随访3．12个月，平均5．3个月。常规观察最佳矫正视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果改良组和对照组的术后视力恢复、眼压控制率、浅前房发生率、功能性滤泡形成率差异有统计学意义（P〈0．05），改良组手术效果优于对照组。结论采用改良巩膜瓣和可松解缝线技术联合应用治疗青光眼，具有术中操作简便，术后视力恢复明显，降眼压效果较好，前房较稳定，滤过泡形成好，并发症少等优点，是确实可行的优于传统小梁切除术的手术方法。
- 栾兰姚勇谢田华
- 关键词：可松解缝线青光眼
- 无锡市滨湖区50岁及以上人群结膜松弛症流行病学调查被引量：10
- 2014年
- 背景 结膜松弛症（CCh）是常见的年龄相关性眼科疾病之一,随着人口老龄化的到来,CCh的发生也会随之增加.了解人群中CCh的患病率及其相关因素对于中国CCh的防治具有重要意义. 目的 调查无锡市滨湖区≥50岁人群中CCh的患病率,探讨CCh发生的相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计,自2010年6 ～12月从无锡市滨湖区以整群随机抽样法抽取了28个调查点,对≥50岁人群进行现场问卷调查,并测量受试者的身高和体质量,眼科检查包括视力、屈光度、检眼镜检查等,并用裂隙灯显微镜检查眼睑、结膜、角膜、结膜松弛部位、下睑缘位置、睑缘张力、泪河、前房、瞳孔、晶状体等,采用李青松等的标准对CCh进行分级和分型,使用Epi info程序建立数据库,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,采用x2检验及Logistic多因素回归分析评价与结膜松弛症相关的影响因素. 结果 本地区符合调查条件者6 722人,实际调查6 150人,应答率为91.50％.其中确诊为CCh的患者856例1 667眼,患病率为13.92％.受检者随着年龄增大,CCh患病率逐渐增高（x2=174.390,P＜0.01）.在确诊为CCh的1 667眼中,病变程度为Ⅰ级者987眼,占59.21％,Ⅱ级者468眼,占28.07％,Ⅲ级者202眼,占12.12％,Ⅳ级者10眼,占0.60％.CCh主要症状为干涩、泪溢和视物模糊,其发生率分别为22.63％、20.75％和15.64％.松弛的结膜主要堆积于下眼睑的颞侧＋鼻侧、鼻侧和鼻侧＋中央＋颞侧,分别占43.37％ （723/1 667）、31.19％ （520/1 667）和14.40％ （240/1 667）.CCh眼下睑缘位置最多见为角膜缘上型,为980眼,占58.79％.对患眼的下睑缘张力进行分类,发现正常型l 378眼,占82.66％,而内翻型和内倾型者占11.64％,高于外倾型和外翻型的5.76％.CCh眼泪河异常的比例为87.69％,Ⅲ级和Ⅳ级病变者其CCh泪河均异常.CCh患者与非CCh者之间性别、文化程度、高血压史、糖尿病史和体质量指数�
- 傅东红谢田华朱靖殷丽禹倩倩孙尉储兆东邵珺栾兰姚勇
- 关键词：结膜松弛症流行病学患病率
- 无锡市50岁及以上人群高度近视眼流行病学调查被引量：5
- 2013年
- 目的了解无锡市50岁及以上老年人高度近视眼患病率及其影响因素、高度近视眼视网膜脉络膜病变的患病率及其视力损伤情况。方法采用整群随机抽样的方法。于2010年1月至12月对无锡市滨湖区抽取了28个调查点、6150名50岁及以上人群进行现场调查。现场调查内容为问卷调查及全面的眼科检查，包括视力、屈光度、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查等。屈光不正用等效球镜度数（SE）表示。若受检者SE〈-6．00D，眼底表现有后巩膜葡萄肿、漆纹样裂纹、Fuchs斑、近视弧形斑等近视性视网膜脉络膜萎缩病灶则诊断为高度近视眼视网膜脉络膜病变。按照WHO视力损伤分级：最佳矫正视力≥0．05但〈0．3为低视力，最佳矫正视力〈0．05为盲。结果受检者中，高度近视眼227例，占3．69％。其中，162例表现高度近视性视网膜脉络膜病变，占71．37％。性别、有无高度近视家族史、是否吸烟、是否饮酒患病率差异有统计学意义（X2=6．40，136．99，4．99，13．74；P〈O．05）。多因素Logistic回归分析显示，有无高度近视眼家族史及饮酒是影响高度近视眼的因素，前者为危险因素，后者可能为保护因素。受检者中，双眼盲47例，单眼盲201例，双眼低视力84例，单眼低视力214例。162例高度近视眼视网膜脉络膜病变患者中，77例存在明显的视力损伤，占47．53％，其中双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力的患者分别为3例、20例、16例和38例，分别占总受检人群中视力损伤者的6．38％，9．95％，19．05％，17．76％。结论无锡市50岁及以上老年人高度近视眼的患病率较高。高度近视眼家族史是影响高度近视眼重要危险因素，而饮酒可能为其保护因素。高度近视眼视网膜脉络膜病变引起的视力损伤不容忽视。
- 栾兰姚勇傅东红朱靖谢田华殷丽邵珺储兆冬禹倩倩孙尉
- 关键词：患病率高度近视视力损伤流行病学
- 无锡市50岁及以上人群高度近视眼的流行病学调查
- 目的高度近视及高度近视眼视网膜脉络膜病变是老年人视力损害甚至致盲的重要原因之一,目前尚缺乏有效的治疗方法,而我国尤其是苏南地区老年人群高度近视及高度近视眼视网膜病变的流行病学相关数据报道较少。本研究通过流行病学调查的方法...
- 栾兰
- 关键词：患病率高度近视视力损伤流行病学
- 文献传递
