- 核素肺通气/灌注显像在非肺栓塞疾病中的应用被引量：1
- 2019年
- 核素肺通气/灌注(V/Q)显像常用于肺栓塞的诊断。随着显像设备、显像药物及定量技术的发展,在其他肺部疾病中的应用范围日趋扩大,该综述主要内容为V/Q显像在非肺栓塞疾病中的临床应用。
- 王蒙汪蕾方纬
- 关键词：肺疾病
- 利用CZT SPECT进行双核素双动态心脏显像定量分析的可行性研究
- 2024年
- 目的探讨利用碲锌镉(CZT)SPECT进行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/^(123)I-间碘苄胍(MIBG)双核素双动态心脏显像,完成定量分析的可行性。方法对2021年10月至2023年6月于中国医学科学院阜外医院治疗的24例心功能不全患者进行前瞻性研究,其中男性14例、女性10例,年龄(49.2±16.8)岁。所有患者均于第1日先行^(99)Tc^(m)-MIBI单核素动态SPECT心脏显像;第2日行^(99)Tc^(m)-MIBI/^(123)I-MIBG双核素双动态SPECT心脏显像,并进行完整物理校正和非完整物理校正。比较^(99)Tc^(m)-MIBI单核素动态SPECT心脏显像与^(99)Tc^(m)-MIBI/^(123)I-MIBG双核素双动态SPECT心脏显像计算获得的整体左心室(LV)和冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)支配区域心肌血流量(MBF)的差异,以及两种显像方法的相关性和一致性。采用Wilcoxon秩和检验比较^(99)Tc^(m)-MIBI单核素动态SPECT心脏显像与^(99)Tc^(m)-MIBI/^(123)I-MIBG双核素双动态SPECT心脏显像获得的LV和LAD、LCX、RCA支配区域MBF的差异。采用Pearson相关性分析及Bland-Altman法分析两种显像方法得到的MBF的相关性和一致性。结果^(99)Tc^(m)-MIBI单核素动态SPECT心脏显像与进行完整物理校正的^(99)Tc^(m)-MIBI/^(123)I-MIBG双核素双动态SPECT心脏显像计算获得的LV的MBF分别为0.74(0.64,0.79)ml·min^(-1)·g^(-1)和0.74(0.64,0.80)ml·min^(-1)·g^(-1),LAD支配区域的MBF分别为0.72(0.68,0.82)ml·min^(-1)·g^(-1)和0.74(0.64,0.84)ml·min^(-1)·g^(-1),LCX支配区域的MBF分别为0.73(0.66,0.80)ml·min^(-1)·g^(-1)和0.74(0.61,0.79)ml·min^(-1)·g^(-1),RCA支配区域的MBF分别为0.77(0.64,0.82)ml·min^(-1)·g^(-1)和0.77(0.66,0.82)ml·min^(-1)·g^(-1)。两者LV和LAD、LCX、RCA支配区域MBF的差异均无统计学意义(Z=-1.349、-0.396、-0.350、-1.126,均P>0.05)。^(99)Tc^(m)-MIBI单核素动态SPECT心脏显像与进行完整物理校正的^(99)Tc^(m)-MIBI/^(123)I-MIBG双核素双动态SPECT心脏显像获得的LV�
- 任俊灵张宗耀王小迪汪蕾方纬
- 关键词：心肌灌注显像心肌血流量99M锝甲氧基异丁基异腈
- 核素心肌灌注/代谢显像与心脏磁共振成像评价缺血性心脏病心肌活力的对比研究
- 2024年
- 目的对比核素心肌灌注/代谢显像[以下简称^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET]与心脏磁共振成像(CMR)在缺血性心脏病患者心肌活力评价中的价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院同期(一个月内)接受^(18)F-FDG PET与CMR评价心肌活力的缺血性心脏病合并心功能不全的患者285例,其中男性260例、女性25例,年龄(57.8±10.0)岁。按照17节段法分析^(18)F-FDG PET与CMR 2种方法鉴别各心肌节段存活心肌与梗死心肌结果的一致性和差异。采用Spearman相关系数和Kendall′s tau-b相关系数分析2种方法之间鉴别心肌活力类型的相关性。采用Bland-Altman法分析比较2种方法检测梗死心肌的一致性。结果285例患者总共4845个心肌节段,共有3376个(69.7%)^(18)F-FDG PET显示室壁运动异常的心肌节段被纳入分析。^(18)F-FDG PET与CMR检测的梗死心肌总含量分别为17.6%±13.0%和19.2%±13.4%,二者之间存在显著的相关性(r=0.67,P<0.001)。与CMR相比,^(18)F-FDG PET对于梗死心肌总含量的检测存在一定程度的低估(梗死心肌总含量差值的95%CI为-12.7%~27.8%,平均差值为7.5%)。在CMR检测为透壁梗死的697个运动异常节段中,^(18)F-FDG PET检测绝大多数(90.4%,630/697)节段可见透壁或非透壁梗死,二者显示出较高的一致性。而在CMR检测为非透壁梗死的1371个节段中,却有多达686个(50.0%)节段^(18)F-FDG PET未检测到梗死改变。在个体水平,CMR检测的每例患者的梗死心肌总含量与^(18)F-FDG PET检测的冬眠心肌总含量之间无显著的相关性(r=-0.09,P=0.12)。在节段水平,在CMR检测为非透壁梗死的1371个节段中,^(18)F-FDG PET检测838个(61.1%)节段有冬眠心肌;而在CMR检测为透壁梗死的697个节段中,^(18)F-FDG PET检测286个(41.0%)节段有冬眠心肌。CMR检测为非透壁梗死的节段比透壁梗死的节段含有更多的冬眠心肌(61.1%对41.0%,χ^(2)=66.207,P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET与C
- 宋书扬韩旭汪蕾闫朝武方纬
- 关键词：心肌顿抑心肌灌注显像心肌代谢显像
- IQ-SPECT与配置低能高分辨准直器SPECT的临床应用比较被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨核素心肌灌注显像中,应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异,以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法:回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例,年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组:A组(34例),有明显的左心室增大;B组(46例),左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像,测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD),并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果:对于A组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV:(257±137)和(276±154)ml,EF:(21±11)%和(26±13)%,SRS:17(6,25)和18(8,28);t值:-2.63、-7.46,z=-2.14,均P<0.05];2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值:0.965、0.969、0.967,r_(s)值:0.920、0.960,均P<0.001)和一致性。对于B组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV:(96±40)和(107±39)ml,EF:(46±15)%和(54±16)%;t值:-6.23、-10.71,P值:0.001、0.001];IQ-SPECT经过SC和AC后,SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS:2(1,4)和5(3,11),TPD:3%(1%,5%)和7%(3%,12%);z值:-4.11、-4.16,均P<0.001];2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值:0.956、0.978、0.958,r_(s)值:0.926、0.944,均P<0.001)和一致性。结论:IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性,IQ-SPECT可有效缩短采集时间,在临床应用方面更具有优势。
- 韩凯张海龙张宗耀孙晓昕汪蕾方纬
- 关键词：心肌灌注显像发射型计算机99M锝甲氧基异丁基异腈
- 心室功能和心肌损伤的分子影像研究
- 第一部分利用99mTc-Duramycin检测猪心肌缺血再灌注损伤的分子显像研究
目的:Duramycin是一种性质独特的小分子多肽（分子量2KD），空间结构紧密，可与磷脂酰乙醇胺(PE)特异性结合，亲和性高。而P...
- 汪蕾
- 关键词：右心功能心脏磁共振分子影像
- 文献传递
- 心脏结节病的影像学进展被引量：2
- 2020年
- 结节病是一种病因不明的具有非干酪样肉芽肿特征的慢性疾病。结节病的心脏受累可导致多种严重后果,如高度心脏传导阻滞、心律失常、心肌病,甚至死亡。心脏结节病可发生在已确诊结节病的患者中,也可能是疾病的唯一表现。传统的诊断技术(包括超声心动图)诊断心脏结节病的灵敏度较低。越来越多的证据表明,先进心脏影像学技术(如MRI、PET)在心脏结节病的诊断、危险分层以及患者管理中具有重要价值。本综述重点强调了心脏影像学技术在评估疑似或确诊心脏结节病患者中的相关重要理论知识和实践意义。
- 孙若西(译)汪蕾方纬
- 关键词：PET心律失常心脏结节病心肌病心脏传导阻滞
- 肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的现状及进展被引量：6
- 2020年
- 随着多种无创性影像技术的进步,肺栓塞的诊断准确性明显提高。肺通气/灌注显像仍是肺栓塞诊断的最重要检查手段,其显像技术和图像评价标准很重要。该文重点对肺通气/灌注显像在肺栓塞诊断中的应用现状、不同成像方法的比较以及新技术的研究进展等方面进行综述。
- 王蒙汪蕾方纬
- 关键词：肺栓塞
- ^(18)F-NaF正电子发射体层成像在动脉斑块显像中的临床应用进展
- 2024年
- 动脉粥样硬化斑块破裂是心源性猝死的主要原因,钙化的进展也是心血管病风险的一个重要预测因子,但斑块破裂的发生难以预测,钙化的进展也难以评估。近年来,快速发展的分子成像技术使得对高风险斑块的无创识别成为可能。^(18)F标记氟化钠正电子发射体层成像是可用于无创性检测动脉高风险斑块的成像方法,不仅可识别钙化活跃的斑块,对患者进行危险分层,还可监测血管钙化的疾病进展、指导治疗干预,以及评估抗动脉粥样硬化药物的疗效,促进治疗方法的改进。现对^(18)F标记氟化钠正电子发射体层成像的机制、识别易损斑块的能力、危险分层和预后判断的能力等方面进行综述。
- 琚敏汪蕾方纬
- SPECT心肌血流定量技术对冠状动脉临界狭窄病变患者预后价值的多中心研究
- 2024年
- 目的探讨SPECT心肌血流定量技术测得的心肌血流储备(MFR)对冠状动脉(简称冠脉)临界狭窄病变患者的预后价值。方法前瞻性纳入2019年9月至2021年5月于中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院、泰达国际心血管病医院经冠脉造影确定为临界狭窄病变(狭窄程度为≥50%且≤80%)的患者,均在冠脉造影后3个月内接受一日法静息-药物负荷SPECT心肌灌注显像(MPI)和SPECT心肌血流定量。MPI根据标准5分法获得负荷总分(SSS)和负荷-静息差异总分(SDS)明确是否存在异常。利用ROC曲线获得MFR的预后最佳阈值。研究终点为心血管终点事件。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归进行预后分析。不同AUC间的比较采用Delong检验。结果共纳入314例患者,其中男194例、女120例,年龄(59.4±8.6)岁,中位随访时间754(628~914)d。54例患者发生终点事件。ROC曲线显示MFR对终点事件的预测能力明显优于传统MPI(AUCs:0.713和0.512;z=3.76,P<0.001);MFR预测临界狭窄病变患者发生终点事件的最佳阈值为2.04。Cox多因素分析示MFR[风险比(HR)=0.434(95%CI:0.282~0.669),P<0.001]为发生终点事件的独立预测因子。Kaplan-Meier生存分析显示MFR≤2.04组的终点事件发生率(25.4%,43/169)明显高于MFR>2.04组(7.6%,11/145;χ^(2)=21.27,P<0.001)。结论SPECT心肌血流定量技术测定的MFR对冠脉临界狭窄病变患者发生心血管终点事件有独立的预测价值。
- 孙若西庞泽堃马荣政汪蕾张杰李剑明方纬
- 关键词：心肌灌注显像99M锝甲氧基异丁基异腈
- Regadenoson负荷试验介入心肌灌注显像的临床应用价值及进展被引量：2
- 2017年
- 药物负荷MPI是检测心肌异常血流灌注的重要手段。作为目前仅有的被美国FDA批准的选择性腺苷A2A受体激动剂，新的心肌负荷药物regadenoson日渐广泛地被应用于临床负荷MPI。笔者对regadenoson的基本药理机制、临床应用研究进展，尤其其作为负荷药物的诊断效能、预后价值及不良反应进行概述。
- 杨冬竹汪蕾方纬
- 关键词：心肌灌注显像
