江力
- 作品数：8 被引量：20H指数：2
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- 经颅锁孔及经鼻蝶入路治疗鞍区病变56例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:评价眉弓、翼点、颞下锁孔手术入路以及神经内镜下经鼻蝶入路的优劣。方法:对56例鞍区病变进行微创手术,其中垂体瘤26例,动脉瘤15例,脑膜瘤8例,蛛网膜囊肿5例,颅咽管瘤2例。分别采用不同入路进行手术。结果:所有垂体瘤患者全切除21例,近全切除4例,大部分切除1例;视力减退及视野缺损改善11/13例,异常增高的激素水平降至正常15/20例;随访2年MRI检查尚无一例复发。动脉瘤患者Hunt-Hess临床分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,夹闭后恢复满意,3例Ⅲ级病例中有1例术后发生迟发性脑血管痉挛,枕叶梗塞,另2例效果满意。8例脑膜瘤均做到Simpsom Ⅱ切除,视力明显改善,无并发症发生。蛛网膜囊肿大部分切除囊壁,效果满意。结论:神经内镜下的手术术野较显微镜更清晰,手术盲区少;但在处理主要向鞍上池、额叶及视交叉池扩展的垂体瘤时该入路有明显缺陷。巨大型主体在鞍上、分叶状或哑铃型向鞍旁、前中后颅窝生长的肿瘤仍以经颅锁孔手术为佳。根据鞍区病变部位不同而采取相应的微创手术入路可提高手术的全切率、降低致残率。
- 苗增利蔺玉昌鲁晓杰徐幸殷力维汪璟江力
- 关键词：鞍区肿瘤锁孔手术神经内镜
- 神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛被引量：9
- 2012年
- 目的探讨神经内镜辅助技术,在三叉神经显微镜微血管减压术的临床效果。方法回顾我科三叉神经痛手术患者共72人,其中采用神经内镜辅助MVD治疗的患者38人,其余采用常规显微镜下MVD手术。比较两组的手术时间,术后疗效,术后并发症和随访结果。结果使用神经内镜辅助手术用时(165.26±22.62)min,与常规手术时间比较无统计学差异。1年后随访完全缓解36例(94.7%),疼痛减轻2例,优于常规组(P<0.05)。术后并发症总发生率6例(15.79%),于2周内缓解,无严重并发症,无患者死亡。优于常规组(P<0.05)。结论使用神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间解剖结构,全程观察三叉神经从REZ区至Meckel囊,有助于精确定位责任血管压迫点,并可了解置入Teflon棉后的减压效果。
- 江力俞文华王清鲁晓杰苗增利
- 关键词：神经内镜三叉神经痛微血管减压术
- 颅内微小动脉瘤3D-DSA的临床应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨颅内微小动脉瘤三维数字减影血管照影(3D-DSA)重建的临床价值。方法回顾性分析利用3D-DSA脑血管造影确诊的13例微小动脉瘤(直径<5mm)患者诊断及治疗资料。结果 13例中,前交通动脉动脉瘤5例,后交通动脉动脉瘤4例,颈内动脉动脉瘤1例,椎动脉动脉瘤3例。介入治疗4例,均完全闭塞;夹闭6例;3例保守治疗。无术中破裂或死亡病例。结论对于颅内微小动脉瘤,3D-DSA能增加其检出率,对手术评估及治疗有着重要的临床意义。
- 苗增利张敬鲁晓杰蔺玉昌徐幸江力陈开来
- 关键词：颅内微小动脉瘤
- 后组脑神经间隙入路在显微血管减压术治疗椎-基底动脉扩张延长症合并面肌痉挛中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨通过后组神经间隙入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)相关性面肌痉挛患者的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2014年7月—2016年7月南京医科大学附属杭州医院治疗的166例面肌痉挛患者,按照Ubogu和Zaidat的标准,42例患者符合VBD诊断标准,为VBD组,其余124例患者为常规组,手术方法及术者无差异。结果:VBD组与常规组在年龄及性别方面无明显差异(P>0.05)。VBD组整体治愈率90.5%,术后并发症包括手术同侧迟发面瘫1例,听力下降1例,术后延迟缓解率11.9%。常规组整体治愈率92.7%,术后并发症包括手术同侧面瘫2例,听力下降3例,耳鸣2例,饮水呛咳1例,无菌性脑膜炎1例,术后延迟缓解率1.61%。两组在治愈率方面疗效相似(P=0.638);并发症发生率差异无统计学意义(P=0.575);但VBD组延迟缓解率较常规组高,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:VBD导致桥小脑角空间狭小,使得手术难度显著增加。MVD从后组颅神经间隙进入进行架桥式操作,可以降低椎动脉对面神经的张力,进而抬起椎动脉,寻找真正责任血管,有效避免小血管的遗漏和分支的损伤。术后并发症及手术效果与常规组相仿。VBD合并面肌痉挛患者术后有一定的延迟缓解率。
- 江力俞文华杜权董晓巧王昊车志豪沈永锋杜垣锋陈景南
- 关键词：面肌痉挛
- 脑脂肪栓塞早期诊断及治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨脑脂肪栓塞的早期诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的颅脑外伤并发脑脂肪栓塞2例。结果患者MRI提示两侧大脑半球、基底节区、卵圆中心及脑干可见多发斑点斑块状等T1、长T2异常信号影,液体衰减反转成像(FLAIR)呈高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号。患者凝血机制也发生改变。结论通过早期的MRI结合凝血机制改变可以尽早诊断脑脂肪栓塞,使患者得到有效救治。
- 赖年升蔺玉昌缪亦峰江力
- 关键词：脑脂肪栓塞凝血机制
- 超声辅助脑沟入路显微手术治疗高血压脑出血53例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨超声辅助脑沟入路微创手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法选择高血压脑出血患者53例为观察组,采用小骨窗微创手术,术中实时超声辅助观察手术是否干净;同期随机抽取采用常规显微手术治疗的高血压脑出血患者65例作为对照组。术后对2组血肿清除、病死率、日常生活能力等进行评价。结果与对照组比较,观察组患者术后颅内高压症状减轻更明显,血肿清除量>80%所占比例更多(P<0.05)。观察组患者恢复良好为67.92%,显著高于对照组的50.77%(P<0.05)。2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声辅助脑沟入路显微手术治疗高血压脑出血,特别是血肿散在患者,术后恢复快,并发症少,具有良好的应用前景。
- 苗增利蔺玉昌缪亦锋徐幸殷力维汪璟江力
- 关键词：高血压脑出血显微外科手术血肿
- 长链非编码RNA-linc01116通过调控miR-744-5p-MDM2-p53轴促进胶质瘤增殖和侵袭的机制研究
- 目的:长链非编码RNA在调控胶质瘤的发生发展中发挥重要的作用。Linc01116在多种肿瘤中高表达并促进了肿瘤的发生发展,然而其在胶质瘤中的功能和调控机制尚不明确。本研究通过检测Linc01116在脑胶质瘤的表达情况及生...
- 江力
- 关键词：胶质瘤增殖
- 神经导航下翼点锁孔入路鞍区显微解剖量化研究
- 2009年
- 目的:定量评价翼点锁孔入路对鞍区各解剖间隙的显微暴露。方法:在15例(30侧)经颈内动脉、椎动脉灌注红色乳胶的成人尸头上模拟经翼点锁孔入路,观察鞍区各间隙显微解剖结构,并在神经导航下量化可观察到的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ间隙面积。结果:各间隙面积Ⅰ(22.23±2.12)mm2、Ⅱ(63.42±7.84)mm2、Ⅲ(64.96±5.43)mm2、Ⅳ(26±5.85)mm2、Ⅴ(16.64±2.97)mm2;可观察双侧视神经及视交叉、鞍隔、垂体柄及对侧颈内动脉、眼动脉、垂体上动脉及其分支;所有标本通过间隙Ⅱ、Ⅲ均可很好显露后交通动脉(PcoA)、脉络膜前动脉(AchA),清楚显示PcoA发出5-7支穿支,经下丘脑和后穿质穿入脑实质,从AchA发出6-7支小分支,分布于视束、钩回、脉络丛并穿入脑实质;大脑前、中动脉及分支,基底动脉分叉及大脑后动脉、小脑上动脉、动眼神经也可以良好暴露;调整显微镜视野还可观察动眼神经外侧间隙及海绵窦。结论:(1)翼点锁孔入路可良好显露鞍区各解剖间隙;(2)经Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ间隙观察鞍上、鞍旁解剖结构较好;(3)更好显示后交通动脉、脉络膜前动脉起始和分支。
- 苗增利蔺玉昌鲁晓杰徐幸殷力维汪璟江力
- 关键词：鞍区锁孔神经导航解剖学
