胡次浪
- 作品数：39 被引量：227H指数：7
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术在儿童支原体肺炎早期诊断及疗效判断中的价值被引量：1
- 2024年
- 目的 考察实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期临床诊断中的价值及其在评价MPP转归以及判断药物疗效中的作用。方法 选取社区获得性肺炎(CAP)住院患儿451例,所有患儿在入院24 h内采集血清标本,采用被动凝集试验检测肺炎支原体(MP)特异性抗体[MP抗体检测(MP-Ab)],并采集咽拭子标本提取MP-RNA(MP-SAT法)。对MPP患儿在完成大环内酯类药物治疗第1疗程、完成大环内酯类药物治疗第3疗程时复查MP-Ab和MP-RNA。根据MPP诊断标准将其分为MPP组(n=183)和非MPP组(n=268)。比较MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)。对病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物的MPP患儿进行动态观察,考察在大环内酯类药物(阿奇霉素)治疗MP不同时间点(入院时、完成第1疗程和完成第3疗程时)MP-SAT和MP-Ab的阳性率以及患儿临床和影像学表现(咳嗽、发热、肺部体征和CT表现)变化情况。结果 MP-SAT和MP-Ab诊断MPP的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);病程<7 d患儿组中MP-SAT诊断MPP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于MP-Ab(P<0.001或P<0.05或P<0.01)。病程<7 d入院前未使用大环内酯类药物治疗的MPP患儿共42例,该组患儿在入院时、完成阿奇霉素治疗第1疗程和完成阿奇霉素治疗第3疗程时,MP-SAT检测阳性率分别为88.09%(37/42)、88.09%(37/42)和9.52%(4/42);MP-Ab检测阳性率分别为26.19%(11/42)、100.00%(42/42)和100.00%(42/42),在不同时间点MP-SAT和MP-Ab阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05,P<0.001)。该组患儿完成第3疗程时MP-SAT阳性率较入院时明显下降(P<0.001),临床症状(咳嗽、发热)、肺部体征及肺部CT表现较入院时明显好转(均P<0.001),MP-SAT结果与临床症状、肺部体征及肺部影像学表现变化趋势相一致。结论 SAT检测MP-RNA可作为儿童MPP的早期诊断依据,同时也可作
- 杜云胡次浪朱晓华张帆吴爱民曾祥妮李岚
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 干扰素压缩泵雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
- 目的观察干扰素压缩泵雾化辅助吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎50例,随机分为治疗组25例与对照组25例,两组病人均采用规范综合治疗,在此基础上治疗组采用干扰素1ug/(kg.次)(最大量用至10 ug...
- 李岚胡次浪李建李莉杜云何美娟
- 纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎诊治中的作用。方法对病程3周以上疗效不佳,或病程在1周以内但X线胸片或胸部CT有明显实变或不张经常规治疗1周症状、体征、X线胸片无明显改善的为难治性肺炎80例患儿进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎30例进行对照观察。结果80例难治性肺炎患儿纤维支气管镜检均显示支气管内膜感染,其中55例同时存在呼吸道的其他疾病。单纯支气管内膜感染25例(31.3%),气管支气管发育异常28例(35.0%),气管支气管异物14例(17.5%),会厌畸形6例,副鼻窦炎6例,右主支气管肿物1例。灌洗组显效76例,有效4例,总有效率100%;对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.3%。两组经统计学处理,灌洗组明显优于对照组(P<0.0001)。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术是儿童难治性肺炎病因诊断和治疗的一种非常有效的措施。
- 刘建梅章高平李建吴爱民朱晓华胡次浪李岚李莉罗晓红胡华锋
- 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗难治性肺炎儿童
- 难治性肺炎支原体肺炎免疫与炎性反应机制与治疗进展被引量：26
- 2016年
- 肺炎支原体（Mycoplasmal pneumonia,MP）已成为儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,近几年重症肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP）的患者也有逐年增加的倾向[2]。有些难治性肺炎支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）已成为严重威胁儿童生命的疾病，产生了严重的肺内并发症（如胸腔积液、肺坏死）及肺外临床表现（如心肌炎、肝炎、脑炎、溶血性贫血等），引起多脏器功能衰竭，甚至死亡。
- 胡次浪陈强
- 关键词：免疫炎症反应
- 儿童慢性咳嗽的研究进展被引量：12
- 2014年
- 儿童慢性咳嗽是儿科重要的临床症状之一,严重影响儿童的健康和生活、学习。本文对儿童慢性咳嗽的研究进展进行介绍,对儿童慢性咳嗽的定义与分类、危险因素、病因构成、诊断、治疗的思考等内容进行阐述,以指导临床对儿童慢性咳嗽进行正确的诊断和及时的治疗。
- 陈强胡次浪
- 关键词：咳嗽呼吸道感染儿童
- 儿童及迁延性细菌性支气管炎临床诊治的前瞻性多中心研究被引量：6
- 2021年
- 目的了解儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)临床特征,为正确诊治迁延性细菌性支气管炎提供指导。方法对来自江西省儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、苏州大学附属儿童医院门诊、住院部诊断PBB儿童进行研究并完成3个月随访,对临床资料进行统计、分析。结果入组病例98例,其中男56例,女42例,平均年龄6.90±2.80岁。34例为单纯PBB的病例中,年龄小于3岁26例。共患疾病64例,共患疾病构成比前3位的分别是上气道咳嗽综合征38例、咳嗽变异性哮喘例11例、气道发育异常8例。咳嗽症状随访第4周缓解明显。70例进行了电子支气管镜检查,8例气道发育异常,5例合并气道炎性狭窄,11灌洗液培养阳性。肺部CT检查11例表现为气管壁增厚。4例气管重建提示存在气管狭窄,3例局限性肺气肿。抗生素治疗最短接受2周抗生素治疗,最长5周接受抗生素治疗,随访3月95例咳嗽症状消失。结论单纯PBB以婴幼儿多见;PBB多存在共患疾病;电子支气管镜是PBB必要的检查及治疗手段;足疗程、规范使用抗生素是治疗PBB的关键。
- 李岚刘恩梅郝创利陈强胡次浪张帆曾祥妮
- 关键词：支气管镜儿童
- 儿童闭塞性细支气管炎3年随访
- 目的探讨儿童闭塞性细支气管炎的治疗方法,总结儿童闭塞性细支气管炎的临床诊治经验。方法47例BO患儿随机分为两组,治疗组20例,对照组27例。治疗组给予长期布地奈德雾化吸入、口服小剂量红霉素和乙酰半胱氨酸治疗;对照组仅在病...
- 刘建梅吴爱民何美娟陈强李岚朱晓华胡次浪李莉杜云
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎免疫与炎症反应的临床分析
- 胡次浪陈强李岚章高平吴春雪朱晓华
- 糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用被引量：53
- 2014年
- 目的 探讨糖皮质激素在难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）忠儿的应用及疗效.方法 RMPP忠儿55例随机分为单纯组和联合组.2组均给予注射用阿奇霉素抗感染治疗.其中单纯组30例,应用糖皮质激素,给予甲泼尼龙2 mg/（kg·d）静脉滴注,体温稳定48 h后改用泼尼松片1 mg/（kg·d）口服,总疗程为5～7 d;联合组25例,在应用糖皮质激素的基础上加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）,3～5d,静脉滴注治疗.观察2组患儿热退时间、血常规、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率、肺部啰音吸收、胸腔积液消失、住院天数等指标.结果 单纯组治疗后热退时间为（1.0±0.7）d,肺部啰音吸收时间（7.3±3.8）d,7 d胸腔积液消失率为77.78％;联合组治疗后热退时间为（1.0±0.5）d,肺部啰音吸收时间（9.5±4.9）d,7 d胸腔积液消失率为75.00％.2组CRP下降、肺部啰音吸收时间、胸腔积液吸收时间及住院天数比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 对RMPP忠儿在大环内酯抗生素抗感染的基础上给予甲泼尼龙静脉滴注,体温稳定48 h后改用泼尼松片口服,是有效、安全、价廉的治疗方法,其疗效与联用丙种球蛋白治疗无明显差异.
- 吴爱民陈强刘建梅李岚章高平朱晓华李建胡次浪张帆
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎糖皮质激素儿童
- 江西省3~14岁儿童慢性咳嗽流行病学特征被引量：6
- 2022年
- 目的了解江西省3~14岁儿童慢性咳嗽流行病学特征,为正确诊治慢性咳嗽提供指导。方法对来自江西省南昌市、上饶市、九江市、赣州市的3~14岁儿童使用问卷星进行儿童慢性咳嗽流行病学家庭问卷调查,对收集资料进行统计、分析。结果入组儿童共13353例,其中男7238例,女6115例,平均年龄为(9.68±2.953)岁。其中,3~5岁儿童1117例,~12岁儿童7665例,~14岁儿童4571例。慢性咳嗽711例,其中男409例,女302例,江西省3~14岁儿童慢性咳嗽的患病率是5.32%。罹患1次慢性咳嗽288例,罹患2次慢性咳嗽136例,罹患2次以上慢性咳嗽287例。干性咳嗽372例,湿性咳嗽177例,干湿性咳嗽均有162例。儿童慢性咳嗽自身过敏性疾病因素占82.98%,外部气候变化因素占90.01%。57.52%的家长认为儿童慢性咳嗽对心理产生影响。结论江西省3~14岁儿童慢性咳嗽的患病率是5.32%,慢性咳嗽的患儿湿性咳嗽比干性咳嗽病情迁延反复,过敏是慢性咳嗽主要的自身原因,气候变化是慢性咳嗽外部的原因。儿童慢性咳嗽对家长的心理产生影响。
- 胡次浪黄坚丁国标彭绪云卢一李岚朱颜君
- 关键词：儿童慢性咳嗽患病率流行病学
