沈文振
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环影响的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨目标导向液体治疗在老年髋关节置换术中对循环稳定方面的优势。方法将40例择期行髋关节置换手术的老年患者,随机分为目标导向治疗组(A组)和经典输液治疗组(B组)。A组给予胶体液冲击使每搏输出量(SV)最大化,保证容量处于理想状态。具体方案为10min内给予约200ml胶体液(万汶)冲击,若SV迅速升高超过10%,提示前负荷过低,继续液体冲击,直到SV升高<10%,此时SV处于最大化,停止进一步的液体冲击。B组患者按经典输液方案进行术中补液。观测和记录两组入室、麻醉后、术始、骨水泥前后、术毕时的动脉血压、心率、心输出量(CO)以及SV。记录术中血管活性药物的应用、失血量以及出入量等情况。结果 A组SV较B组[(62.5±5.4)mlvs.(54.8±8.7)ml]显著增高(P<0.05),但应用骨水泥后两组SV变化差异无统计学意义。两组应用骨水泥后收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),但A组血压下降的持续时间较B组短(1minvs.3min);A组胶体量用量较B组增多[(682.5±96.3)mlvs.(387.5±45.5)ml,P<0.05]。结论目标导向液体治疗与经典液体治疗相比,能够使心脏前负荷处于更理想的充盈状态并提供相对更平稳的血流动力学,但是并不能完全改善骨水泥导致的心血管反应。
- 沈文振吴安石岳云
- 关键词：目标导向液体治疗老年髋关节置换术骨水泥心血管反应
- 基于NLRP3炎症小体信号通路探讨盐酸小檗碱对三叉神经痛大鼠的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨盐酸小檗碱对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)大鼠模型中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路的影响以及对TN模型大鼠的保护作用。方法:采用眶下神经缩窄术制备TN大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组和盐酸小檗碱低、中及高剂量组(25 mg/kg、50 mg/kg及100 mg/kg),每组15只。另取15只大鼠(仅分离眶下神经,不结扎)作为假手术组,假手术组和模型组大鼠予以等量0.9%氯化钠溶液灌胃,其他各组大鼠灌胃予以相应剂量的盐酸小檗碱,灌胃体积10 ml/kg,1日1次,共14 d。采用电子测痛仪测定各组大鼠在不同时间的神经颜面部支配区机械痛阈值;采用酶联免疫吸附试验检测大鼠术侧三叉神经节组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组大鼠术侧三叉神经节组织中降钙素基因相关肽(CGRP)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及胱天蛋白酶1(caspase-1)的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法检测大鼠术侧三叉神经节组织中CGRP、NLRP3、ASC及caspase-1的蛋白表达水平。结果:建模前3、1 d,各组大鼠机械痛阈值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);建模后1、3 d,与假手术组比较,模型组大鼠机械痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),而模型组和盐酸小檗碱低、中及高剂量组大鼠机械痛阈值两两比较的差异均无统计学意义(P> 0.05)。建模后5~14 d,与假手术组比较,模型组大鼠机械痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,盐酸小檗碱低、中及高剂量组大鼠机械痛阈值依次升高,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后第15日,与假手术组比较,模型组大鼠三叉神经节组织中IL-1β、TNF-α含量,CGRP、NLRP3、ASC及caspase-1的mRNA、蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,盐酸小檗碱低、中�
- 梁自飞吴安石沈文振魏昌伟
- 关键词：盐酸小檗碱三叉神经痛降钙素基因相关肽
- 动脉压力波形分析在麻醉监测中的应用进展被引量：1
- 2011年
- 血流动力学监测是术中麻醉监测的重要内容之一，是麻醉医生及时了解患者情况、评估麻醉效果、调整治疗方案的重要依据。合理选择监测指标可以使医生对患者病情、疗效作出迅速、准确的判断从而有利于临床治疗及患者预后。在复杂手术或患者有明显的病理生理异常时，
- 沈文振岳云
- 关键词：麻醉监测波形分析动脉压力血流动力学监测麻醉医生麻醉效果
- 右美托咪啶在老年高血压患者手术麻醉中应用研究进展被引量：10
- 2018年
- 高血压病是一种威胁人体健康的常见疾病,其主要特征为动脉压升高,是最常见的心血管疾病之一。老年高血压与中青年高血压的临床特点有很大差别,其特点主要表现为以单纯收缩性高血压为主、脉压差大、血压昼夜异常、动脉硬化和靶器官受损严重。
- 乔昕王炼艾攀沈文振
- 关键词：老年高血压患者右美托咪啶麻醉手术收缩性高血压动脉压升高心血管疾病
- 地氟烷对围手术期神经认知功能影响的研究进展被引量：4
- 2020年
- 围手术期神经认知障碍(PND)是术后常见的神经系统并发症,吸入麻醉药会增加PND发生的风险,但是不同吸入药物的研究结果存在争议。地氟烷较其他常用吸入麻醉药引起体外或体内神经细胞损伤更少,有更短的苏醒时间、更高的苏醒质量和更快的认知功能恢复。在对围手术期认知功能的影响方面,没有足够证据表明地氟烷优于其他吸入麻醉药,但似乎不劣于静脉麻醉药丙泊酚。然而现有的数据还不足以下任何定论,亟需更多设计完善、随访时间更长的研究来证实。
- 刘丝濛沈文振魏昌伟吴安石
- 关键词：地氟烷
- 目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环及术后恢复的研究
- 目的:在老年髋关节置换术患者中施行目标导向液体治疗,探求与传统输液方案比较,目标导向液体治疗是否在维持术中循环稳定以及促进术后恢复方面更有优势。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级择期行髋关节置换手术的老年患者40例,年龄67～85...
- 沈文振岳云
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量髋关节置换术骨水泥
- 文献传递
- 一种呼吸气囊
- 本实用新型涉及医疗技术领域，具体涉及一种呼吸气囊。本实用新型提供的呼吸气囊，具体涉及到的是临床上常用的呼吸气囊，包括由软体材料制成的气囊本体，气囊本体的顶部设有气嘴，气嘴通过接头与呼吸机的接口进行密闭连接，气囊本体上设有...
- 王晖张舰沈文振
- 围术期临床脑保护策略与展望被引量：2
- 2017年
- 手术患者在围术期因其本身疾患因素、手术及麻醉因素等共同作用，神经系统的并发症不少见且后果十分严重。目前，围术期引起的脑损伤可分为两类，I型：卒中、脑短暂缺血性发作和昏迷；Ⅱ型：脑功能的损害如智力障碍、认知异常、记忆力缺陷和癫痫发作。无论哪种类型的脑损伤，均能严重影响患者的生活质量，并导致患者病死率增加。
- 沈文振吴安石
- 关键词：围术期脑保护神经系统智力障碍
- 加速康复外科在心脏手术围手术期的应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的:采用荟萃分析方法评价加速康复外科(ERAS)在心脏手术围手术期应用的效果。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2021年4月,无语言限制。收集所有对心脏手术围手术期行ERAS和常规治疗策略的患者进行对比的研究。评价指标包括:住院总天数、ICU停留时间、术后并发症发生率、机械通气时间、30 d再入院率、短期死亡率。采用RevMan5.1进行统计学分析。结果:共纳入9篇文献中2790例患者。与对照组相比,ERAS组住院天数(MD=-1.37,95%CI:-2.09~-0.66)、ICU停留时间MD=-14.43,95%CI:-23.28~-5.58和机械通气时间MD=-3.34,95%CI:-6.32~-0.36均明显缩短,术后并发症减少OR=0.39,95%CI:0.18~0.87。此外,30 d再入院率OR=0.83,95%CI:0.46~1.50和短期死亡率OR=0.39,95%CI:0.08~1.98差异无统计学意义。结论:心脏手术ERAS方案能提高患者舒适度,具有可实施性。它可以减少患者住院天数、ICU停留时间和机械通气时间,减少并发症,同时不增加患者的30 d再入院率和短期死亡率。
- 王昀璐刘丝濛沈文振吴泽昊魏昌伟吴安石
- 关键词：加速康复外科心脏手术围手术期
- 目标导向液体治疗对老年髋关节置换术术中循环及术后恢复的研究
- 沈文振岳云
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量髋关节置换术骨水泥
