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聂涌: 作品数：40 被引量：207H指数：8; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生行业科研专项四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生一般工业技术机械工程理学更多>>

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基因芯片在乙肝病毒检测中的应用被引量：1: 2008年; [目的]评价基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型及耐药突变基因检测中的准确性、敏感性和临床应用价值。[方法]50例血清标本都用荧光定量PCR和基因芯片两种方法进行检测,然后对两种方法的结果进行比较,同时对基因芯片技术检测结果中乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的情况进行分析。[结果]荧光定量PCR的阳性检出率为46%。基因芯片的阳性检出率为38%,其中10例为B型,9例为C型,结合荧光定量的结果,在整个基因芯片的检测结果中检测到的最低拷贝数为1.387 e3 copies/ml。19例阳性都存在拉米夫定敏感位点,共检测到3例对拉米夫定耐药的患者(2例为rt204I突变,1例为rt108M、rt204V突变)。[结论]基因芯片技术在同时进行乙肝病毒基因分型和耐药突变基因的检测中,结果准确、灵敏度高、通量性好,适合各大临床单位开展应用。; 聂涌王长本丁显平冯天芬李良琼罗德生魏萍朱一剑; 关键词：基因芯片乙肝病毒基因型

不同严重程度的双侧膝骨关节炎患者疼痛较轻一侧膝关节代偿机制的差异性研究: 2024年; 目的本研究旨在探究轻中度和重度双侧膝骨关节炎(OA)患者中不同疼痛等级膝关节之间的负荷分布情况,以深入理解不同严重程度双侧膝OA患者疼痛较轻一侧的代偿情况。方法纳入43名KL2~3级和43名KL4级的双侧膝OA患者进行了研究,并与27名健康组进行了比较。通过三维动态运动捕捉系统(Qualisys)和Opem Sim测量双下肢膝关节的负荷,包括峰值膝关节内收力矩(KAM)、膝关节内收力矩冲量和峰值内侧膝关节接触力(MCF),来比较两组患者之间的差异。结果所有患者的步行速度相比于健康组均减慢(P<0.001)。与对侧膝关节相比,疼痛更重一侧膝关节内翻畸形更重(P<0.05),支撑时间更短(P<0.05)。在KL2~3级患者中,疼痛更重一侧的峰值KAM(P=0.046)和KAM冲量(P=0.044)更小。然而在KL4级患者中,疼痛更重一侧的峰值KAM(P<0.001)、KAM冲量(P=0.003)和峰值MCF(P=0.005)更大。结论在KL2-3级患者中,疼痛更重一侧可以通过疼痛较轻一侧膝关节代偿从而减少膝关节负荷,而在KL4级患者中,由于双侧膝关节内翻畸形均严重,疼痛较轻一侧膝关节无法代偿,导致疼痛更重一侧膝关节负荷进一步增大。因此针对不同严重程度的患者,需要个体化的治疗策略,以减轻疼痛并有效管理膝关节负荷。; 张辉王俊清聂涌李康; 关键词：膝骨关节炎代偿机制内翻畸形患者疼痛减轻疼痛

人工全膝关节置换术后假性低位髌骨对髌股关节影响的生物力学研究被引量：7: 2021年; 目的通过有限元分析探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后假性低位髌骨对髌股关节生物力学的影响。方法根据2名健康志愿者的左侧膝关节CT和MRI扫描数据以及人工全膝关节假体三维扫描数据,建立正常膝关节和TKA有限元模型。根据Insall-Salvafi指数和Blackburne-Peel指数构建TKA术后假性低位髌骨、正常髌骨和高位髌骨模型。沿股四头肌方向施加载荷并验证模型有效后,通过von Mise应力云图测量膝关节屈曲30°、60°和90°时,基于2名志愿者数据构建的TKA术后假性低位髌骨、正常髌骨、高位髌骨有限元模型的髌股关节高接触应力值,并计算平均接触面积。结果于膝关节屈曲30°TKA术后正常髌骨有限元模型上,沿股四头肌方向施加475 N压力,髌股关节接触应力值为(1.29±0.41)MPa,与既往文献报道结果相似,模型验证有效。von Mise应力云图显示,膝关节屈曲过程中,应力主要集中在髌股关节面内侧,且接触点随着屈曲角度增加逐渐上移,髌股关节面内、外侧应力随之增大;随着髌骨高度增加,髌股关节面内、外侧应力随之减小。基于2名志愿者数据建立的TKA有限元模型中,髌骨高度和膝关节屈曲角度对髌股关节高接触应力值的影响变化趋势基本一致。同一髌骨高度模型中,随着膝关节屈曲角度增大,髌股关节高接触应力值总体呈增大趋势(P<0.05);在同一屈曲角度时,随着髌骨高度增加,髌股关节高接触应力值逐渐减小(P<0.05);假性低位髌骨模型髌股关节高接触应力值均大于正常髌骨和高位髌骨模型(P<0.05)。假性低位髌骨模型在膝关节屈曲过程中,髌股关节平均接触面积均大于正常髌骨和高位髌骨模型。结论TKA术后假性低位髌骨会影响髌股关节生物力学。保持关节线位置、避免假性低位髌骨的发生,有利于降低因髌股关节应力增高导致的膝前疼痛、髌股关节炎等并发症发生�; 魏文兴聂涌吴元刚沈彬; 关键词：膝关节人工全膝关节置换术髌股关节有限元分析

直接前入路全髋关节置换后早期三维步态分析被引量：13: 2017年; 目的:探讨直接前入路(direct anterior approach,DAA)行人工全髋关节置换术后早期效果及患者手术前后的步态变化。方法:20例因股骨头坏死或髋关节发育不良继发骨关节炎的患者于直接前入路下行单侧初次人工关节置换,采集患者一般资料并记录患者术前、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分等,分别于手术前及手术后6周、12周行步态分析,记录并分析患者手术前后步态变化并与正常成人对比。结果:患者术后平均住院时间3.3 d,术后3 d内VAS评分均低于4分,患者假体安放位置满意,至术后12周随访无脱位。步态分析结果中,步速患者组为术前0.64 m/s、术后6周0.77 m/s、术后12周1.07 m/s,正常对照组为1.19 m/s;步频患者组为术前43.15步/min、术后6周51.42步/min、术后12周55.52步/min,正常对照组为57.15步/min;行走时髋关节活动度患者组为术前31.00°、术后6周39.62°、术后12周40.40°,正常对照组为45.67°;行走时膝关节活动度患者组为术前50.52°、术后6周59.28°、术后12周67.29°,正常对照组为70.42°。患者组内比较,除术后6周的步速和行走时膝关节活动度外其他数据差异均有统计学意义;与正常对照组相比,入组患者的步态分析数据仍不及正常对照,术后12周时患者步态数据已接近正常对照组,步速、步频、行走时膝关节活动度结果组间差异无统计学意义。结论:DAA作为全髋关节置换的可选手术入路,患者术后12周步态已接近正常人群,但尚需进一步的更大样本量的研究。; 王浩洋康鹏德聂涌赵海燕杨周源裴福兴; 关键词：步态

基于双下肢全长片和深度学习的骨肌建模方法对膝关节内外侧接触力的估计精度验证: 2024年; 目的验证利用基于双下肢全长片的骨肌建模方法建立的骨肌模型是否可以提高膝关节内外侧接触力的估计精度。方法采用一例包含了定制膝关节假体的开源数据库。该数据库包含了双下肢全长片以及同步的标记点轨迹、地面反作用力和在体膝关节接触力。根据本课题组前期提出的基于深度学习的双下肢全长片建模方法,利用从双下肢全长片中提取的关键解剖参数建立个性化骨肌模型。同时,采用基于表面标记点的线性缩放方法建立骨肌模型。在Open Sim软件中,分别对这两种方法建立的骨肌模型进行骨肌仿真,计算膝关节内侧和外侧接触力。采用均方根误差和峰值误差来评估骨肌仿真估计和在体测量的膝关节内外侧接触力之间的差异。结果相比基于表面标记点的线性缩放方法,基于深度学习的双下肢全长片建模方法使膝关节内外侧接触力的均方根误差分别降低了38.3%和41.3%,同时膝关节内外侧接触力的平均峰值误差分别减少了50.0%和49.3%。结论基于深度学习的双下肢全长片建模方法可以取得比基于表面标记点的线性缩放方法更加精确的膝关节内外侧接触力估计,尤其是针对膝骨关节炎患者。; 聂涌王俊清李康; 关键词：膝关节内侧膝关节假体接触力均方根误差

引物原位标记技术检测SRY基因: 2008年; 目的建立一种能更有效检测单拷贝基因的引物原位标记技术（primed in situlabeling，PRINS）。方法在传统PRINS技术基础上，引入TaqStart抗体、Y染色体上的性别决定区基因（sexdetennin．ingregionY，SRY）4条引物和1S人眦BiotinSystem来检测SRY基因，并以对SRY基因的荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）为对照。结果在PRINS结果中，通过对50个中期分裂相的分析，在Yp11．3的位置上都检测到特异信号且清晰可辨别，此结果与FISH结果一致且标记信号强度相当。结论这项改进后的PRINS技术可快速针对单拷贝基因和小DNA片段进行检测。因此，相对于昂贵且费时的FISH技术，是另一种有效的选择。; 聂涌丁显平邓莉魏萍王欢; 关键词：引物原位标记 SRY基因荧光原位杂交

基于群体遗传进化机制的产品族设计被引量：2: 2012年; 为快速响应细分市场中客户的个性化需求,运用生物进化理论建立了产品族进化设计过程模型.在定义产品基因、产品等位基因概念的基础上,建立了4层结构体系的新产品族遗传结构.通过定量分析市场客户需求和产品生产效率,构建了产品族在市场环境中的客户需求维度适应度模型和在设计制造环境中的生产效率维度适应度模型,并提出了支持整个产品族进化的多方向进化演变算法.以轿车产品族设计为例的产品族进化演变过程模拟结果表明:产品族经过20代进化后,最终形成了分别满足小型、紧凑型及中型轿车3个细分市场需求且具有较高生产效率的最优产品族,本文提出的产品族进化设计方法能有效地满足细分市场中客户的个性化需求.; 聂涌殷国富赵秀粉; 关键词：产品族设计进化适应度

去整合素金属蛋白酶10介导的Notch信号通路在骨关节炎发病机制中的研究进展: 2024年; 骨关节炎(OA)尚缺乏有效的治疗方式。众多研究表明,金属蛋白酶家族在OA发病机制中起着重要作用,或许能在OA治疗中发挥巨大作用。其中去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)具有巨大潜力,其相关靶向药物已在临床上应用于其他疾病的治疗或者进行临床试验,如治疗阿尔茨海默病及免疫抑制。本文对ADAM10及其介导的Notch信号通路在OA发病机制中的研究进展进行综述,为ADAM10相关药物在OA治疗上的应用提供初步理论基础。; 李明阳曾羿聂涌吴元刚江胜虎沈彬; 关键词：骨关节炎 NOTCH通路

直接前入路和后外侧入路下全髋关节置换术与早期功能康复的前瞻性随机对照研究: 全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗终末期髋关节疾病的有效手段,可缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量,是关节外科最成功的手术之一.THA具有多种手术入路,包括:前侧入路,前外...; 赵海燕康鹏德夏亚一聂涌裴福兴沈彬杨静周宗利石小军王浩洋曾弈刘欣; 关键词：全髋关节置换术后外侧入路功能康复

直接前入路全髋关节置换后早期临床快速康复效果及步态分析研究: 节置换术后早期的患者往往存在一个“学步期”，术后伤口的疼痛、对手术的畏惧等原因使得患者存在或多或少的步态异常，患者需要一段时间适应人工关节。直接前入路患者术前和术后早期步态分析结果无明显统计差异，这一结果进一步论证了直接...; 王浩洋康鹏德聂涌裴福兴; 关键词：髋关节置换术早期康复步态分析

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