胡家光
- 作品数：66 被引量：177H指数：7
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家科技重大专项广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者近期预后的COX回归分析被引量：6
- 2021年
- 目的分析AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者生存及预后的影响因素,建立近期预后的预测指数。方法回顾性分析2009年1月至2020年1月柳州市人民医院收治的409例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括基本资料、影像学资料、实验室检查、并发症等。采用单因素及多因素COX回归分析筛选出独立预后因素,建立预后指数方程,并根据预后指数分组预测患者的生存率。结果多因素COX回归分析结果显示,白蛋白(ALB)、CD4细胞、乳酸脱氢酶(LDH)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]、肺纤维化(PF)是AIDS合并PCP患者的独立预后因素(P<0.05)。预后指数(PI)=1.242×ALB+1.315×CD4+1.402×LDH+3.384×P(A-a)O_(2)+1.298×PF,ROC曲线下面积(AUC)为0.925(95%CI:0.894~0.957,Sx=0.016,P=0.000)。根据预后指数将病例分为低危、中危及高危3组,3组的28天生存率分别为99.20%、83.33%、7.27%。Log-Rank检验结果提示3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=319.670,ν=2,P=0.000)。结论ALB、CD4细胞、LDH、P(A-a)O_(2)以及PF是影响AIDS合并PCP患者近期预后的独立因素,这些因素可用于预后指数方程的建立,所构建的预后指数方程提示随方程分值增加,患者病死率呈逐渐上升趋势。
- 陈涛蒋忠胜李敏基莫胜林覃锦玉蒙达礼胡家光
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎预后COX回归分析
- 艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床预后模型建立及初步评价
- 陈涛兰慧慧蒋忠胜温小凤陈念柯柳张鹏韦静彬胡家光佘东
- 课题来源及背景：该课题是广西区卫计委2016年下达的自筹经费科研课题(合同号：Z2016799)。肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)患者晚期常见的感染性疾病之一。近年来，随着AIDS人群扩大，PCP发病率亦呈升高...
- 关键词：
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎
- 重型新型冠状病毒肺炎合并急性溶血性贫血1例并文献复习
- 2021年
- 目的分析重型新型冠状病毒肺炎(NCP)合并急性溶血性贫血的临床特点并总结其诊治策略。方法回顾性分析1例重型NCP合并急性溶血性贫血的临床资料,并结合国内外资料进行文献复习。结果重型NCP并发急性溶血性贫血患者出现气促,指脉氧饱和度降低,两肺间质多发磨玻璃影、实变影,血浆游离血红蛋白进行性下降、尿游离胆红素阳性,外周血涂片可见破碎和畸形红细胞;给予口服阿比多尔(0.2 g,3次/天)及洛匹那韦/利托那韦(500 mg,2次/天),雾化重组人干扰素α-2b(500万IU,2次/天),加温湿化高流量鼻导管氧疗,静滴甲泼尼龙琥珀酸钠、免疫球蛋白,碳酸氢钠碱化尿液,患者治愈成功。结论对于重型NCP合并急性溶血性贫血病例,及时给予抗病毒、糖皮质激素、免疫球蛋白及高流量氧疗等综合治疗可有效治愈。
- 莫胜林孔晋亮黄云覃锦玉陈涛班春梅胡家光包崇喜蒋忠胜
- 关键词：新型冠状病毒地中海贫血溶血性贫血
- 拉米夫定治疗慢乙肝的病毒学反弹的预测因素研究
- 2009年
- 目的：观察拉米夫定治疗慢乙肝（CHB）患者的疗效，探讨拉米夫定治疗慢乙肝的病毒学反弹的预测因素。方法：146例CHB患者予拉米夫定100mg／d，随访治疗12个月以上，检测基线、治疗后每个月、HBV DNA转阴后3个月的HBV DNA拷贝数、定量HBeAg及ALT指标，以分析疗程、基线HBV DNA、定量HBeAg、ALT指标、治疗3、6个月病毒学应答与病毒学反弹的关系。结果：①在疗程12～18个月组中，基线HBV DNA 5log10～组病人病毒学反弹率低于6log10～组病人和≥7log10组病人（P〈0．05），基线ALT％2ULN病人病毒学反弹率高于2～5ULN组病人（P〈0．05）；②在疗程19～24个月中治疗6个月有病毒学应答病人与无应答病人反弹率分别为21．7％和55．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：基线HBV DNA水平和ALT水平是疗程12～18个月时病毒反弹的重要预测指标；治疗6个月病毒学应答可以预测19～24个月的维持应答。
- 葛善飞江建宁苏明华胡家光江自成张鹭祝美琴刘志红李华东陆晖
- 关键词：CHB拉米夫定
- 一种声门上高流量给氧装置
- 本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种声门上高流量给氧装置，包括连接管、氧浓度调节器和软性导管，连接管的长度方向一端与外设供氧设备可拆卸连接、另一端与氧浓度调节器的进气口可拆卸固连，氧浓度调节器的出气口与软性导管的长度...
- 孙艳萍蒋忠胜刘巧翠张鹏胡家光郭碧华覃春云蒋婷婷窦良晶
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎经治患者核苷类药物再治疗的效果与耐药分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（cHB）经治患者核苷类药物（NA）再治疗的效果及其耐药情况。方法104例研究对象为初次无间断NA单药治疗至少3个月、停药后再次NA治疗至少1年的CHB患者。分为3组：A组39例，停药时已达慢性乙型肝炎防治指南中的停药标准；B组33例，停药时未达到停药标准但HBVDNA〈1．0×10^3拷贝／mL；C组32例，停药时未达到停药标准且HBVDNA〉1．0×10^3拷贝／mL。比较基线ALT、HBVDNA、HBeAg水平对再治疗的影响，以及3组患者不同再治疗方案的累计耐药率。套式PCR检测HBVP基因区耐药变异位点。统计学处理采用Wilcoxon秩和检验与y。检验。结果基线ALT〈1．3×正常值上限（ULN）的患者ALT复常时间为2个月，ALT≥1，3×ULN的患者ALT复常时间为4个月，差异有统计学意义（Z=2．281，P=0．023）；基线HBVDNA〈5lg拷贝／mL的患者病毒学应答时间为1个月，HBVDNA≥5lg拷贝／mL的患者为2个月，差异有统计学意义（z=2．054，P=0．040）；基线HBeAg阴性者病毒学应答及ALT复常时间分别为1个月和3个月，均早于HBeAg阳性者的2个月和4．5个月（z=2．580、2．304，均P〈0．05）。A组患者再治疗时病毒学应答时间及HBeAg血清学转换时间均比初次治疗快，分别为（1．61±1．76）、（3.38±3．34）个月和（3．48±4．06）、（9．92±11，22）个月（Z=2、854、-1．094，均P〈0．05）。A组病毒学应答时间早于B、C组，分别为（1。61±1．76）、（3．13±3．06）和（3．41±3．26）个月（z=-2．025，P〈0．01；z=-2．474，P〈0．05）。A组累计HBeAg血清学转换率高于B、C组，分别为80．0％、36．8％和37．5％（χ2=4．368、5．100，均P〈0．05）。共有13例发生耐药，4例检测到基因型耐药；继续原方案治疗C组累计耐药率明显高于A、B组，分别为44Yoo、9％和0（χ2=5．019、6．588，均P〈0．05）；采用无交叉耐药位点NA联合治疗�
- 谢榕江建宁苏明华刘志红钟少华何丽霞梁延秀黄小红郭稳稳符武岛胡家光祝美琴
- 关键词：核苷类抗病毒药
- 核苷(酸)类似物对乙肝患者肝细胞内HBV cccDNA和tDNA及血清HBsAg的影响研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨核苷(酸)类似物对乙肝患者肝细胞内HBV cccDNA、tDNA及血清HBsAg影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应法检测4例核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙肝患者(疗程>2年并达到《慢性乙肝防治指南》停药标准)和12例未进行抗病毒治疗且血清HBV DNA<1.0×103copies/ml的慢性乙肝患者肝细胞内HBVcccDNA、tDNA和血清HBV DNA水平;ELISA法检测上述患者血清HBsAg水平,分析核苷(酸)类似物对患者体内HBV病毒学指标的影响。结果 4例抗病毒治疗患者达到停药标准时,肝细胞内HBV cccDNA、tDNA水平及血清Hb-sAg水平较未进行抗病毒治疗患者明显降低,但肝细胞内仍然可以检出低载量HBV cccDNA;4例患者分别随访至停药后9、12、19、19个月,均未反弹。结论 (1)核苷(酸)类似物抗病毒治疗可耗竭肝细胞内的HBV cccDNA并伴随肝细胞tDNA、血清HBsAg水平下降。(2)核苷(酸)类似物抗病毒治疗达到我国《慢性乙肝防治指南》停药标准的患者肝细胞内可检出低载量的HBV cccDNA,停药后仍有复发的可能。
- 刘志红江建宁李华东陆晖周元平苏明华葛善飞胡家光江自成邓一鸣张鹭
- 关键词：核苷类核苷酸类
- 不同性别老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗预后影响因素及CD4^(+)T淋巴细胞恢复情况
- 2023年
- 目的通过分析老年HIV/AIDS患者基本资料及临床随访资料,了解老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的预后影响因素及CD4恢复情况。方法收集2005—2015年在柳州市的艾滋病抗病毒治疗点接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)且年龄≥50岁的HIV/AIDS患者3618例,对患者的资料包括基本信息、CD4^(+)T细胞计数、WHO临床分期、感染途径及随访情况等进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法比较患者生存差异,多因素Cox回归分析影响患者死亡风险的独立影响因素,比较不同性别患者随访期间CD4^(+)T细胞计数的恢复情况。结果随访期间,截止观察终点5年女性累计生存率为0.82,男性累计生存率为0.66。多因素Cox回归分析显示,影响抗病毒治疗效果的独立影响因素为年龄(OR=1.909,95%CI:1.479~2.464,P<0.001)、BMI(OR=0.744,95%CI:0.574~0.965,P=0.026)、性别(OR=0.692,95%CI:0.503~0.952,P=0.023)、除结核病外的机会性感染数目(OR=1.223,95%CI:1.028~1.454,P=0.023)和基线CD4^(+)T细胞计数(OR=0.563,95%CI:0.429~0.739,P<0.001)。CD4恢复结果显示当基线CD4^(+)T淋巴细胞计数小于200个/mm3时,女性老年HIV/AIDS患者CD4^(+)T淋巴细胞在ART治疗的各时间段均高于男性(P<0.05)。结论抗病毒治疗5年后老年女性比老年男性生存率高,年龄、BMI、性别、除结核病外的机会性感染数目和基线CD4^(+)T细胞计数可能是影响老年HIV/AIDS患者生存预后的重要预测指标。在抗病毒治疗后4年随访期间老年女性比老年男性CD4^(+)T淋巴细胞的恢复效果更好。
- 张洪李珍王刚胡家光张鹏陈涛覃川赖菁贞蒋忠胜梁浩宁传艺
- 关键词：抗病毒治疗
- 阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定耐药患者的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的观察阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定治疗后HBV DNA突破患者的疗效。方法将49例拉米夫定治疗后HBV DNA突破的慢性乙型肝炎患者分为3组。A组12例患者直接改用阿德福韦酯治疗,B组25例患者先用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,HBV DNA阴转后再单用阿德福韦酯治疗,C组12例患者持续应用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗。观察挽救治疗1年血清HBV DNA阴转情况。结果A组10例患者在治疗(3.50±2.07)个月(1～7个月)发生HBV DNA阴转;B组21例患者在治疗(2.05±1.36)个月(1～5个月)发生HBV DNA阴转;C组12例患者在治疗(1.33±0.65)个月(1～3个月)发生HBV DNA阴转。挽救治疗有效的患者维持应答>12个月,治疗期间未发生肾功能损害等明显不良反应。结论拉米夫定治疗后HBV DNA突破患者直接改用阿德福韦酯治疗、先用拉米夫定联合阿德福韦酯再单用阿德福韦酯治疗以及持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗3种方案均是安全有效的。持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可能是最快和最有效的挽救治疗方案。
- 苏明华江建宁刘志红张鹭邓一鸣葛善飞江自成胡家光祝美琴
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定阿德福韦酯HBV
- 两种方案治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨伏立康唑与两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月—2019年1月我院收治的137例艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者,分为A组(n=75)和B组(n=62)。A组采用伏立康唑静脉滴注或口服治疗,B组则给予两性霉素B静滴治疗,对比两组治疗转归及相关指标变化情况。结果:两组治疗前WBC、PLT和Hb水平对比无显著差异(P>0.05);两组治疗后WBC、PLT和Hb明显提高(P<0.05),A组WBC、PLT和Hb水平高于B组(P<0.05);两组治疗后TBil、ALT和AST水平明显下降(P<0.05),A组TBil、ALT和AST水平低于B组(P<0.05);A组治疗后Scr低于B组(P<0.05);两组疗效对比无显著差异(P>0.05)。结论:在AIDS并TSM治疗中,伏立康唑和两性霉素B疗效无显著差异,但伏立康唑在安全性方面更具优势。
- 黄小红胡家光莫胜林张鹏覃川李敏基蒋忠胜
- 关键词：伏立康唑两性霉素B艾滋病
