董晓宇 作品数:45 被引量:193 H指数:8 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省医学高峰建设工程项目 国家自然科学基金 “盛京自由研究者”基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性Marchiafava—Bignami并文献复习病二例MRI表现 2012年 Marchiafava-Bignami病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,最常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病。该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层。我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识。 董晓宇 佡剑非关键词:MRI表现 MARCHIAFAVA-BIGNAMI病 文献复习 中毒性疾病 急性 癫痫持续状态 FLAIR血管高信号对急性脑梗死侧枝循环的诊断价值 被引量:4 2016年 随着中枢神经系统影像学的发展,颅脑MRI越来越多地应用于急性脑梗死的诊断。液体衰减反转恢复序列(Flu—id-attenuated inversion recovery,FLAIR)自1992年第1次被应用于临床,由于其独特的优势目前已经作为常规序列在急性脑梗死诊断及鉴别诊断中发挥着较大作用。 董晓宇 佡剑非关键词:急性脑梗死诊断 FLAIR 液体衰减反转恢复序列 侧枝循环 高信号 血管 急性氟乙酰胺中毒性脑病6例临床及影像学分析 被引量:4 2014年 目的 探讨氟乙酰胺中毒性脑病的神经系统临床表现及影像学特点,以提高对本病认识.方法 回顾性分析2006年3月~2012年10月在中国医科大学附属盛京医院急诊科诊断氟乙酰胺中毒性脑病患者6例的临床表现及颅脑磁共振(MRI)特点.结果 男4例、女2例口服氟乙酰胺后出现头痛、抽搐及其他神经系统表现.颅脑磁共振表现为皮层及皮层下白质弥漫性对称分布的细胞毒性水肿性病变.经过治疗6例患者临床症状部分或全部缓解.6例患者在6~10d后复查头颅CT(2例)或MRI(4例)显示病灶完全消失.结论 本病诊断主要依靠病史及典型临床表现,影像学缺乏特异性,但头颅MRI表现能对早期诊断提供参考.早期诊断及治疗患者预后良好. 徐晓琳 董晓宇 冯娟关键词:中毒性脑病 氟乙酰胺 磁共振 案例分析教学在神经病学实践教学中的应用 被引量:9 2017年 目的通过案例分析教学法与传统教学法对比,探讨案例分析教学法在神经病学实践教学中的效果。方法将2016年4—6月在中国医科大学附属盛京医院神经内科实习的78名临床医学班大学本科生随机分为实验组及对照组,实验组采用案例分析教学法,对照组实行传统教学方法。实习结束后对所有学生在理论知识、临床实践能力及病例分析方面进行考核,同时采用问卷调查法分别对教学方法进行满意度调查,并对两组结果进行比较分析。结果实验组中四项分项成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在增加学习兴趣、提高临床思维能力、提高自主学习能力及提高医患沟通能力等方面案例分析教学法的教学效果优于传统教学法,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论案例分析教学法能提高神经病学实践教学的教学效果。 董晓宇 翟志永 安晶 佡剑非关键词:案例分析教学法 实践教学 神经病学 原发性干燥综合征合并中枢神经系统病变 2015年 回顾分析4例原发性干燥综合征合并中枢神经系统病变患者临床与影像学资料,表现为发热(2例)、视物模糊(2例)、双侧下肢无力(2例)、单侧下肢无力(1例)、偏侧肢体无力(1例)、偏身感觉减退(1例)、双侧外展神经麻痹(1例)和周围神经病变(3例);脑脊液压力升高(210-270 mm H2O,3例)、白细胞计数增加[(50-380)×106/L,3例]、蛋白定量升高(1.30-2.56 g/L,3例);MRI以颅内多发异常信号为特征。经大剂量激素冲击治疗3例恢复良好、1例于6个月后复发。原发性干燥综合征合并中枢神经系统病变临床鲜见,腰椎穿刺脑脊液检查和头部MRI检查对诊断具有重要意义,大剂量激素冲击治疗效果良好。 董晓宇 郑东明 佡剑非关键词:干燥综合征 中枢神经系统 血清胱抑素C水平与急性脑梗死的相关性研究 被引量:15 2018年 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化情况及其对ACI预后的影响。方法分析109例ACI患者及113例无脑梗死患者病史及相关生化分析结果,全部受试对象完善血清Cys C水平检测,ACI患者均在发病后90d进行m RS评分,评估患者预后。结果ACI组患者血清Cys C水平(1.33±0.52mg·L^(-1))与对照组相比(1.10±0.34mg·L^(-1))明显升高(P<0.001);Logistic回归分析显示分析,Cys C(OR=3.772,95%CI 1.60~8.92,P=0.003),高血压病(OR=2.233,95%CI 1.23~4.06,P=0.008),吸烟(OR=1.915,95%CI 1.06~3.45,P=0.030),高糖化血红蛋白(OR=1.214,95%CI 1.01~1.47,P=0.043)是ACI的危险因素;按血清Cys C水平分为≤0.81mg·L^(-1)患者4例,0.82~1.70mg·L^(-1)患者84例,1.71~2.58mg·L^(-1)患者16例,≥2.59mg·L^(-1)患者5例,4组与NIHSS评分、m RS评分等进行分析显示,血清Cys C与ACI严重程度及90d预后无关。结论单血清Cys C水平在ACI患者中升高明显,并与ACI发病独立相关。 董晓宇 佡剑非关键词:急性脑梗死 血清胱抑素C 预后 脑静脉窦血栓形成的临床特点、危险及预后因素分析 被引量:1 2014年 [目的]探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点、诱因及影响预后的因素.[方法]回顾性分析2007年9月至2012年10月就诊于本院的40例CVST患者的临床表现、危险因素、影像学特点.所有患者均通过头磁共振平扫及静脉血管成像(MRI+ MRV)或数字减影血管造影术(DSA)确诊.[结果]本组女26例(65%),男14例(35%),平均年龄(34±6.25)岁.头痛症状最为常见,占70%(28/40).最常见的危险因素是口服避孕药和孕产妇,分别占30.0%(12/40)和27.5%(11/40).上矢状窦和侧窦受累最常见,分别为65.0%(26/40)及55.0%(22/40),病死率为15%(6/40),发病时即出现意识障碍或颅内血肿与预后不良有关.[结论]CVST患者临床表现及体征多样,头痛为最常见临床表现,女性口服避孕药及妊娠生产为主要危险因素.该病病死率较高,尤其是发病后即出现意识障碍或伴有颅内血肿患者应给予足够重视. 董晓宇 翟志永 佡剑非关键词:预后 头痛 生长分化因子-15与急性脑梗死关系的研究进展 被引量:3 2017年 急性脑梗死是威胁人类健康,具有较高病死率和致残率的重要疾病之一,急性脑梗死的诊断和治疗是目前心脑血管疾病研究的重要内容.快速准确的诊断和及时治疗对减轻脑组织损伤、改善预后、降低急性脑梗死相关病死率和致残率有重要意义.在急性脑梗死诊断及预后的评估中患者血液生化标志物检测方便、快速,在临床工作中应用广泛. 岳海楠 董晓宇 佡剑非关键词:急性脑梗死诊断 生长分化因子-15 心脑血管疾病 脑组织损伤 标志物检测 血液生化 子痫、子痫前期伴非典型部位可逆性后部白质脑病的影像学特征及相关因素分析 被引量:2 2017年 目的分析子痫、子痫前期合并非典型部位可逆性后部白质脑病(Reversible Posterior Encephalopathy Syndrome,RPES)的影像学特征及相关因素。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月盛京医院确诊的76例子痫、子痫前期合并可逆性后部白质脑病患者的临床与影像学资料,根据颅脑MRI受累部位不同分为典型病例组与非典型病例组,通过对患者的临床表现、生化指标及影像学特点总结,统计分析非典型部位受累的相关因素。结果 44例患者出现非典型部位受累,发生率57.9%,其中双侧基底节受累最为常见(39例,88.6%),其次为小脑受累(14例,31.8%),对非典型部位受累的相关因素进行Logistic回归分析显示,头痛(OR=6.37,CI 1.30~31.33,P=0.023)及痫性发作(OR=5.42,CI 1.68~17.47,P=0.005)与子痫、子痫前期合并非典型部位RPES有关。结论痫性发作、头痛与RPES非典型部位受累有关。 董晓宇 任静 佡剑非关键词:可逆性后部白质脑病 子痫 子痫前期 磁共振 孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现 被引量:1 2014年 【目的】探讨孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现,分析颅脑影像学阳性结果与临床症状的关系。【方法】回顾性分析2008~2012年就诊于盛京医院孕产妇患者84例临床资料。患者均以急性头痛为主要表现,收集患者一般资料、临床特点、头部影像学表现,通过多因素logistic回归分析临床症状与颅脑影像学阳性结果的相关因素。【结果】头痛伴随症状以畏光(62例,73.8%)、恶心(58例,69.0%)、呕吐(50例,59.5%)最为常见;27例(32.1%)神经系统查体有阳性体征,其中偏身运动障碍(24例,28.6%)、复视(17例,20.2%)、偏身感觉障碍(9例,10.7%)最为常见。神经影像学检查发现有43例(51.2%)存在颅内病变,包括可逆性后部白质脑病、脑静脉窦血栓形成、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。Logistic回归分析显示癫痫(OR=8.564,CI 2.400~30.553, P =0.001)及偏瘫(O R=7.687,C I 1.351~44.944, P =0.024)与颅脑影像学阳性有关。【结论】头痛为妊娠期常见并发症,伴有癫痫发作或偏瘫可能预测头部影像学阳性结果。 董晓宇 翟志永 佡剑非关键词:妊娠并发症 急性病