沈文彬
- 作品数：58 被引量：183H指数：9
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 直接淋巴管造影及造影后CT成像在合并乳糜性胸、腹腔积液的淋巴管肌瘤病诊治中的初步应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨直接淋巴管造影及造影后CT成像在合并乳糜性胸、腹腔积液的淋巴管肌瘤病(LAM)诊治中的作用。方法收集我院经病理或影像学典型表现证实的12例LAM患者的直接淋巴管造影及造影后CT资料,并与手术相对照。结果 CT示12例LAM均伴有乳糜性胸腔积液,5例伴有腹腔积液,2例伴有盆腔积液。12例LAM直接淋巴管造影及造影后CT均不同程度出现腹膜后和(或)髂淋巴管扩张,5例于直接淋巴管造影时出现胸导管扩张,1例胸导管回流不畅,5例胸导管未显影,1例部分显影。12例LAM中11例接受手术治疗均取得良好疗效。结论直接淋巴管造影和造影后CT成像可为合并乳糜性胸、腹腔积液的LAM的诊断和治疗提供重要依据。
- 张春燕陈孝柏霍萌孙莹沈文彬王仁贵
- 关键词：淋巴管肌瘤病腹腔积液
- 乳腺癌术后淋巴水肿行淋巴管静脉吻合手术的临床护理体会
- 目的 探讨乳腺癌术后淋巴水肿行淋巴管静脉吻合手术的临床护理方法 一般资料2010 年8 月至2015 年7 月186 例乳腺癌根治术后并发淋巴水肿的患者，均为女性.其中左侧乳腺癌104 例，右侧乳腺癌72 例，双侧乳腺癌...
- 王婷婷沈文彬
- 关键词：乳腺癌淋巴水肿护理
- 小肠淋巴管扩张症诊断的初步探讨被引量：6
- 2011年
- 小肠淋巴管扩张症（ intestinal lymphangiectasia, IL）是一种罕见疾病，为肠淋巴回流障碍所致肠淋巴管扩张，淋巴液自肠道漏出。主要临床表现为腹泻、低蛋白血症、血淋巴细胞减少。为增加对该病的认识，现将我科1999-2009年收治的39例IL的诊断情况报告如下。
- 常鲲孙宇光夏松耿万德沈文彬
- 关键词：小肠淋巴管扩张症低蛋白血症淋巴回流障碍淋巴细胞减少罕见疾病
- 原发性面部淋巴水肿淋巴干病变的研究分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原发性面部淋巴水肿淋巴干病变的影像学特点及病因。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年1月至2017年10月收治的26例原发性面部淋巴水肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中男13例,女13例,年龄(21.8±13.9)岁,右侧面部肿胀6例,左侧面部肿胀14例,双侧面部肿胀6例,共32侧。总结胸导管和右淋巴导管磁共振成像的影像学特点,并与术中探查结果进行对比。结果26例原发性面部淋巴水肿患者磁共振淋巴导管成像共32侧,其中胸导管20侧,右淋巴导管12侧。胸导管磁共振成像可见颈段胸导管有扩张(13侧)和纤细(7侧)2种异常表现,右淋巴导管可见3种异常表现:扩张(6侧)、纤细(4侧)和未见明确管径结构(2侧)。手术探查发现颈段胸导管和右淋巴导管存在结构异常,其原因包括:周围纤维组织的包裹(30侧),颈内静脉血管鞘的包裹(11侧),颈横静脉的压迫(5侧)及自身发育异常(2侧)。结论胸导管和右淋巴导管磁共振成像可以作为一项有效诊断原发性面部淋巴水肿的影像学方法,颈段胸导管、右淋巴导管的结构异常可能是原发性面部淋巴水肿的致病因素之一。
- 信建峰孙宇光夏松常鲲朱研刘昕安然苏万春沈文彬
- 关键词：淋巴水肿面部胸导管磁共振成像
- 原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸二例并文献复习被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨2例原发性淋巴管发育异常导致乳糜胸患儿的临床特点和诊治过程.方法 对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科收治的经核素淋巴管显影扫描明确诊断的2例原发性淋巴管发育异常患儿的临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 例1男,2岁7个月,因“呼吸急促43 d,发热、咽痛5d”入院.发病前曾有外伤史.体格检查：呼吸28～30次/min,左侧胸廓较右侧稍膨隆,左下肺呼吸音减弱,双肺未闻及哕音.胸腔积液暗红色（静置后分为2层：上层为乳白色液体,底层为血性液体）,白细胞9 000×106/L,单核细胞0.9,多核细胞0.1;甘油三酯12.37 mmol/L.胸部增强CT示左侧胸腔积液、心包积液.核素淋巴管显影扫描示原发性淋巴管发育异常（胸导管颈胸段显影增宽紊乱,双侧静脉角持续增宽显影,提示胸导管畸形,双侧静脉角引流并出口梗阻）.例2男,9岁6个月,因“咳嗽24d,间断发热、呕吐、腹痛19 d,双下肢浮肿4d”入院.体格检查：眼睑略水肿,腹稍膨隆,腹痛拒按,双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿明显.血清白蛋白14 g/L.肺炎支原体抗体1：320.胸腔积液乳白色,白细胞10×106/L,甘油三酯0.82 mmol/L;腹腔积液乳白色,白细胞74×106/L,单核细胞0.78,多核细胞数0.22,甘油三酯1.01 mmol/L.胸腔积液、腹腔积液乳糜试验均阳性.胸部X线示右下肺少许斑片状阴影,左下心影后略致密,右侧胸腔积液.腹部B超提示胃黏膜巨大肥厚症、大量腹腔积液.胃镜提示胃黏膜巨大肥厚症？核素淋巴管显影扫描示原发性淋巴管发育异常（胸腹腔放射性轻度增高,10 min可见胸导管末段及左静脉角增宽显影）.结论 原发性淋巴管发育异常可见于儿童,常因呼吸道感染就诊而发现原发病,可导致多浆膜腔积液（乳糜胸、乳糜性心包积液、乳糜腹）.浆膜腔积液可为血性或乳白色,白细胞升高,以淋巴细胞为主,甘油三酯常高于1.0
- 刘金荣姚春美徐保平沈文彬周春菊段晓岷周锦安然王维丁召路赵顺英
- 关键词：乳糜胸淋巴管畸形放射性核素显像
- MSCT直接淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病中的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨MSCT淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)中的诊断价值。方法收集经临床和病理证实的DPL患者18例,由2名医师分别对其淋巴管造影表现及其发生率进行分析。结果 18例DPL患者的胸部表现包括:对比剂反流18例(100%)、淋巴管扩张18例(100%)、纵隔软组织肥厚18例(100%)、中轴支气管血管束增厚18例(100%)、小叶间隔增厚15例(83.33%)、叶间裂增厚15例(83.33%)、双肺磨玻璃影14例(77.78%),以及胸腔积液17例(94.44%)、胸膜增厚9例(50.00%)、胸膜外软组织增厚11例(61.11%)、心包积液和心包增厚16例(88.89%)、纵隔淋巴结肿大8例(44.44%)、胸腔和纵隔心包积气4例(22.22%)、胸廓塌陷3例(16.67%);胸外异常表现包括:腹膜后对比剂反流和淋巴管扩张4例(22.22%)、腹腔积液1例(5.56%)、腹膜后和脾脏囊性淋巴管瘤各1例(5.56%)、颈部淋巴管扩张8例(44.44%)、胸导管出口梗阻8例(44.44%)、颈部多发淋巴结10例(62.50%)、腋窝多发淋巴结16例(88.89%)、下肢淋巴水肿1例(5.56%)、颜面部水肿1例(5.56%)和骨骼异常3例(16.67%)。结论 MSCT直接淋巴管造影能通过显示对比剂的异常分布和堆积明确判断有无淋巴液反流和淋巴管扩张及增多,为诊断和治疗DPL提供重要依据。
- 王仁贵陈孝柏段永利李琼阁赵君傅岩温廷国沈文彬
- 关键词：淋巴造影术
- 弥漫性淋巴管瘤累及脾脏的表现被引量：2
- 2012年
- 目的探讨弥漫性淋巴管瘤(LA)累及脾脏的MSCT表现。方法收集11例经手术及病理证实、临床综合诊断的LA患者的影像学资料。所有患者均接受MSCT检查,其中5例同时接受平扫和增强扫描。结合临床资料、手术及病理结果,分析本病累及脾脏的影像学表现。结果 11例患者的脾脏可见单发或多发薄壁囊性肿块,边界均清楚,其中2例囊内有分隔;5例增强扫描显示囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期及延迟期持续强化,囊内容物无强化。所有患者均同时伴有至少1个其他部位的相似病变。结论 MSCT检查可清晰显示LA累及的脾脏影像学特征。伴有淋巴管发育不良并累及多个部位时,结合病史及临床其他检查有助于诊断。
- 孙小丽王仁贵陈孝柏段永利赵君傅岩温廷国沈文彬
- 关键词：淋巴管瘤脾脏
- 乳糜性胸腔积液诊断及处理被引量：10
- 2017年
- 乳糜性胸腔积液较少见,在儿童常见原因为原发于淋巴系统的疾病,如先天性乳糜胸、淋巴管瘤病等,治疗难度大,病死率高。保守治疗包括饮食控制(食用中链脂肪酸或全胃肠外营养支持)、生长抑素或奥曲肽减少淋巴液生成及流动;对诊断技术需要开展精细的发掘;外科治疗方面,胸导管结扎术适用于多数继发性乳糜胸,胸膜粘连术安全有效。原发性乳糜胸的发生意味着淋巴回流的代偿受限和失代偿,治疗方向是改善淋巴回流基础上的综合治疗。
- 刘金荣赵顺英沈文彬
- 关键词：乳糜胸
- 慢性淋巴水肿相关的恶性软组织肿瘤MR表现
- 目的 总结与慢性淋巴水肿相关的软组织恶性肿瘤的MR表现.材料及方法 回顾性分析9例慢性淋巴水肿相关的软组织恶性肿瘤的临床资料及MR表现.结果9例均为女性,平均年龄60岁.7例为乳癌术后上肢淋巴水肿,2例无明显诱因.从肢体...
- 岳云龙金廷方沈文彬郭劲松
- 基于ERNIE分类模型的淋巴水肿智能辅助诊断研究
- 2023年
- 目的/意义 探讨人工智能辅助诊断技术应用于淋巴疾病的诊断效果,阐述样本稀缺背景下模型微调训练的解决方案,指出应用研究的难点和不足,并提出展望。方法/过程 从北京世纪坛医院淋巴外科既往收治的患者中选取755例为研究对象,基于患者电子病历非结构化文本数据,利用ERNIE 3.0分类模型进行淋巴水肿辅助诊断应用研究,通过两个层级分类任务,实现智能化诊断淋巴水肿疾病并区分原发性和继发性。结果/结论 ERNIE 3.0分类模型在淋巴水肿的判别任务中,准确率、精确率、召回率、平均F1值均超过0.95。在原发性和继发性淋巴水肿的区分上,模型的平均Macro F1值达到0.901。两个任务模型的曲线下面积分别达到0.97和0.865,表明模型的准确分类效果。模型分类结果具有较好的可解释性,填补了智能化方法在淋巴疾病领域的应用空白。
- 汤昊宬信建峰冀秀元常鲲孙宇光夏松徐毅沈文彬
