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晚期胃癌分子靶向治疗进展被引量：10: 2017年; 我国胃癌发病率高,由于早期临床症状不典型以及早期胃癌的筛查重视度不够,多数患者确诊时已处于疾病晚期。传统化疗一直是晚期胃癌主要的治疗选择,然而单纯化疗的疗效仍十分有限且已达到瓶颈。随着肿瘤分子生物学的研究深入,分子靶向治疗为晚期胃癌的治疗带来了新的曙光和希望。本文拟就近几年胃癌靶向治疗的新进展作一综述,分析药物的有效性和安全性,为临床治疗提供一些参考。; 罗会芹何义富; 关键词：胃癌靶向治疗

抗幽门螺杆菌治疗防治消化道肿瘤化疗致吐临床研究被引量：4: 2017年; 目的幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与多种消化道疾病密切相关,临床发现合并HP感染的消化道肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐发生率高。本研究探讨抗HP治疗在防治消化道肿瘤化疗导致恶心、呕吐中的意义。方法选取2015-12-01-2016-12-01安徽省立医院进行化疗的消化道恶性肿瘤患者88例,经14C-尿素呼气试验检查后筛选的88例患者均为HP阳性,采用随机数字表法分为试验组(n=45)和对照组(n=43)。在化疗间期试验组予以正规四联抗HP治疗(泮托拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g+枸橼酸铋钾220mg),2次/d,连续服用2周。试验组抗HP治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,获得HP根治的患者纳入统计学分析。通过MASCC止吐工具(MASCC antiemesis tool,MAT)、呕吐生活功能指数量表(functional living index-emesis,FLIE)记录化疗0~120h患者恶心呕吐发生情况及对患者生活功能的影响,对比试验组与观察组化疗期间恶心、呕吐情况。在化疗期间两组均予以5-羟色胺3(5-HT3)受体的拮抗剂托烷司琼6mg、胃复安20mg和地塞米松10mg进行预防性止吐治疗。结果试验组共有40例患者获得HP根治并纳入统计学分析,根治率为88.9%。化疗期间试验组和对照组恶心缓解率急性期分别为85.0%和53.5%(P=0.002),延迟期分别为65.0%和37.2%(P=0.011),总体分别为67.5%和39.5%(P=0.010)。试验组和对照组呕吐缓解率急性期分别为87.5%和62.8%(P=0.009),延迟期分别为72.5%和48.8%(P=0.028),总体分别为72.5%和51.2%(P=0.046)。采用FLIE问卷评估患者化疗5d内CINV对生活功能的影响。试验组和对照组在恶心部分中生活质量影响甚微(no impact to daily life,NIDL)患者比例分别为72.5%和48.8%(P=0.028)。呕吐部分中NIDL患者比例分别为77.5%和53.5%(P=0.022)。FLIE问卷总分显示,试验组和对照组NIDL患者所占比例分别为75.0%和48.8%(P=0.014)。结论抗HP治疗可以改善消化道肿瘤患者化疗所致的恶�; 姚艺玮胡冰何义富罗会芹季楚舒; 关键词：幽门螺杆菌消化道肿瘤恶心呕吐

Ⅰ～Ⅲ期根治术后左右半结肠癌预后差异分析被引量：8: 2017年; 目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的临床资料。应用χ2检验分析原发肿瘤位置与临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法和COX回归模型分别进行CRC患者预后的单因素和多因素分析。结果 :所有患者的5年总生存率为69.9%。LCC与RCC患者5年总生存率的差异有统计学意义(72.6%vs 66.9%,P=0.020)。其中,Ⅲ期LCC患者的5年总生存率高于RCC患者(62.5%vs 52.2%,P=0.018),但Ⅰ、Ⅱ期LCC患者与RCC患者5年总生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。LCC与RCC患者的肿瘤T分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平的差异有统计学意义(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤部位、T分期、N分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平与5年总生存率有关(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤N分期、组织学分类、分化程度以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平是CRC的独立预后因素(P值均<0.05)。结论 :对于Ⅰ~Ⅲ期根治术后CRC患者,肿瘤N分期较高、黏液腺癌/印戒细胞癌、低分化癌、贫血、低白蛋白血症、血浆纤维蛋白原≥4 g/L、血清癌胚抗原≥10 ng/m L提示预后不良。LCC与RCC的的临床病理特征和预后存在差异,但原发肿瘤位置不是独立的预后因素。; 陈文菊吴书胜罗会芹马典庆李慧胡小秀牛佳郁柯丽红闫滢李慧敏王伟陈健胡冰何义富; 关键词：结直肠肿瘤左半结肠癌右半结肠癌临床病理特征预后

64例骨转移为首发表现的胃癌预后分析被引量：4: 2016年; 目的分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征（性别、年龄、分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位及是否有骨外转移、有无放疗、ECOG评分、骨相关事件、血清Ca2＋和ALP以及肿瘤标志物CEA和CA199）与总生存期（OS）的关系,同时采用多因素COX模型分析影响患者OS的独立因素。结果单因素分析显示分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位以及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分以及肿瘤标志物CEA和CA199与胃癌骨转移患者的预后有关（P〈0.05）;而性别、年龄、有无放疗、有无骨相关事件、血清Ca2＋和ALP与OS无相关性。多因素分析显示骨转移灶部位（OR=0.524,95%CI：0.275~0.996,P=0.049）、合并骨外转移（OR=2.343,95%CI：1.338~4.101,P=0.003）、初诊时ECOG评分（OR=2.914,95%CI：1.422~5.972,P=0.003）为影响OS的独立因素。全组患者中位生存期为6.13个月。结论在以骨转移为首发表现的胃癌中,骨转移灶部位及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分可能为影响患者远期生存的独立预后因素。; 马典庆何义富罗会芹闫滢李慧陈文菊吴书胜胡小秀柯丽红牛佳郁李慧敏陈建黄大兵胡冰胡世莲; 关键词：胃癌骨转移预后

长春瑞滨联合顺铂解救治疗42例蒽环类耐药晚期乳腺癌被引量：9: 2013年; [目的]评价长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。[方法]2007年10月至2011年10月采用NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌42例。长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水20ml,静脉推注,d1,5,顺铂25mg/m2静脉滴注,d1～3,21d为1个周期。[结果]42例乳腺癌共完成171个化疗周期。完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)19例(45.2%),稳定(SD)14例(33.3%),进展(PD)7例(16.7%)。有效率(CR+PR)为50.0%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为83.3%。有内脏转移患者的疗效低于无内脏转移者(39.3%vs71.4%,P=0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受。; 何义富季楚舒胡冰罗会芹徐腾云陈曼萍江丰收胡长路; 关键词：乳腺癌顺铂蒽环类耐药药物疗法

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的治疗进展被引量：6: 2013年; 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（Angioimmunoblastic T-cell lymphoma ,AITL）属于常见的侵袭性外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma ,PTCL）.占外周T细胞淋巴瘤的15%~20%[1],占所有非霍奇金淋巴的1%~2%,AITL多见于中老年人,男性为多.病程呈侵袭性,起病较急,以广泛的淋巴结受累、结外疾病、免疫性溶血及多克隆的高丙种球蛋白血症为特点,诊断主要依靠活检后免疫组化,AITL肿瘤细胞经常表达一些T细胞相关抗原,包括CD3, CD4,CD10,CD45RO,BCL6,CXCL13,PD-1等,提示记忆辅助T细胞是肿瘤的起源细胞,其中CD10、bcl-6和CXCL13可作为AITL的特异性性免疫标记,此外有学者认为分析原癌基因c-Maf的免疫组化可以从非特异性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma-unspecified,PTCL-U）中区分出AITL.; 罗会芹何义富; 关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤化疗靶向治疗免疫治疗

初诊肝和(或)肺转移食管鳞癌患者的预后因素分析被引量：3: 2016年; 目的 :探讨影响初诊即确诊发生肝和(或)肺转移食管鳞癌患者的预后因素。方法 :回顾性分析了2013年1月—2015年1月由安徽医科大学附属省立医院和安徽省肿瘤医院收治的56例初诊时已确诊发生肝和(或)肺转移的食管鳞癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算总生存(overall survival,OS)时间,log-rank法对影响预后的因素进行单因素分析,COX回归模型对影响预后的因素进行多因素分析。结果 :全组患者中位生存时间为11.8个月。单因素分析结果显示,美国东部协作肿瘤组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)评分、脏器转移部位和治疗方法与OS有关(P值均<0.05),而性别、年龄、肿瘤的分化程度、病灶转移数目、有无远处淋巴结(锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结)转移以及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的表达水平均与OS无关(P值均>0.05)。多因素分析结果显示,ECOG PS评分和脏器转移部位为影响OS的独立因素。结论 :对于初诊时已发生肝和(或)肺转移食管鳞癌患者中,ECOG PS评分和脏器转移部位是影响远期生存的独立预后因素。; 李慧陈健罗会芹马典庆陈文菊闫滢吴书胜牛佳郁柯丽红胡小秀李慧敏徐惠君胡冰何义富; 关键词：食管肿瘤抗肿瘤联合化疗方案预后

医患沟通在肿瘤学教学中重要性的探讨被引量：17: 2017年; 随着目前医患关系日趋紧张,医患沟通成为肿瘤学教学中的至关重要的一课。在临床教学中教育学生充分了解医患沟通的重要性,学会快速有效的沟通技巧,不仅有利于医患关系的缓解,对于治疗更是事半功倍。; 何义富罗会芹; 关键词：肿瘤学临床教学医患沟通

ER-β在骨转移为首发的非小细胞肺癌中的表达: 2015年; 目的检测分析骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β的表达,分析其与临床预后相关性。方法应用免疫组织化学方法检测经病理证实骨转移为首发的非小细胞肺癌肿瘤组织标本中ER-β的表达,利用χ2检验检测组间表达差异,生存率单因素采用Kaplan-Meier法及Log-rank方法分析,多因素采用COX回归模型进行分析。结果 46例骨转移为首发的非小细胞肺癌中ER-β总阳性78.3%,χ2检验未见性别、年龄、病理类型、骨转移灶数目、有无骨外其他部位转移、ALK及CEA影响ER-β表达,各组阳性率差异无统计学意义。多因素分析显示ER-β为影响该类患者预后的独立影响因素(P=0.035),单因素分析可见ER-β阳性表达组的生存时间明显长于阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外ER-β阳性表达时腺癌、单发骨转移患者能获得较长的生存时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨转移为首发的非小细胞肺癌ER-β表达阳性率高,ER-β阳性表达的患者预后明显好于阴性患者,且其可能为影响患者预后的独立影响因素,ER-β的阳性表达可能与腺癌及单发骨转移患者的预后相关。; 罗会芹何义富姚艺玮闫滢吴书胜胡小秀柯丽红牛佳郁李慧敏胡冰季楚舒; 关键词：骨转移癌非小细胞肺癌 ER-Β

吉西他滨联合替吉奥对比联合奥沙利铂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析被引量：7: 2014年; 目的观察和比较吉西他滨联合替吉奥(GS方案)与吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和安全性。方法选择经病理组织学或细胞学证实为胰腺癌且影像学评估无法行根治手术的49例晚期胰腺癌患者,将其随机分为吉西他滨联合替吉奥组(GS组,26例)与吉西他滨联合奥沙利铂组(GEMOX组,23例)进行治疗,观察和比较两组患者的近期临床疗效、临床受益反应、生存情况和不良反应的发生情况。结果 GS组和GEMOX组的有效率分别为46.2%和26.1%,差异无统计学意义(P=0.146);疾病控制率分别为80.8%和52.2%,差异有统计意义(P=0.033);临床受益反应率分别为92.3%和69.6%,差异有统计学意义(P=0.005);中位疾病进展时间分别为6.3月、4.5月,差异有统计学意义(P=0.007);中位生存时间分别为11.6月和9.1月,差异有统计学意义(P=0.013);严重不良事件的总发生率分别为19.2%和21.7%,差异无统计学意义(P=0.300)。结论相比于联合奥沙利铂,吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的有效率更高,生存期明显延长,不良反应少且可耐受,值得临床进一步推广应用。; 柯丽红罗会芹胡小秀闫滢吴书胜牛佳郁李慧敏胡冰何义富; 关键词：晚期胰腺癌吉西他滨奥沙利铂近期疗效

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罗会芹

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