- 单侧睾丸髓外浆细胞瘤一例被引量：1
- 2018年
- 患者 男性，33岁，因左侧睾丸肿大1d于2014年7月27日入我院泌尿外科。人院查体：一股情况尚可，无贫血貌，无浅表淋巴结肿大，心肺腹未见明显阳性体征；左侧睾丸5．0cm×5．0cm×4．0cm，质硬、表面欠光滑、无压痛，右侧睾丸大小及形态未见异常。
- 王晓毅李伟华于洁邓秀芝
- 关键词：髓外浆细胞瘤睾丸肿瘤多发性骨髓瘤
- 急性未分化白血病2例临床分析并文献复习
- 2023年
- 目的探讨急性未分化白血病(AUL)的临床特点、诊断与治疗方法,并进行相关文献复习。方法选择2020年8月24日、2021年7月20日威海市立医院收治的2例AUL患者为研究对象。根据2例患者入院时间,将其依次编号为患者1、2。患者1~2均为男性,年龄分别为62、76岁。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,包括临床特征及外周血常规、生化、凝血、骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫分型检查结果,诊断、治疗及预后。根据患者1~2临床症状及实验室检查结果,对其进行诊断及治疗。对患者1~2的随访分别截至2020年10月31日与2021年9月30日。本研究以"急性未分化白血病""系列不明急性白血病""急性髓细胞白血病""急性髓细胞白血病微分化型""acute undifferentiated leukemia""acute leukemia of ambiguous lineage""acute myeloid leukemia""acute myeloid leukemia with minimal differentiation""AUL""ALAL""AML"为中、英文关键词,检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台和PubMed数据库中AUL相关文献,总结与本研究患者1~2相关的诊疗资料。文献检索时间为上述数据库建库至2022年8月30日。本研究获得威海市立医院伦理委员会审批(批准文号:2023042),并与患者签署临床研究知情同意书。结果①患者1因"乏力2个月,发热2 d,伴胸闷、憋气1 d"入本院治疗,患者1既往有"2型糖尿病"病史;曾于当地医院就诊,疗效不佳,遂转入本院进一步治疗。患者2因"发现颈部右侧肿物10+d"入本院治疗,同时右侧颈部疼痛,转颈吞咽时加重,伴发热,偶有胸闷、憋气,伴咳嗽;无其他疾病史和家族史。②入院后,患者1相关检查结果示,白细胞计数(WBC)为108.34×10^(9)/L,红细胞计数为2.86×10^(12)/L,血红蛋白(Hb)值为92 g/L,血小板计数为7×10^(9)/L;B型钠尿肽前体、降钙素原、C反应蛋白水平进行性升高;骨髓细胞形态学检查结果示,原始细胞比例为97.00%;骨髓细胞免疫分型�
- 徐腾飞高胜海刘金立王晓毅
- 重组人白细胞介素-11治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察重组人白细胞介素-11(巨和粒)对慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法对36例慢性特发性血小板减少性紫癜患者皮下注射巨和粒,3mg每天,用至PLT≥50×109/L停药。结果 36例患者有22例显著有效,应用10天左右血小板能升至30×109/L以上,6例有效能维持于PLT(20～30)×109/L之间,相关出血症状明显减轻或消失,4例周身疼痛并发热,不能耐受而停用该药,4例无效。通过以上数据显示,有效率占78%。结论巨和粒可安全有效地促进慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板的恢复,但疗效不持久。
- 高健于洁王晓毅任辉
- 关键词：白细胞介素-11血小板慢性特发性血小板减少性紫癜
- 患者亦师
- 2022年
- 每一个病例都是一个故事,有些印象深刻,可为前车鉴,可做后事师。去消化科会诊,刚进病房,患者说:王大夫,好长时间不见啊……从她消瘦面黄的样貌中,我努力辨认,想起她是谁。四年前,初春夜里十点多,一位三十多岁的女性,拿着血常规化验单敲开办公室门,说:“急诊大夫要我来血液科会诊”。从化验单看,提示为典型的小细胞低色素性贫血,是血液系统常见病,在北方基本是缺铁性贫血,易诊断、好治疗。
- 王晓毅
- 关键词：血常规化验血液科面黄小细胞低色素性贫血化验单消化科
- 肥大细胞白血病1例报道
- 2021年
- 肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)又称组织嗜碱细胞白血病,在我国罕见。本文报道1例乙型肝炎病毒携带者并发MCL的病例,供临床参考。1病例资料患者,男,20岁,乙型肝炎病毒携带10余年,常年口服恩替卡韦抗病毒治疗;患者幼年时皮肤有湿疹,无明显皮肤瘙痒;既往有抑郁症和胶质瘤(未治疗)病史。因咳嗽伴发热10 d入院。
- 王海娟于燕国东王晓毅
- 关键词：免疫分型融合基因
- 含阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体化疗方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体化疗方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的效果。方法回顾性分析威海市立医院2021年7月收治的1例临床症状严重AITL患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者为74岁男性,以皮疹、淋巴结肿大、腹胀、发热就诊。经淋巴结活组织检查病理诊断为AITL,治疗前期因临床症状重、治疗效果不佳,不断调整治疗方案,先后给予CHOPE、依托泊苷+西达本胺+沙利度胺+地塞米松+环孢素、维布妥昔单抗+苯达莫司汀+地塞米松+环孢素+沙利度胺+西达本胺等方案治疗,患者获得短期完全缓解后出现疾病进展,最终采用含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体的多药联合方案治疗,再次获完全缓解,后以阿扎胞苷联合西达本胺等方案维持治疗,监测病情持续稳定。结论对于难治复发AITL,采用含有阿扎胞苷及米托蒽醌脂质体的化疗方案治疗,可取得较好的治疗效果。
- 王晓毅于洁阎拂蒙邓秀芝王毅力
- 关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤阿扎胞苷
- 滤泡T细胞淋巴瘤1例
- 2022年
- 患者, 男, 62岁, 因"发现淋巴结肿大21个月, 关节肿痛20个月, 皮疹、发热1个月"于2017年10月19日入院。入院前就诊于多家医院, 先后被诊断为慢性淋巴结炎并急性炎症、反应性关节炎、类风湿关节炎、类癌综合征等, 予对症治疗临床症状无缓解。入院查体:面部、双手、双小腿及足部散在大小不一淡红色皮疹, 部分皮肤破损、脱屑, 双手指关节粗大、握拳困难。颈部、腋窝、腹股沟触及多个肿大淋巴结, 大者约1.5 cm×1.0 cm, 质韧, 活动度差, 无压痛。腹软, 肝脏肋下未触及。脾脏甲乙线8 cm、甲丙线11 cm、丁戊线0 cm, 质韧, 表面光滑, 未触及包块。血常规:WBC 6.75×109/L, HGB 68 g/L、PLT 239×109/L。IgG 23.5 g/L, 血清免疫固定电泳IgG λ型, 蛋白电泳γ球蛋白38.6%。骨髓穿刺细胞形态学示继发性贫血。骨髓细胞免疫分型:B细胞及NK细胞未见明显异常表型, 可见T淋巴细胞群, 具体表型CD3dimCD4+CD8-CD7-CD2+CD5+TCRγ/δ-, 占淋巴细胞18.96%, CD7表达缺失, 表型异常。骨髓细胞TCRβ、TCRγ及TCRD基因重排均阳性, IgH基因重排阴性。染色体核型:46, XY[20]。行颈部左侧淋巴结活检, 可见被膜增厚, 未见明显淋巴滤泡, 小淋巴细胞增生, 结合免疫组化, 以T细胞增生为主。免疫组化:CD20(+), CD79α(+), CD3(+), CD5(+), CD10(+), BCL-2(部分+), CK-pan(-), CK5/6(-), Vimentin(+), Ki-67(30%~40%+)。病理送至天津某医院会诊示:结构破坏, 小淋巴细胞广泛增生, 胞核圆形或轻度不规则, 浆细胞和组织细胞散在分布, 可见一类大细胞, 胞质丰富, 胞核多不规则, 核仁明显, 可见双核和多核。免疫组化示大细胞CD30(+), CD15(少数+), CD45(-), PAX5(弱+), Fascin(+), MUM1(+);原单位免疫组化示大细胞CD20(-)。背景中的小淋巴细胞:CD2(较多+), CD4(较多+), CD8(少数+), CD7(-)。诊断:(左颈部淋巴结)经典型霍奇金淋巴瘤, 淋巴细胞为主型。考虑会诊结果与临床不符, 标本�
- 王晓毅于洁李伟华邓秀芝
- 关键词：小淋巴细胞淋巴滤泡慢性淋巴结炎淋巴结活检淋巴样细胞皮肤破损
- 达雷妥尤单抗致顽固性严重低钠血症1例并文献复习
- 2024年
- 目的提高对达雷妥尤单抗致严重低钠血症的认识。方法回顾性分析2022年5月威海市立医院收治的1例达雷妥尤单抗致顽固性严重低钠血症患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者为62岁男性,确诊多发性骨髓瘤8年余,多次复发并应用多种化疗方案,行自体造血干细胞移植。2022年5月复发后伴有继发性浆细胞白血病,给予达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松化疗,患者尿轻链下降,外周血浆细胞消失,骨髓中骨髓瘤细胞比例明显下降,但患者出现顽固性严重低钠血症,最低血钠97 mmol/L。完善相关检查,排除其他因素引起的低钠,停用达雷妥尤单抗,更换为苯达莫司汀+泊马度胺+地塞米松,患者血钠很快恢复正常,行为异常消失,生命质量提高。结论达雷妥尤单抗可能导致顽固性严重低钠血症。
- 高健张蕴鑫王晓毅李伟华
- 关键词：低钠血症多发性骨髓瘤
- PD-1抑制剂及西达本胺联合GEMOX方案治疗具有滤泡辅助T细胞表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨具有滤泡辅助T细胞(TFH)表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析威海市立医院2021年10月收治的1例具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤患者临床资料,并进行相关文献复习。结果患者经淋巴结活组织检查病理诊断为具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤,前期给予7个疗程CHOPE方案治疗,行PET-CT检查未获得完全缓解,后改为程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂及西达本胺联合GEMOX方案治疗4个疗程,再次行PET-CT评效达完全缓解。继以西达本胺维持治疗,监测病情持续稳定。结论具有TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤患者采用PD-1抑制剂及西达本胺联合化疗可取得良好疗效。
- 王晓毅高健于洁李伟华
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案西达本胺GEMOX
- MiR-146a在急性髓系白血病患者中的表达及意义被引量：3
- 2020年
- 目的:检测微小RNA-146a(miRNA-146a)在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达水平,评估其与AML患者临床特征、治疗应答、无事件生存期(event free survival,EFS)及总体生存期(overall survival,OS)的关联。方法:选取154例初发的AML患者纳入AML组,50例血小板减少性紫癜患者或骨髓捐赠志愿者纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测2组患者骨髓单个核细胞miR-146a的表达水平。同时评估AML患者接受化疗后的治疗应答、EFS和OS。结果:MiR-146a在AML组中表达水平明显低于对照组(P<0.01),受试者工作特征曲线(ROC)表明miR-146a可以很好地区分AML组和对照组受试者(曲线下面积:0.819,95%CI:0.761-0.877)。同时,miR-146a高表达患者的预后良好或中等的比例(P<0.01)、WBC≤15.2×10^9/L的比例(P<0.05),取得CR的比例(P<0.05),EFS(P<0.01)和OS(P<0.01)均显著高于miR-146a低表达患者。此外,Cox′s风险回归模型分析表明,miR-146a表达水平和EFS(P<0.01,HR=0.519)和OS(P<0.01,HR=0.478)呈正相关。结论:MiR-146a在AML患者骨髓单核细胞中表达水平显著低于对照者。骨髓单核细胞miR-146a可能是AML诊断和患者预后评估的重要生物学指标。
- 王毅力邓秀芝汤春静王晓毅于洁
- 关键词：急性髓系白血病MIR-146A预后
