目的:为保证肝移植术后患者得到优质的家庭支持;了解患者亲属的心理需求,为其提供心理调适及对策。方法:便利抽样法抽取2016年2月至2016年6月在天津市第一中心医院器官移植重症病房(transplantation intensive care unit,ICU)治疗的50例行肝移植手术的患者亲属为对象,采用中文版"危重患者家属需求量表"(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查。结果:患者亲属对于五项领域需求排序依次为"病情保证领域"、"获得支持领域"、"获取信息领域"、"接近患者领域"、"自身的舒适度",平均分排序分别为(3.65±0.27)分、(3.28±0.25)分、(3.17±0.43)分、(2.78±0.65)分、(2.53±0.42)分。患者亲属认为最重要的项目排在前两位的是:"保证患者得到最佳的救治"和"医护人员能如实回答我的问题",皆属于"病情保证领域",平均分分别为(3.93±0.37)分、(3.73±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :医护人员应重视和协调肝移植术后患者亲属的心理需求,减少其身心结构所受损伤,以帮助患者家庭应对移植手术的危机状态,保证顺利移植。
移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)是婴幼儿肝移植受者术后持续低免疫抑制状态下发生的一种严重的并发症之一,大多发生于术后1年内[1-2]。目前,PTLD临床上的治疗主要是减停免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、应用单克隆抗体及化疗药物和对症支持治疗等[3]。尽管减停免疫抑制剂(reduction in immunosuppression,RIS)通常作为治疗PTLD的首选治疗,但是其总有效率仅约为50%,且可能导致移植物的排斥反应[4]。
