江涌
- 作品数：28 被引量：108H指数：6
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- 有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术被引量：2
- 2009年
- 目的总结有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对286例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析。结果248例顺利完成腹腔镜手术,38例中转开腹手术。其中因建立气腹困难17例、胆囊Calot三角区解剖不清12例、手术副损伤9例。全部病例均临床治愈。结论有腹部手术史的LC难度较大,有一定风险。但是,正确选择穿刺孔,建立有效的气腹空间,掌握娴熟的腹腔镜操作技术和丰富的胆管手术经验,注意防范手术各环节可能造成的副损伤,顺利完成腹腔镜手术是安全、可行的。手术效果明显优于开腹手术。
- 周斌郭克逊江涌张跃
- 关键词：腹部手术史腹腔镜胆囊切除术
- 重症胰腺炎17例死因分析及防治体会被引量：1
- 1995年
- 重症胰腺炎是急腹症中死亡率较高的疾病之一,文献报道其死亡率约为24％～60％,全胰坏死者几乎无一得救。我院1986年～1994年共收治重症胰腺炎39例,死亡17例,现就其死亡原因加以分析,以期进一步提高对本病的治疗水平。
- 江涌马祖泰
- 关键词：胰腺炎死因
- 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影失败的原因及其对策被引量：2
- 2003年
- 目的 :总结腹腔镜胆囊切除术中胆道造影失败的原因 ,探讨其对策。方法 :82例全麻下腹腔镜经胆囊管行胆道造影术。结果 :造影失败 1 1例 ,包括机器故障 1例 ,技术因素 5例 ,病变因素 5例 ,其余均达到临床满意效果。结论 :提高腹腔镜下胆道造影的成功率 ,最大限度减少其失败的因素 ,关键在于术前机器的精心养护、适应症的合理选择、手术者的技术提高和具备高度的责任心。行纤维胆道镜检查。
- 周斌郭克逊葛玮江涌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道造影术
- 腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病46例报告被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的方法。方法 :应用腹腔镜技术对 2 1例精索静脉曲张及 12例肾囊肿行经腹入路手术 ,9例肾囊肿及 3例肾上腺疾病 ,1例左肾萎缩伴结石行经后腹膜腔入路手术。结果 :4 6例中 4 5例完成腹腔镜手术 ,左肾萎缩伴结石 1例因肾蒂解剖困难而中转手术 ,双侧肾上腺囊肿 4例及合并胆囊结石 2例均同时完成腹腔镜手术 ,无并发症发生。结论 :精索静脉曲张及部分肾囊肿 ,尤其囊肿在肾脏外侧缘向腹侧凸出者选择经腹入路腹腔镜手术较易完成 ,经后腹膜腔入路与泌尿外科手术入路相同 ,对腹腔干扰少 ,适于肾及肾上腺疾病的腹腔镜手术 ,经此路径 ,术野空间较小 。
- 江涌刘廷君杨宁吴刚戚景光纵兆利
- 关键词：腹腔镜腹膜后间隙泌尿科学泌尿生殖系疾病
- 腹腔镜小儿阑尾切除术被引量：25
- 1996年
- 介绍32例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)的操作方法及适应证的选择,并评价其优越性。本组年龄7～14岁。单纯性、化脓性、坏疽性阑尾分别为10例,16例,6例,其中异位阑尾3例,误诊2例,均采用椎管麻醉,低压气腹完成腹腔镜手术。31例完成腹腔镜手术,1例为腹膜后阑尾炎中转开腹手术。误诊2例均通过腹腔镜得到诊断同时做了相应治疗,32例均痊愈出院。腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。对诊断不十分明确的病例,选择腹腔镜探查可降低误诊、误治。严格掌握适应证,正确把握中转手术时机是减少并发症的关键。
- 江涌马祖泰
- 关键词：腹腔镜术儿童阑尾切除术
- 胆囊切除术后残株结石14例分析被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨胆囊残株结石发生的原因 ,治疗方法及预防措施。方法 对 14例胆囊切除术后残株结石进行回顾性分析。结果 胆囊残株结石症状典型 ,合并胆道畸形 ,继发胆管炎 ,胆漏等发生率高 ,其治疗多需胆总管探查 ,在胆总管内找到残株开口并插入金属探子引导切除 ,有时还需处理胆道畸形 ,14例均再次手术治愈。结论 规范手术 ,提高胆囊切除手术质量 。
- 江涌马祖泰葛玮高广壁顾爱东
- 关键词：胆囊切除术病因并发症
- 经皮胆囊镜诊治胆囊小息肉病变24例分析被引量：2
- 1995年
- 应用经皮胆囊镜检查及治疗胆囊小息肉病变２４例。通过胆囊镜检查可明确息肉性质，同时进行相应的治疗。对２０例定性为非肿瘤性息肉者行经皮胆囊镜息肉摘除术，未发生并发症。具有痛苦小，康复快，近期内临床效果较满意。作者认为胆固醇性息肉为其最佳适应证。４例定性为肿瘤性者，其中腺瘤３例、腺瘤内癌１例均中转胆囊切除术，得到及时的诊断和治疗。
- 江涌马祖泰
- 关键词：胆囊镜小息肉胆囊肿瘤
- 经腹腔镜诊治急性胰腺炎(附18例报告)
- 2003年
- 目的:探讨腹腔镜技术在诊断和治疗急性胰腺炎中的应用价值。方法:回顾总结18例经腹腔镜诊断和治疗急性胰腺炎的临床资料。结果:1例死于霉菌性感染,其余均临床治愈。随访6月～4年,无1例复发。早期手术平均住院时间明显少于延期手术者。3例术后3个月复查CT:胰腺假性囊肿形成,其中2例有径均小于0.6cm,无特殊不适,未作处理;1例直径10cm,行B超定位穿刺抽液后消失。结论:适时、有选择地运用腹腔镜技术诊断和治疗急性胰腺炎,不仅是一个补充手段,也是一种实用、有效的方法。具有确诊率高,创伤小,术后恢复快,缩短病程,提高治愈率等优点。在微创外科领域将会有广泛的应用前景。
- 周斌郭克逊江涌马祖泰
- 关键词：急性胰腺炎腹腔镜
- 腹腔镜下胆道探查与内镜Oddi括约肌切开取石的研究被引量：16
- 2005年
- 目的:探讨腹腔镜胆道探查取石,T管引流术和腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法:统计分析研究组(77例腹腔镜胆道探查取石即LCH- TD及43例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石即LC- EST)与对照组(60例常规开腹胆总管探查即OCHTD)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。结果:研究组胆总管结石合并胆囊结石120例中111例行微创手术取得成功,占92. 5%,与对照开腹探查组相比,术后恢复较好,住院时间短,取得了较满意的效果(P<0 .05);研究组中运用LCH -TD的患者较LC EST的患者手术操作时间、术后腹痛、恶心及住院天数差异有显著性(P<0. 05)。两者在胆总管内径及结石大小方面差异亦有显著性(P<0. 05)。结论:LCH -TD与LC -EST两种术式微创,安全且临床疗效可靠,能代替大部分开腹胆总管探查术;腹腔镜胆总管探查取石法总体上优于腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石法。胆总管直径>1 0cm者行LCH- TD是一种安全可行的方法。若胆总管内径<1cm,且胆总管结石<1 0cm,建议行LC- EST。
- 顾爱东李向农郭克逊江涌马祖泰
- 关键词：腹腔镜括约肌切开手术胆道探查ODDI括约肌取石手术
- 经皮胆囊碎石取石与体外震波碎石治疗胆囊结石的临床比较
- 1992年
- 本院采用体外震波碎石和经皮胆囊碎石取石术治疗胆囊结石228例。ESWL 的早期结石清除率远不如PCCL,且并发症多、排石周期长。对PCCL 操作技术进行改进后,本组穿刺成功率为100%,结石清除率98.1%,且并发症少。
- 马祖泰江涌
- 关键词：胆囊结石体外震波碎石
