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王洁妤: 作品数：45 被引量：251H指数：9; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：首都医科大学校长研究基金教育部人文社会科学研究基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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LBL结合循证医学教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训的应用效果被引量：5: 2018年; 目的探讨LBL结合EBM教学的方法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2015年8月1日-2018年3月31日在某院老年医学科参加住院医师规范化培训的第一阶段住院医师共73人,随机分成LBL+EBM教学组37人及LBL教学组36人,对于以上两组住院医师进行老年医学的临床教学。出科前对两组进行老年医学理论知识考核及对教学效果的评估问卷调查。结果老年医学理论知识考核总成绩LBL+EBM组高于LBL组(85.15±4.38分vs 75.78±6.87分,P=0.003),单项成绩中LBL+EBM组的选择题及论述题成绩高于LBL组(P=0.005及P=0.008)。在设计的九项教学效果认同度调查中,LBL+EBM组有七项的认同率显著高于LBL组(P<0.05),LBL+EBM组普遍反映教学气氛活跃,对于教学方法的认同率达到88.88%。结论 LBL+EBM组学习主观能动性更高,对于老年医学基础知识的掌握更加扎实,EBM教学提高了住院医师科研及临床的能力,住院医师评价更高。; 张仲迎魏占云方向华钱玉英王洁妤李耘; 关键词：LBL 循证医学老年医学住院医师

因子分析法对老年人共病模式的探讨: 2022年; 目的研究中国老年住院患者可能存在的共病模式。方法调查全国七个城市12家三甲医院老年科60岁及以上的老年患者共4348例,进行老年健康综合评估问卷调查。使用因子分析法进行共病模式的探索,分析南北方共病模式的差异。结果本研究共纳入4348例老年患者,年龄为(74.15±8.01)岁。对4348例老年人进行因子分析,整体人群的相关系数与偏相关系数的比值(KMO)为0.657,累计贡献率为43.97%。因子分析结果显示整体人群主要为以下5个共病模式:代谢模式、肝-肾模式、退行性疾病模式、神经精神模式、痴呆。进一步分南北地区进行因子分析,南方地区住院老年患者的KMO值为0.654,累计贡献率为43.50%。南方地区共病模式与整个人群相似。北方地区住院老年患者的KMO值为0.648,累计贡献率为45.16%,北方地区共病模式以"肝-肾"模式、"代谢性疾病"模式、"肺-痴呆"模式、"退行性疾病"模式、"精神"模式为主。结论南北方地区老年人共病模式不尽相同,应区别化对待,北方地区老年人应更加注意呼吸系统疾病及痴呆的预防及管理,南方地区老年人更加注意退行性疾病的预防管理。根据共病可能的存在方式,对疾病进行早预防是减少老年人共病的方法之一。; 张丽李耘王洁妤马丽娜孙菲汤哲陈彪; 关键词：老年人共病

老年医院获得性肺炎发生及预后的相关因素研究: 目的：分析老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)患者的临床特点、心理状况、病因、以及炎症因子指标等情况。探讨老年医院获得性肺炎发生及预后的相关因素，便于临床工作中...; 王洁妤; 关键词：老年人可溶性L-选择素医院获得性肺炎预后

老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析被引量：3: 2016年; 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),女20例(34.5%);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6%。首诊科室分散在7个科室。临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0%),其次为发热(19.0%)。抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4%),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0%),同时识别者5例(8.6%)。单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5%vs.7.1%,P=0.007;神经系统受累:36.4%vs.4.8%,P=0.016)。在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡。死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2%)显著高于存活患者(31.3%),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高。; 张仲迎王洁妤李耘曹若瑾王西凤钱玉英; 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎死因

老年糖尿病患者β2微球蛋白的影响因素及其与认知功能的相关性被引量：3: 2022年; 目的探讨老年糖尿病患者β2微球蛋白(β2M)的影响因素及其与认知功能的相关性。方法选取2018年5月至2019年5月于宣武医院内分泌科与老年医学科住院诊治的300例老年糖尿病患者为研究对象,收集患者基础临床资料、炎症和生化指标,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。根据β2M水平将患者分为高β2M组(n=149)和低β2M组(n=151)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。应用Pearson相关性分析和多元线性回归分析β2M与临床指标的相关性。应用logistic回归分析认知功能障碍(CI)的影响因素。结果与高β2M组相比,低β2M组患者年龄、糖尿病病程、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(HCY)、甘油三酯(TG)、肌酐、尿素氮(BUN)、尿酸水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归方程显示,肌酐、BUN、IL-6、尿酸与β2M呈正相关(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、β2M、合并脑卒中、肌酐、BUN是老年糖尿病患者合并认知障碍的危险因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,年龄、β2M和脑卒中为老年糖尿病患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者β2M水平不仅与肾功能下降相关,还是认知障碍的独立危险因素。; 赵欢杨伟王洁妤罗鸿宇马艺欣佀思聪诸国华; 关键词：老年人糖尿病 Β2微球蛋白

内毒素血症时老年大鼠肝脏氧自由基代谢及热休克蛋白70的表达被引量：1: 2008年; 目的探讨内毒素血症时老年大鼠肝脏功能、自由基代谢的变化以及热休克蛋白70(HSP70)的表达。方法39只SD大鼠分成四组:老年对照组(n=7)、青年对照组(n=12)、老年内毒素组(n=8)、青年内毒素组(n=12)。采用尾静脉注射LPS(3mg/kg体重)制造内毒素模型,4h后取血及肝脏。检测肝功能(ALT、AST、DBIL、IBIL),血清及肝匀浆MDA、SOD水平,免疫组化测定肝脏HSP70表达。结果老年内毒素组较其对照组及青年内毒素组血清ALT及AST明显升高(P<0.05),血浆及肝匀浆MDA也均明显升高,SOD则明显下降(P<0.05)。肝脏HSP70表达老年对照组较青年对照组、老年内毒素组较青年内毒素组均明显增强(P<0.05)。结论内毒素血症时,老年大鼠存在更加严重的氧化/抗氧化比例失调,是老年组肝脏损伤明显的重要原因。老年内毒素组肝细胞的HSP70表达明显增强可能与其肝细胞内蛋白变性严重、存在更加强烈的氧化应激有关。; 曹若瑾钱玉英冯明王玉兰王洁妤陈秉良; 关键词：内毒素血症氧自由基热休克蛋白70

全科医师在老年病科的培训体会被引量：3: 2015年; 随着人口老龄化进程的加速,老年人的健康情况越来越引起人们的关注,而社区医疗是为老年人提供预防、保健、医疗的重要机构,全科医师则是为社区老人提供医疗服务的骨干力量,老年人的健康管理和慢病管理已成为目前全科医师工作的重要内容之一,因此对高素质的全科医师的需求逐年增加。老年病具有多学科交叉渗透的特点,在全科医师培养中拥有其他学科无可比拟的优势,应充分发挥老年病科在全科医师培养中的作用,推动我国社区医疗服务的发展。如何做好老年病科全科医师的培训工作,提高全科医师的综合能力,培养合格的全科医师成为当下一个重要的课题。本文结合老年病科工作的实践,就老年病科全科医师培训中的一些问题进行探讨。在全科医师培训工作中,笔者采取提高职业素质,根据全科医师的职业定位和老年病特点建立培训目标和培训内容,重视临床基本功训练和临床思维培训,树立老年健康管理理念等举措,以提高老年病科全科医师的职业道德、临床能力和健康管理能力。; 钱玉英朱红曹若瑾王洁妤李耘冯明; 关键词：老年病科全科医师医学教育

轻度认知功能障碍与抑郁的流行病学研究进展被引量：10: 2017年; 抑郁是轻度认知功能障碍（MCI）发展为阿尔茨海默病（AD）的重危险因素，MCI和抑郁是老年人常见的疾病，这两者之间{自勺关系复杂，本文对MCI与抑郁的流行病学进行综述。; 马丽娜李耘王洁妤; 关键词：轻度认知功能障碍抑郁

左心室射血分数保留的心力衰竭研究进展被引量：38: 2016年; 心力衰竭（心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限）以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。1定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会（American College of Cardiology Foundation,ACCF）和AHA联合发布的2013年心衰治疗指南中将心衰分为两类4期。; 王洁妤华琦; 关键词：心力衰竭每搏输出量高血压冠心病肌钙蛋白

老年腹膜后纤维化26例临床分析被引量：1: 2009年; 目的探讨老年腹膜后纤维化(RPF)的临床特点和治疗效果。方法分析26例老年腹膜后纤维化患者的临床资料。结果老年RPF的主要临床表现,主要为输尿管梗阻并肾盂积水,肾功能不全,高血压,贫血,腰背痛。实验室检查可见贫血(13例)、白细胞异常(3例)、ESR增快(26例)、血清肌苷及尿素氮增高(22例)、尿蛋白阳性(21例)等。腹部CT及超声检查均提示腹膜后增生性软组织密度影,MRU检查及血管CT检查可发现合并症。病理检查均可见纤维化病变,经手术和激素治疗,死亡15例,存活11例。结论老年人腹膜后纤维化无特异性临床表现,术前诊断主要依据影像学检查,确诊需手术和病理学检查,晚期治疗以解除尿路梗阻为主。; 王洁妤; 关键词：老年人腹膜后纤维化

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