胡为才
- 作品数：34 被引量：176H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Prolene线连续黏膜下缝合气管、支气管成形59例被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨气管、支气管成形术中连续黏膜下缝合法的可行性。方法 :用 1根 3 /0或 4/0Prolene线作连续黏膜下缝合完成气管、支气管对端吻合。结果 :5 9例均一期愈合 ,术后早期咳嗽排痰容易 ,术后肺膨胀良好。随访 3个月～ 2年 ,均无胸闷、刺激性咳嗽、咳血痰、咳线结等现象 ,术后平均查纤维支气管镜 1～ 3次 ,均见吻合口光滑 ,无肉芽组织增生 ,无明显瘢痕 ,窥视不见缝线。结论 :连续黏膜下缝合法可预防或减少气管、支气管成形术后早晚期并发症 ,吻合口愈合良好。
- 李含志杨光煜钱如林张晓林何苡陈重胡为才
- 关键词：气管支气管成形术
- 食管管状胃颈部圆形吻合器的临床应用被引量：12
- 2011年
- 2008年8月至2009年5月，我们对21例胸中、上段食管癌病人采用食管胃颈部圆形吻合器吻合，吻合口瘘和狭窄发生率较低，现报道如下。
- 杨光煜胡为才何苡侯广杰张晓林
- 关键词：食管胃颈部圆形吻合器管状吻合器吻合吻合口瘘
- 胸外伤连枷胸保守与内固定疗效比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较连枷胸临床治疗方式和疗效，探讨连枷胸治疗经验。方法回顾性分析本院所收治的83例连枷胸患者的临床资料，按年代不同分为组Ⅰ（2001年7月～2007年6月）和组Ⅱ（2007年7月～2013年10月），按治疗方式不同分为保守治疗组和有创治疗组。结果组Ⅱ总例数48例，明显高于组Ⅰ的35例和4．67±1．21例（P〈0．01）；治疗方法上组Ⅱ采取有创治疗措施增多；期伤情严重度比较差异无统计学意义，但组Ⅰ的死亡率（25．0％）明显高于组Ⅱ（4．2％）（P〈0．05）；有创治疗组伤情较保守治疗组重，而死亡率（4．2％）却低于保守治疗组（25．0％）（P〈0．01），且有创治疗组中残留胸廓畸形例数、肺不张发生率明显低于保守治疗组（P〈0．05）。结论近6年来连枷胸患者死亡率明显降低，主要救治措施是早期稳定胸壁与治疗肺挫伤并重，保持呼吸道通畅，有效止痛，适时给予机械通气，预防和治疗呼吸功能不全和肺部感染。
- 胡为才董贯中赵璞杨光煜
- 关键词：连枷胸肺挫伤胸壁固定机械通气
- 自荧光支气管镜在非小细胞肺癌术前评估中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨自荧光支气管镜（AFB）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前评估中的应用价值。方法将254例患者随机分为白光支气管镜（WLB）检查组和AFB检查组，比较两组手术患者的切缘癌细胞阳性率、切缘不典型增生阳性率，和两组术后患者的复发率及生存率。结果AFB组NSCLC术后切缘癌细胞阳性率（1．9％）及不典型增生阳性率（3．8％），显著低于WLB组（5．7％、23．8％）（χ^2=21．755，P〈0．05），AFB组术后局部复发率（10．4％）显著低于WLB组（38．5％）（χ^2=23．692，P〈0．05），1、2、3年生存率AFB组分别为91．5％、78．3％、63．2％显著高于WLB组69．7％、48．4％、33．6％（χ^2=16．815、14．167、13．413，P〈0．05）。结论AFB有助于识别NSCLC并确定其边界，为手术治疗提供可靠依据，降低术后患者局部复发率，提高患者生存率，在NSCLC患者术前评估中有重要意义。
- 程剑剑王盛超何苡胡为才李玉光马利军
- 关键词：支气管镜非小细胞肺癌
- 53例食管癌贲门癌术后吻合口瘘及相关并发症的处理被引量：48
- 2014年
- 目的探讨食管、贲门癌术后消化道瘘及相关并发症的临床分型及有效处理方法。方法回顾性分析我院胸外科2010年1月至2012年12月行食管、贲门癌根治术421例中术后消化道瘘42例及同期外院转入胸内消化道瘘11例，总结此53例消化道瘘及其相关并发症的临床表现和治疗经验。结果再手术10例，均治愈。管状胃切缘瘘致纵隔感染败血症死亡2例，呼吸衰竭、营养不良致多器官功能衰竭、左、右支气管瘘各1例死亡，病死率11．90％（5／42）。结论消化道瘘临床分为I败血症型、Ⅱ呼吸衰竭型、Ⅲ胸腔感染型、Ⅳ颈部切口感染型。胸内吻合口瘘争取24h内再手术是修补成功的关键；胸腔多发包裹性积液导致的呼吸衰竭，支气管瘘也是再手术适应证。肺的完全复张，消灭胸腔残腔和充分的引流是治疗的关键。电视胸腔镜引导下放置引流管，是解决胸腔引流不畅的微创方法；合并切口感染并与脓胸腔相通，可通过清创、肌层充分游离、分层缝合隔离切口和感染的胸膜腔，使胸内瘘口感染和感染切口分开，同时，在电视胸腔镜引导下于瘘口下放置引流管从另一部位正常皮肤引流出，行胸腔引流，胸内瘘口感染和感染切口分开愈合。
- 杨光煜何苡胡为才侯广杰杨军峰刘青锋赵璞
- 关键词：食管肿瘤手术后并发症
- 胸腔镜治疗下行坏死性纵隔炎2例被引量：1
- 2010年
- 病例1 男，33岁。1周前患右侧智齿冠周炎，后出现高热，颈部显著肿胀、活动障碍。CT检查发现颈部咽后间隙及食管旁间隙感染蜂窝织炎，胸部食管旁间隙蜂窝织炎（图1）。2007年6月急诊手术。下经右胸胸腔镜切开食管旁纵隔胸膜，清除大量坏死组织及脓液，经颈部横切口分别清除双侧食管旁及咽后间隙坏死感染组织，贯通颈胸感染间隙，
- 侯广杰杨光煜胡为才
- 关键词：胸腔镜坏死性纵隔炎蜂窝织炎咽后间隙智齿冠周炎
- 全胸腔镜与常规开胸肺癌根治手术临床对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨并分析全胸腔镜与常规开胸根治手术的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月-2012年2月入住本院的468例非小细胞肺癌患者，将全部患者随机分为两组，即常规开胸组和VATS组，每组各234例，比较分析两组患者手术相关临床指标变化。结果两组在手术时间、淋巴结清扫组数、术后复发率等方面对比差异无统计学意义（P〉0.05）。术后置管时间、术中出血量、住院时间等指标VATS组均低于常规开胸组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、住院时间短，对术后肺功能影响较小，生存率与开胸率相当，临床应用前景广阔。
- 胡为才赵璞侯广杰何苡杨光煜
- 关键词：全胸腔镜开胸术非小细胞肺癌疗效比较
- 全胸腔镜治疗手汗症25例临床体会
- 2011年
- 目的:回顾总结胸腔镜治疗手汗症的手术方法、并发症及疗效。方法:2007年4月～2010年10月,本科共为25例手汗症患者行胸腔镜下双侧交感神经链切断术,早期10例采用两切口法即分别使用腔镜孔和操作孔完成手术,后15例采用腔镜操作共切口的单孔手术方法,电灼切断T4水平交感神经链。结果:早期1例患者发生术中主动脉损伤出血予以修补,余24例均顺利完成手术,无出血、无Horner综合征等术后并发症。2例患者术后短期代偿性出汗,未经手术自行好转。结论:胸腔镜下双侧交感链切断治疗手汗症损伤小,疗效可靠。左侧主动脉弓与第4交感链靠近,操作须谨慎。
- 侯广杰胡为才何苡
- 关键词：手汗症胸腔镜单孔法
- 胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症及应激反应指标的影响被引量：7
- 2019年
- 目的分析胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症及应激反应指标的影响。方法选取2014年2月~2016年2月就诊的肺癌患者68例,根据随机数字表将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组行开胸肺癌根治术治疗,观察组行胸腔镜肺癌根治术治疗。对比两组手术指标、炎症反应变化情况、应激反应变化情况以及并发症发生情况。结果观察组手术时间及引流管留置时间均短于对照组,患者出血量及引流量均较对照组少(P<0.01);术后,两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、神经肽Y(NPY)水平均明显升高(P<0.05),但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.01);两组胸腔积液、切口感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者造成的应激反应及炎性反应较轻,且可减少患者出血量,利于患者术后恢复。
- 王鑫晖胡为才万勇常俊杰徐伟伟
- 关键词：肺癌根治术开胸手术胸腔镜手术应激反应
- 胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的研究胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折(fracture of multiple ribs,FMR)的临床效果。方法 2013年1月—2017年6月河南省人民医院收治的FMR患者136例,其中男性88例,女性48例;年龄24~79岁,平均43.38岁。致伤因素:道路交通伤82例,高处坠落伤34例,砸伤20例。依据随机数字表法分为实验组(n=68)与对照组(n=68),实验组行胸腔镜下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗,对照组行开胸形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间、术后呼吸机时间、引流管放置时间、住院时间,两组术前、术后7d白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)等炎性因子水平及肺活量,两组术前、术后1、3、5、7d疼痛评分,术后肺不张、肺炎发生情况。结果实验组术中出血量、手术时间、术后呼吸机时间、引流管放置时间、住院时间分别为(189.76±19.53)m L、(58.97±5.92)min、(1.97±0.21)d、(2.33±0.24)d、(7.92±0.83)d,均低于对照组的(221.68±22.65)m L、(80.76±8.18)min、(3.69±0.38)d、(4.79±0.49)d、(13.19±1.33)d,P<0.05。术后7d,实验组IL-6、IL-8、CRP分别为(90.85±9.11)ng/L、(112.86±11.21)ng/L、(4.74±0.48c)mg/L,均低于对照组的(136.57±13.62)ng/L、(228.42±22.49)ng/L、(6.64±0.68)mg/L,肺活量(2116.76±213.65)m L高于对照组(1789.95±181.75)m L(P<0.05)。术后1、3、5、7d,实验组疼痛评分(疼痛强度数字评分法评价)均低于对照组(P<0.05)。实验组术后肺不张、肺炎发生率(4.41%、7.35%)低于对照组(14.71%、20.59%),P<0.05。结论胸腔镜辅助下形状记忆肋骨环抱接骨板内固定治疗FMR创伤小,固定牢固,术后恢复快,值得临床应用。
- 胡为才邵换璋张全徐磊魏立樊清波代荣钦
- 关键词：肋骨骨折胸腔镜接骨板
