- TNFα、IL-1与大鼠原位肝移植急性排斥反应的研究
- 1996年
- 通过制做大鼠原位肝移植模型、检测受体鼠血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1(IL-1)水平的变化并观察移植肝病理形态改变，探讨了TNFα、IL-1参与急性排斥反应的机制，寻找预测和早期诊断急性排入反应发生的特异性较好的免疫指标。结果显示：同基因肝移植大鼠平均存活期>300d，术后无急性排斥反应发生；异基因肝移植大鼠平均存活期为8．75±206d，尸检大体与镜下所见都证实为急性排斥反应变化。术后3d，6d异基因肝移植大鼠血清TNFα、IL-1水平都显著高于同期同基因肝移植大鼠和正常对照组大鼠血清TNFα、IL-1水平。结果支持TNFα、IL-1参与急性排斥反应的观点，术后监测外周血TNFα、IL-1水平的变化能为预测急性排斥反应的发生和早期诊断提供重要帮助。
- 李志伟刘永雄黄洁王燕生
- 关键词：TNFΑIL-1原位肝移植急性排斥反应免疫指标
- 限制流量的部分门静脉动脉化重建肝血流的实验研究被引量：8
- 2007年
- 目的研究限制流量的部分门静脉动脉化(APS)重建肝血流对肝脏的影响。方法建立APS和限制流量的APS重建肝脏血流的大鼠实验模型,对肝脏血流动力学和结构改变进行为期6个月的对比观察。结果未采取限制流量的APS术后6个月肝脏血流量(30.6±10.8mV)与术前(22.6±2.8mV)相比,有显著性差异(P<0.05);门静脉压(18.8±6.3cmH2O)与术前(10.0±0.4cmH2O)相比,有显著性差异(P<0.01),肝脏结构有一定损害。而限制流量的APS术后6个月肝脏血流量(24.8±6.6mV)与术前(22.8±2.4mV)相比,无显著性差异(P>0.05);门静脉压(12.2±2.6cmH2O)与术前(9.8±1.6cmH2O)相比,有显著性差异(P<0.01),而与手术动脉化后(12.4±4.2cmH2O)相比则无显著性差异(P>0.05),肝脏结构无明显损害。6个月时两组间门静脉压和肝脏血流量比较,均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论部分门静脉动脉化后限制流量能有效地防止门静脉压和血流量的显著增高,避免过高血流量对肝脏结构的损害。
- 陈永亮黄晓强黄志强陈文斌王燕生
- 关键词：肝血流量门静脉压
- 门静脉动脉化对实验性梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响被引量：16
- 2000年
- 目的 根据肝门部胆管癌的病理学特点 ,在行根治性手术时可能需采用肝十二指肠韧带的整块切除。本研究就是要了解用门静脉动脉化重建肝血流的可行性。方法 建立门静脉动脉化重建肝脏血流的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,通过该模型对大鼠的一般情况及对肝细胞凋亡的影响进行观察。结果 行门静脉动脉化手术后 1周黄疸完全消退 ,术后 7～ 10d体重即可恢复术前水平 (5 / 5 )。流式细胞仪和DNA电泳检测显示无 1例出现肝细胞凋亡 (0 / 5 )。结论 该方法在临床上具有一定的可行性和有应用的前景。
- 陈永亮黄志强王迎宾黄晓强黄洁王燕生
- 关键词：肝门部胆管癌门静脉细胞凋亡梗阻性黄疸
- 胃十二指肠动脉-门静脉吻合重建肝动脉血流 扩大根治肝门部胆管癌1例
- 2008年
- 焦华波黄志强张立天陈永亮王燕生
- 关键词：肝门部胆管癌血管切除重建门静脉动脉化
- 开放法胆囊切除术的安全性（34所医院4655例分析）被引量：5
- 1995年
- 本文就国内中等规模以上的34所医院在开展腹腔镜胆囊切除术前1年内的开放法胆囊切除术共4655例，按统一的术后并发症分级标准进行分析，以对当前我国开放法胆囊切除术做一横断面的扫描。探讨各种因素与开放性胆囊切除术的并发症和其严重程度的关系。结果表明，开放法胆囊切除术经过百年临床实践的已是一种安全的术式，严重并发症发生率及死亡率均较低。对不同手术方式的比较应采用一个统一的客观的标准，腹腔镜胆囊切除的严重并发症明显地高于开放法胆囊切除术。它休养的预防或避免主要依赖于外科医生的判断和应变能力，而不是依赖于腹腔镜本身，这不单纯是技巧，最重要的是长期实践的磨炼与积累。
- 黄志强王燕生贾士勇
- 关键词：开放法胆囊切除术安全性手术方式并发症
- 限制流量的部分门静脉动脉化重建肝血流的临床观察被引量：1
- 2011年
- 对肝门部胆管癌的扩大根治性手术时有时需要切除或损伤肝动脉，在肝动脉无法修复或修复不满意时，为了恢复肝脏的动脉血供应可以通过部分门静脉动脉化的方法来重建肝脏血流[1]。鉴于长期门静脉动脉化有可能造成继发的门静脉高压[2]，我们提出了通过对用于门静脉动脉化的动脉进行限流来防止继发的门静脉高压，在动物实验的基础上应用于临床，并对患者进行了随访。
- 陈永亮黄晓强黄志强刘志伟焦华波陈文斌王燕生陈明易
- 关键词：门静脉高压肝门部胆管癌肝脏血流根治性手术动物实验
- 门静脉动脉化对实验性梗阻性黄疸大鼠肝脏再生的影响被引量：10
- 2001年
- 为探讨门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏再生的影响 ,作者建立了门静脉动脉化重建肝脏血流加行半肝切除 (43 % )的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,分别在术后 3天和 10天取出肝脏烘干称重、光镜下计数进入有丝分裂期的肝细胞和分离肝细胞进行流式细胞仪分析 ,以观察肝脏再生的情况。结果显示 ,实验组术后 3天和10天测定的肝脏干重与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;进入有丝分裂期的肝细胞计数与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;流式细胞仪测得的进入G2 和M期的肝细胞与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。
- 陈永亮黄志强王迎宾王燕生
- 关键词：门静脉动脉化肝脏再生有丝分裂指数梗阻性黄疸
- 大鼠肝门部整块切除术后门静脉动脉化重建肝血流的实验模型被引量：17
- 2001年
- 目的 了解用门静脉动脉化重建肝血流的可行性。方法 建立门静脉动脉化重建肝脏血流的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,观察肝脏的结构和功能改变。结果 大鼠胆总管结扎 5d后 ,胆红素 (BIL)、转氨酶 (ALT、AST)和碱性磷酸酶 (ALP)显著增高 (与对照组相比 ,P <0 0 1) ,胆总管结扎5d后的大鼠行胆管再通 +门静脉动脉化手术后 1周 ,BIL即可恢复正常 (与对照组相比 ,P >0 0 5 ) ,ALT、AST和ALP明显下降 ,但差异仍有显著意义 (P <0 0 5 ) ,手术后 1个月即可完全恢复正常 (与对照组相比 ,P >0 0 5 ) ,肝脏结构亦可顺利恢复。
- 陈永亮黄志强黄洁王燕生赵建更
- 关键词：胆管癌血管成形术肝切除术
- 门静脉动脉化时梗阻性黄疸大鼠肝脏血管铸型的变化被引量：6
- 2001年
- 目的 :根据肝门部胆管癌的病理特点 ,在行根治性手术时可能需采用肝十二指肠韧带的整块切除。本研究为了解用门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏微血管和组织学的影响。方法 :建立门静脉动脉化重建肝脏血流的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,通过该模型对大鼠肝脏微血管和组织学的变化进行观察。结果 :行门静脉动脉化手术后一个月血管铸型标本和墨汁灌注标本均显示肝窦略变粗 ,较正常更为充盈 ,虽有一定的变形 ,但仍呈放射状分布在中央静脉的周围。墨汁灌注标本显示为肝窦内墨汁灌注欠均匀 ,颜色略显不规整。肝脏组织可顺利恢复正常。结论 :门静脉动脉化在近期内对肝脏的微血管及组织学不造成明显的损害。
- 陈永亮黄晓强黄志强王迎宾黄洁王燕生
- 关键词：胆汁郁积梗阻性黄疸胆管肿瘤肝脏组织
- 门静脉动脉化对实验性梗阻性黄疸大鼠肝脏微血管的影响被引量：14
- 2001年
- 陈永亮黄晓强黄志强王迎宾王燕生
- 关键词：门静脉动脉化梗阻性黄疸动物模型
