王海洋
- 作品数：17 被引量：106H指数：6
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- 纤维内镜检查在吞咽功能评估中的应用进展被引量：15
- 2020年
- 吞咽功能障碍发病率较高。目前,临床上已有多种客观评估方法,纤维内镜检查(FEES)和吞咽造影检查(VFSS)在评估喉部渗透、吸入及吞咽后残留等方面呈现出高度一致性,均是吞咽功能评估的"金标准"。为进一步推广FEES在吞咽功能评估中的应用,本文就FEES在吞咽功能评估中的临床应用进展做一综述。
- 吕丹任佳王海洋祝佼杨慧
- 关键词：纤维内镜吞咽功能吞咽障碍
- 男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学指标与睡眠呼吸暂停低通气指数的关系被引量：6
- 2021年
- 目的了解男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血液常规及生化指标和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法对2011年1月—2019年12月住院手术治疗且入院前整夜睡眠监测数据完整的474例成年男性患者进行回顾性研究。根据AHI将患者分为4组:A组(AHI<30次/h,56例)、B组(30次/h≤AHI<60次/h,162例)、C组(60次/h≤AHI<90次/h,217例)和D组(AHI≥90次/h,39例)。收集的数据包括睡眠参数、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、血液常规及生化指标和人口统计学特征。结果4组患者的红细胞计数、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT、葡萄糖、尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白差异均具有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白和甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关,后者呈正相关(r=-0.252,r=0.192);多元线性回归分析表明红细胞计数(β=0.140,P=0.004)和甘油三酯(β=0.122,P=0.017)与AHI独立相关,多个相关系数R 2=0.332。结论高密度脂蛋白、甘油三酯与AHI的线性相关性较好,且前者呈负相关(r=-0.252),后者呈正相关(r=0.192),红细胞计数、甘油三酯与AHI独立相关,有潜力成为判断经多导睡眠监测(PSG)检查后诊断为OSAHS患者综合严重程度的辅助指标。
- 梁欣宇王海洋刘世喜邹剑
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性血液学检查多导睡眠图
- 鼻及咽部树突细胞肿瘤4例临床分析并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨树突细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗和预后。方法:4例鼻及咽部树突细胞肿瘤患者中,滤泡状树突细胞肉瘤(FDCS)2例,朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)1例,朗格汉斯细胞肉瘤(LCS)1例。2例FDCS中有1例行综合治疗(手术加放化疗),1例仅行放化疗;1例LCH及1例LCS患儿均行手术治疗。结果:2例FDCS患者,1例术后行4个疗程CHOP方案及同步放疗(50Gy)后达完全缓解,1例仅行放化疗者随访7个月仍带瘤生存;1例LCH患儿随访2年余,肿瘤无复发及转移;1例LCS患儿,术后未行放化疗,随访10个月后死亡。结论:树突细胞肿瘤罕见,临床易误诊,确诊需病理组织形态、免疫组织化学及电镜相结合,FDCS、LCH及LCS具有独特的病理表现、免疫表型、诊治及预后。
- 吕丹黄云峰杨慧刘世喜王海洋王敏
- 甲状腺全切手术患者术前与术后嗓音功能对比研究被引量：6
- 2019年
- 目的:观察甲状腺全切手术患者术前与术后第3天的嗓音功能变化,探讨甲状腺手术患者嗓音保护的方法。方法:对353例术前无嗓音障碍的甲状腺乳头状癌患者实施甲状腺全切及单或双侧中央区颈部淋巴结清扫术,分别于术前和术后第3天行频闪喉镜检查、嗓音障碍指数10量表(VHI-10)评估,根据检查结果对患者的声音行客观声学分析。结果:353例患者术后自诉有嗓音症状的有294例(83.29%),其中声嘶105例(35.71%),发声无力78例(26.53%),不能大声说话53例(18.03%),不能发高声24例(8.16%),不能发低声29例(9.86%),发声漏气5例(1.70%)。所有患者术后频闪喉镜检查示声带运动正常。术后第3天与术前比较,VHI-10总分及生理、情感2个维度均升高(P<0.05)。客观声学评估中,男性甲状腺手术患者术后第3天与术前比较,基频(F0)、谐波噪声比(HNR)、最长发声时间(MPT)均降低,基频振幅(Shimmer)升高(P<0.05),女性患者术后第3天与术前相比,F0、基频微扰、HNR、MPT均降低,Shimmer升高(P<0.05)。结论:接受甲状腺全切及单或双侧中央区颈部淋巴结清扫术的患者,即使术中未损伤喉返神经,术后也可出现不同程度的嗓音症状。手术及嗓音的改变可能会使患者的心理发生改变,提示临床医生术前需做好充分的医患沟通,术后关注患者的嗓音质量及心理变化,并给予积极的干预。
- 任佳杨慧吕丹邹剑郑义涛王海洋
- 关键词：甲状腺切除术嗓音分析喉返神经
- 四联疗法与二联疗法对咽喉反流性疾病的疗效比较
- 2021年
- 目的比较四联疗法与二联疗法对反流性咽喉炎患者的疗效。方法将中国五冶集团有限公司医院2018年1月至2018年12月间收治的200例反流性咽喉炎患者依照随机信封法分为观察组及对照组,每组100例;对照组采用艾司奥美拉唑镁肠溶片与胶体果胶铋胶囊治疗,观察组采用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片及胶体果胶铋胶囊治疗,两组均持续治疗4周;治疗结束后对患者咽喉部体征、Hp根除率进行评估,治疗前后对RSI、RFS评分进行评估。结果观察组咽喉部体征治疗改善总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组RSI及RFS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hp根除率显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于二联疗法采用四联疗法对反流性咽喉炎治疗后可显著改善咽喉部体征,提高Hp根除率并降低RSI及RFS评分。
- 陈敏邹剑王海洋刘小琴邹秀园廖科王庆詹良琴
- 关键词：四联疗法二联疗法反流性咽喉炎HP根除率RSI
- 声带真菌病12例临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨声带真菌病的诊断与治疗方法。方法回顾分析12例声带真菌病患者临床资料,分析临床特点并总结治疗经验。结果 12例患者均经病理活检后确诊声带真菌病,经声休、停用抗生素和激素,并抗真菌治疗治愈。随访3月至5年均未见复发。结论声带真菌病易误诊及漏诊,病理检查是确诊的重要手段,确诊后予以声休、停用抗生素及激素,并全身使用抗真菌药物可治愈。
- 任佳郑义涛彭皎皎吕丹王海洋杨慧邹剑
- 关键词：声带真菌抗真菌药
- 皮瓣二期重建策略应用于气管非环周缺损修复重建被引量：2
- 2020年
- 目的探讨皮瓣二期重建策略在气管非环周缺损修复重建的临床应用价值。方法回顾性分析2013年3月~2018年12月期间采用皮瓣二期重建气管非环周缺损的患者临床资料。结果37例完成I期重建,气管壁缺损长度为6~14个气管环,环周比为1/2~3/4,其中采用游离皮瓣22例,带蒂皮瓣15例,大小为6 cm×4 cm^12 cm×9 cm。33例患者顺利完成II期手术,术后呼吸、吞咽及发音功能恢复较为满意。结论对气管非环周缺损采取皮瓣二期重建策略有利于患者呼吸管理,治疗方案安全、有效。
- 邓迪刘均李林珂王吉刘吉峰吕丹王海洋甘卫刚王君李波陈飞
- 关键词：气管缺损甲状腺癌外科皮瓣
- 氧气雾化对喉癌气管切开术后患者的临床效果研究被引量：6
- 2018年
- 目的:评估氧气雾化在喉癌气管切开术后患者中的使用效果。方法:采用随机对照研究设计,将126例喉癌气管切开术后患者随机分为2组,分别使用氧气雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入两种方式进行治疗。记录患者治疗后血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率及心率的变化情况,并观察雾化过程中患者的不良反应,同时采用视觉模拟量表(VAS)评分评价两组患者临床症状的改善情况,生活质量量表(SF-36)评分评价两组患者生活质量的变化。结果:氧气雾化组患者的SpO_2浓度高于泵雾化组(t=2.38,P<0.05),两组患者之间的呼吸频率(t=1.25,P>0.05)及心率变化无统计学差异(t=1.13,P>0.05),且两种治疗方式均未对患者产生特殊不良反应。氧气雾化组患者的VAS症状评分改善程度(t=2.05,P<0.05)及SF-36生活质量评分(t=2.12,P<0.05)均优于空气泵雾化组。结论:氧气雾化吸入可以提高喉癌气管切开术后患者的SpO_2值,且对于临床症状的改善、生活质量的提高具有更优作用,建议在临床工作中推广使用。
- 谭辉龚仁蓉郝永丽郑永波王海洋
- 关键词：雾化吸入喉癌血氧饱和度
- 头颈部错构瘤临床诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨头颈部错构瘤的临床特征及病理学特点,以期降低临床误诊率。方法收集我院2000年9月~2014年3月经病理证实头颈部错构瘤的患者10例,对所有患者临床症状、影像学表现、病理学特征、治疗方案及预后等资料进行回顾性分析。结果本组患者男7例,女3例,年龄1~40岁。肿瘤位于眉弓1例,枕部1例,咽部2例,耳部3例,颈部3例,被误诊为血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、骨肉瘤等。所有患者均行手术切除,术后随访2~16年,除2例患者复发外,其余患者均未复发。结论头颈部错构瘤本病误诊率高,临床上注意与头颈部一般良性肿瘤相鉴别,最后诊断仍需依靠病理学检查,治疗以手术治疗为主。
- 肖浩杨慧刘庆林吕丹王海洋任佳郑义涛
- 关键词：头颈部错构瘤病理特点误诊率
- 内镜下A型肉毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍疗效评估被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨经内镜下A型肉毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍(SD)的疗效及可行性。方法:回顾性分析确诊为SD并行A型肉毒素声带注射治疗的43例患者的临床资料。患者均由经验丰富的嗓音专家进行诊断,并根据病情严重程度进行分级,再采用内镜下A型肉毒素声带注射法治疗。治疗前及治疗后常规行频闪喉镜检查,同时由患者本人填写嗓音障碍指数10(VHI-10)量表,并行嗓音相关症状VAS评分(自评和他评),以嗓音的主观评估进行治疗前后的疗效对比。结果:35例患者首次注射有效,平均药物起效时间为注射后(2.33±1.86)d,药效持续时间为1~6个月,平均持续时间为(2.42±1.65)个月。注射A型肉毒素后,无一例出现严重或持续性不良反应。注射前后相比,中、重度SD患者VHI-10的总分、功能及生理比较差异均有统计学意义(P<0.05),中度SD患者嗓音相关症状VAS评分(自评和他评)中,说话清晰度在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),嗓音质量总体评价及其余子项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SD重度患者嗓音相关症状VAS评分(自评和他评)中,发声时的挤压程度和发声时的费力程度在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),嗓音质量总体评价及其余子项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在没有喉肌电图的情况下,内镜下行A型肉毒素声带注射能明显改善SD患者的嗓音质量,嗓音相关生活质量亦大有提高。该方法操作简单、创伤小、安全有效,易于门诊开展。
- 任佳杨慧王海洋邹剑吕丹于凌昱郑义涛
- 关键词：痉挛性发声障碍内镜A型肉毒素
