王丽华 作品数:24 被引量:89 H指数:4 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 杭州市医药卫生科技计划项目 河北省自然科学基金 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同晶体液扩容对子宫全切术患者电解质、酸碱平衡的影响 被引量:8 2005年 麻醉、手术创伤、术中失血、失液均可使有效循环血量、水、电解质、代谢发生一系列变化,麻醉诱导期及术中适度补充血容量,对维持血液动力学的稳定、减少血液成分的丢失均具有显著的临床意义[1].目前围术期扩容补充血容量,一般认为胶体液效果较好,然而有研究认为,输入大剂量的晶体液同样具有扩容效果[2],能够有效维持血液动力学稳定,减少血液成分的丢失,但是,由于临床使用的晶体液所含成分的不同,以不同晶体液扩容、补充血容量时对患者电解质、酸碱平衡的影响如何,尚无定论,本研究拟评价输注生理盐水、乳酸钠林格注射液和复方电解质注射液(勃脉力A)时对患者电解质、酸碱平衡的影响. 赵砚丽 杨宾侠 王丽华 张东 杜彦茹关键词:子宫全切术 电解质 酸碱平衡 麻醉 miR-375过表达对心肌样细胞增殖、凋亡和分化的影响 心脏是胚胎发育过程中最早形成的器官,其间涉及许多相关基因依时空顺序差次表达以及多条信号通路(如Notch信号通路、BMP信号通路、Wnt信号通路等)的精确调控,以保证心肌细胞的正确迁移、增殖以及分化。其中,任意基因的异常... 王丽华关键词:心脏发育 心肌细胞 先天性心脏病 文献传递 脑复苏 一、概念指脑受缺血缺氧损害后所采取的一系列减轻中枢神经功能障碍的措施。二、脑解剖生理特点人脑组织仅占体重的2%,但对供血、供氧量要求很高,其脑血流占心排量的15%~20%,需氧量占全身的20%~25%。脑组织氧贮备少,对... 王丽华文献传递 气管插管困难估计及处理 临床麻醉及心肺复苏时常需施行气管插管,熟练掌握气管插管技术是临床麻醉医师必须具备的基本技能,它是施行吸入、静脉全身麻醉的可靠保证,并且是心肺复苏、呼吸功能严重障碍的患者进行人工辅助呼吸的有效措施。困难气管插管是指气道因解... 王丽华文献传递 乌司他丁预先给药对CO2气腹致腹腔镜妇科手术患者心肌损伤的影响 被引量:2 2009年 目的评价乌司他丁预先给药对CO2气腹致腹腔镜妇科手术患者心肌损伤的影响。方法择期腹腔镜下行妇科恶性肿瘤切除术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~60岁,体重50~70k,随机分为2组(n=15):对照组(C组)和乌司他丁预先给药组(U组)。U组气管插管后30min内静脉输注乌司他丁1万U/kg,C组以等量生理盐水替代。维持CO2气腹压力1.3~1.9kPa。于麻醉诱导前即刻(基础状态)及术后8h时采集静脉血样,测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果与基础值比较,C组术后8h时血清CK和AST的活性升高(P〈0.05),血清CK—MB和LDH的活性和U组各指标差异无统计学意义(P〉0.05)。与C组比较,U组术后8h时血清CK和AST的活性下降(P〈0.05),血清CK-MB和LDH的活性差异无统计学意义(P〉0.05)。结论预先静脉输注乌司他丁1万U/kg对腹腔镜妇科手术患者心肌可产生保护作用。 邓芳 胡方 王丽华 鲁惠顺关键词:胰蛋白酶抑制剂 老年病人的麻醉问题 随着人类寿命的不断延长,老年手术病人增加,麻醉医师处理老年病人麻醉的难度也日益增加.据统计,70岁以上老人与手术有关的死亡率约增加3倍,而其中与麻醉有关者约为2%。一般以65 岁以上定为老年的界限,但由于营养、疾病和其它... 王丽华文献传递 加巴喷丁对布托啡诺术后镇痛及镇静程度的影响 被引量:2 2014年 抗癫痫药物加巴喷丁已被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗,近年来对加巴喷丁围手术期应用的研究表明,加巴喷丁对加强术中和术后镇痛有效[1-2].患者自控镇痛(patient control analgesia,PCA)常用药物布托啡诺的主要副作用是在获得满意镇痛的情况下,常出现镇静过度或嗜睡现象[3].本研究将加巴喷丁应用于腹腔镜子宫切除术,探讨其对布托啡诺术后镇痛及镇静的影响,为术后镇痛提高安全性和有效性提供依据. 程远 陈淑萍 郑洁萍 胡方 李庆华 王丽华 张云珍 卫法泉关键词:腹腔镜子宫切除术 术后镇痛 加巴喷丁 布托啡诺 右美托咪定复合表面麻醉对保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管应激反应的影响 被引量:1 2014年 目的研究右美托咪定复合表面麻醉对保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管应激反应的影响。方法选择需行经鼻气管插管全身麻醉的手术患者46例,随机分入右美托咪定组和咪达唑仑复合芬太尼组(咪达唑仑组),每组23例。均先对两组患者的咽喉和气管进行充分的表面麻醉。右美托咪定组患者于气管插管前10min经静脉输液泵注射1μg/kg右美托咪定,之后以0.5μg·kg-1·h-1持续经静脉输液泵注射。咪达唑仑组患者于气管插管前5min静脉注射30μg/kg咪达唑仑和1μg/kg芬太尼。再应用盲探气管插管装置进行经鼻气管插管。记录气管插管成功率、气管插管时间(从开始置入食管气道引导管至气管导管置入确定所需的时间)。分别于气管插管前(T0,右美托咪定组和咪达唑仑组分别为气管插管前10和5min)、光索置入气道后即刻(T1)、经光索引导气管插管置入气管后30s(T2)各时间点,观察心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;测定血浆皮质醇和血糖水平,进行警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果两组间性别构成、年龄和体质指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的气管插管成功率均为100%。两组间气管插管时间的差异无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组在T1和T2时间点的HR和SBP均显著高于同组T0时间点和右美托咪定组同时间点(P值均<0.01)。两组患者在各时间点的SpO2均维持在95%以上。随着刺激时间的增加,两组患者的皮质醇和血糖水平相应升高,在T2时间点达到最高水平,但右美托咪定组组内不同时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而咪达唑仑组在T1和T2时间点的皮质醇和血糖水平均显著高于同组T0时间点和右美托咪定组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。右美托咪定组和咪达唑仑组在T1和T2时间点的OAA/S评分均显著低于同组T0时间点(P值均<0.01),咪达唑仑组在T1和T2时间点的OAA 习建华 邓芳 王丽华 叶雯关键词:经鼻气管插管 盲探气管插管装置 应激反应 老年病人的麻醉问题 随着人类寿命的不断延长,老年手术病人增加,麻醉医师处理老年病人麻醉的难度也日益增加。据统计,70岁以上老人与手术有关的死亡率约增加3倍,而其中与麻醉有关者约为2%。一般以65岁以上定为老年的界限,但由于营养、疾病和其它因... 王丽华关键词:老年病人 生理病理 手术麻醉 麻醉管理 药理学 文献传递 心理干预联合氟比洛芬酯对七氟醚全麻下苏醒期的影响 目的探讨心理干预联合氟比洛芬酯对七氟醚全麻下苏醒期的影响。方法120例七氟醚维持下全身麻醉腹腔镜子宫切除术患者分为三组:对照组(Ⅰ组);氟比洛芬酯组(Ⅱ组);心理干预联合氟比落芬酯组(Ⅲ组)。三组患者诱导方法、术中维持相... 习建华 陈淑萍 王丽华文献传递