胡亦懿 作品数:5 被引量:26 H指数:3 供职机构: 顺德第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 佛山市医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的影响 被引量:2 2017年 目的:分析综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胆道动力障碍的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的60例胆囊切除术后胆道动力学障碍患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,采用症状等级量表(GSRS)评定患者干预前后腹痛、反流、恶心、腹胀、腹泻等症状的改善情况,采用生活质量指数量表(GIQLI)评定两组干预前后生活质量的变化,两组均随访半年,统计胆道动力障碍复发率,采用自拟满意度调查问卷评定两组患者对护理的满意度。结果:(1)两组干预前恶心、腹痛、腹胀、腹泻、反流等症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组上述症状评分均降低,观察组评分降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)两组干预前QIQLI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组GIQLI各维度评分均上升,观察组评分上升幅度高于对照组(P<0.05);(3)观察组PCBD复发率低于对照组(P<0.05),其消化性溃疡、胆道损伤、胆汁反流发生率均略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对LC术后胆道动力障碍采用综合护理干预,可减轻患者胆道症状,提高患者生活质量,降低胆道障碍复发率,提高患者对护理的满意度。 谢运铮 胡亦懿 梁彩薇关键词:腹腔镜胆囊切除术 胆道动力学 护理 内镜下十二指肠乳头大切开手术对患者术后胆囊功能的影响 被引量:3 2015年 【目的】探讨内镜下胆总管取石术中,十二指肠乳头括约肌切开术(ES T )处理后对患者术后胆囊功能的影响。【方法】随机选择30例曾经接受内镜下胆总管取石术而行ES T (本组行大切开至乳头根部)患者作为观察组,选择同期30例健康体检者作为对照组。所有患者均采用99m Tc‐EHIDA肝胆动态核素显像进行定量分析,通过肝脏半排时间(TEX )、胆囊显影时间(GBVT )、胆肠分配率(Fgb)、肠道比例(Fsi)、胆囊的半排时间(GBT1/2)、30 min胆囊排空分数(GBEF)、胆囊排泄率(GBER)、胆总管高峰时间(CBD Tup)、十二指肠显影时间(DUT)、十二指肠高峰时间(DU Tup)综合评价胆囊的功能。【结果】与对照组比较,观察组TEX明显缩短( P <0.05),CBD Tup、DUT、DU Tup出现的时间较早( P <0.05),GBVT 时间延迟( P <0.001), GBT1/2缩短( P<0.001),GBEF 30 min较大( P <0.001),10 min ,20 min及30 minGBER较快( P <0.001),Fgb明显减少( P <0.001),Fsi(%)增加( P <0.001)。【结论】EST 患者胆囊贮存功能明显受损,排泄功能增强。 胡亦懿 李国华 胡元元 李凤棉 谢运铮 杜国平关键词:胆囊 内镜下十二指肠乳头括约肌切开和球囊扩张对胆囊功能影响的研究 被引量:15 2014年 目的探讨内镜下胆总管取石术中十二指肠乳头括约肌不同处理方式对患者术后胆囊功能的影响。方法选择58名曾经接受内镜下胆总管取石术的患者,根据治疗方式不同分为3组,十二指肠乳头括约肌大切开组21例、中小切开组20例、球囊扩张组17例,另选择20例健康体检者作为对照。所有患者均采用^99m Tc—EHIDA肝胆动态核素显像进行定量分析,通过肝脏半排时间(TEK),胆总管高峰时间(CBD Tup),胆囊显影时间(GBVT),胆囊的半排时间(GBT1/2),30min胆囊排空分数(GBEF30min),30min胆囊排空率(GBER 30min),十二指肠显影时间(DUT),十二指肠高峰时间(DU Tup)和胆肠分配比(Fgb,Fsi)综合评价胆囊的功能。结果括约肌大切开组分别与其余两治疗组及对照组比较,TEX明显缩短(P〈0.05);CBD Tup、DUT、DU Tup出现的时间较早(P〈0.05);GBVT时间延迟(P〈0.001);GBT1/2缩短(P〈0.001),GBEF30min较大(P〈0.001),GBER 30min较快(P〈0.001),胆肠分配比胆囊的比例Fgb明显减少(P〈0.001),肠道比例Fsi增加(P〈0.001)。EST中小切开组、EBPD组和对照组各参数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论EST大切开患者胆囊贮存功能明显受损,排泄功能增强;EST中小切开及EPBD患者胆囊贮存及排泄功能无明显改变。 胡亦懿 杜国平 李凤棉 胡元元 智发朝 张亚历关键词:括约肌切开术 内窥镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆囊造影术 肠内应用雷贝拉唑对颅脑损伤患者胃液pH的影响 被引量:6 2013年 应用抑酸药物是一项防治应激性溃疡(stress ulcer,SU)的重要措施,对不能口服药物的颅脑损伤患者,主要给药方式为静脉用药和鼻饲管胃内给药,但均存在缺点。广东省佛山市顺德第一人民医院自2007年2月至2010年10月,对21例不能进食的颅脑损伤危重病患者经多功能胃肠管肠内应用雷贝拉唑提高胃液pH值,预防SU,取得了较理想的效果,现报道如下。 杜国平 翟英姬 胡亦懿关键词:颅脑损伤患者 胃液PH值 雷贝拉唑 肠内 ULCER 危重病患者 胰管置管预防十二指肠乳头球囊扩张术并发胰腺炎的临床价值 被引量:1 2015年 目的探讨术前胰管置管在预防十二指肠乳头球囊扩张(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)术后并发胰腺炎的临床应用价值。方法选取43例确诊为胆总管结石且血淀粉酶正常的患者行EPBD治疗,23例为试验组,术前行胰管内预防性置管(ERCP造影管),将乳头球囊扩张至10mm后行胆管取石术;20例为对照组,用直径为8mm的球囊扩张乳头后取石。比较患者术前、术后6h、术后24h血淀粉酶(sAMS)水平,分析2组胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。同时比较2组取石时间及取石的成功率。结果试验组EPBD术后发生胰腺炎1例(4.35%),对照组发生胰腺炎7例(35.00%),2组差异有统计学意义(P〈0.05);试验组术后6h、术后24h sAMS值分别为(102.61±98.99)U/L及(60.35±26.18)U/L,均低于对照组(398.25±259.32)U/L及(230.50±281.31)U/L(P〈0.05)。对照组平均取石时间为(17.90±4.49)min,试验组将乳头球囊扩张至10mm后,平均取石时间为(10.43±2.27)min,较对照组缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。取石成功率2组无差异,均一次取石成功。结论EPBD术前胰管内放置ERCP造影管,内镜下胆管取石更顺利,操作时间缩短,可有效预防EPBD术后胰腺炎及高淀粉酶血症。 胡亦懿 杜国平 王鹏 李国华 谢运铮关键词:胰管 胰腺炎