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腹腔镜下根治性手术切除直肠神经内分泌肿瘤(附7例报告)被引量：2: 2013年; 目的总结直肠神经内分泌肿瘤的临床诊断和治疗策略。方法2007年1月～2011年12月对7例直肠神经内分泌肿瘤行腹腔镜下根治性切除。游离肠管周围间隙后，肿瘤下缘2em以远断直肠，距肿瘤近侧端10cm处断结肠，端端吻合器腹腔内吻合乙状结肠及直肠断端。结果腹腔镜下切除6例，中转开腹1例。2例内镜下切除者行腹腔镜下根治术后病理标本内均未见癌灶残留；余5例中，4例病理诊断为类癌，1例病理诊断为神经内分泌肿瘤Ⅱ级。3例直肠周围淋巴结转移，其中2例伴有肝转移。7例随访12～58个月，平均25．3月，1例术后半年出现直肠腺癌肝转移，再次行腹腔镜下肝转移灶切除术；1例射频消融肝转移灶后11个月复查发现直肠神经内分泌肿瘤肝转移，再次行射频消融术；余5例无复发、转移。结论直肠神经内分泌肿瘤具有恶性潜能，对于存在高危因素的肿瘤应行根治性手术治疗或密切随诊。; 周鑫谢海艇谢凌铎孙涛修典荣傅卫; 关键词：神经内分泌肿瘤直肠肿瘤

直肠神经内分泌肿瘤的诊疗进展被引量：6: 2013年; 自1907年德国病理学家Oberndorfer提出类癌（carcinoid）的概念以来，“类癌”一直是对消化道神经内分泌肿瘤（neuroendo-crine neoplasms，NENs）的总称，近年来随着研究的深入，人们对胃肠道神经内分泌肿瘤的认识不断更新。由于直肠神经内分泌肿瘤的生物学特性与其他神经内分泌肿瘤有很大不同，本文结合近年来的研究进展对直肠神经内分泌肿瘤的诊治作一综述。; 周鑫谢海艇谢凌铎傅卫; 关键词：神经内分泌肿瘤直肠 NEOPLASMS 病理学家

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术预防性末端回肠造瘘后相关并发症危险因素和造瘘还纳时机分析被引量：25: 2015年; 目的：总结预防性末端回肠造瘘在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）中的应用情况，探讨术后并发症发生的危险因素和造瘘还纳时机。方法回顾分析北京大学第三医院普通外科2007年1月至2013年12月对中低位直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术并行预防性末端回肠造瘘77例患者的临床资料，通过Logistic回归分析找出术后发生造瘘相关并发症的独立危险因素；同时分析末端回肠造瘘还纳时间。结果全组患者术后总并发症发生率为57．1％（44／77）。出现水电解质紊乱39例（50．6％，39／77，其中1例出现低血容量性晕厥）；造瘘口旁疝9例（11．7％，9／77）；造瘘口周围皮炎合并皮下脓肿1例（1．3％，1／77）。术后出现水电解质紊乱的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有新辅助放化疗（P＝0．094）、癌胚抗原（P＝0．086）及TNM分期（P＝0．026）；术后出现造瘘口旁疝的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有使用降糖药（P＝0．172）、ASA麻醉分级（P＝0．168）及TNM分期（P＝0．161）；但多因素分析显示，上述危险因素皆不是术后水电解质紊乱和造瘘口旁疝发生的独立危险因素（均P＞0．05）。随访期内造瘘还纳65例，其中术后90 d以内还纳者2例（3．1％），90～180 d还纳者20例（30．8％），超过180 d还纳者43例（66．2％）。结论腹腔镜直肠癌TME预防性末端回肠造瘘术后的主要并发症为水电解质紊乱及造口旁疝，未发现引起上述两种并发症的独立危险因素。造瘘还纳时间多需术后6月以上。; 谢凌铎周鑫谢海艇张云凯曾焕红孙涛陈宁傅卫; 关键词：直肠肿瘤并发症

妊娠相关胃癌三例并文献复习被引量：7: 2013年; 妊娠期恶性肿瘤的发病率为0.1％[1],随着女性生育年龄的推迟,妊娠期恶性肿瘤发病率逐渐增高,妊娠期最常见的恶性肿瘤依次为：黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤、泌尿生殖道恶性肿瘤[2].大部分妊娠相关胃癌在初次诊治时被诊断为妊娠相关消化系统症状,日本报道的137例妊娠相关胃癌在诊断时大部分已是进展期,在治疗上给外科医师带来极大困难[3].现结合我院病例并复习国内外相关病例来分析妊娠相关胃癌的临床特征并探讨早期诊断措施.; 周鑫谢凌铎谢海艇傅卫; 关键词：文献复习胃癌生殖道恶性肿瘤消化系统症状相关病例

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谢凌铎

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