赵凯
- 作品数：28 被引量：185H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 单次屏气梯度-自旋回波在三维泌尿系尿路成像中的应用:与常规三维呼吸触发自旋回波技术的对比研究被引量：2
- 2022年
- 目的通过与常规三维呼吸触发快速自旋回波尿路成像(RT-FSE MRU)比较,探究单次屏气梯度-自旋回波尿路成像(BH-GRASE MRU)在三维磁共振泌尿系尿路成像中应用的可行性及图像质量。资料与方法前瞻性连续收集2020年12月—2021年3月于北京大学第一医院行MRU扫描的上尿路积水患者32例,均于3.0T扫描得到冠状位3D RT-FSE MRU和3D BH-GRASE MRU图像。由1名影像医师计算肾盂、输尿管及膀胱相对周围组织的信号对比率(CR),比较两组MRU序列的实际采集时间。由另外2名影像医师应用5分评分标准独立评价两组图像的整体图像质量、伪影、背景抑制及尿路系统结构(双侧肾盏、肾盂、输尿管和膀胱)显示情况,分析尿路梗阻位置的形态特征。结果BH-GRASE MRU的采集时间为14.8 s,较常规RT-FSE MRU的(214.2±60.0)s显著缩短(t=18.188,P<0.001)。BH-GRASE MRU图像上尿路系统相对于周围组织的CR较RT-FSE MRU略减低(肾盂:0.81±0.09比0.85±0.10;t=3.110,P=0.004;输尿管:0.93±0.03比0.95±0.03;t=2.799,P=0.009;膀胱:0.93±0.03比0.96±0.02;t=6.599,P<0.001)。BH-GRASE MRU较RT-FSE MRU的整体图像质量、伪影及结构显示情况相似(Z=−1.377~1.473,P>0.05),但背景抑制略差于常规FSE MRU(Z=-3.998,P<0.001)。2名评分者主观评分一致性较好(Kappa=0.759~1)。5例患者3D RT-FSE MRU图像可见呼吸相关伪影(图像模糊),其中4例图像质量于3D BH-GRASE序列上得到改善。对于尿路梗阻处狭窄的形态特点分析,GRASE MRU对于梗阻良恶性的初步判断结果与常规FSE MRU一致。结论与常规3D RT-FSE MRU相比,BH-GRASE MRU在保证图像质量及影响诊断一致性的基础上,可以明显缩短扫描时间,并降低呼吸因素对图像质量的影响。通过单次屏气GRASE序列可以快速获得满足诊断需求的三维泌尿系尿路成像图。
- 王玮杨俊哲李玮赵凯薛珂邱建星
- 关键词：尿路造影术快速自旋回波
- 短期重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨短期(2周内)重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响。方法连续搜集160例患者的资料,均在2周内重复行增强CT检查,男93例,女67例。检查前以书面调查问卷,调查并记录患者肾损害风险的临床情况。记录患者检查前2周内、第一次及第二次检查后24~72 h的血清肌酐值(Scr)。使用MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),以增强后Scr超过增强前25%为标准诊断对比剂肾病(CIN)。结果 160患者中,行第一次CT增强扫描后,8例(5.00%)患者发生CIN。行第二次CT增强扫描后,另有10例(6.25%)患者发生CIN,累积CIN发生率为11.25%。结论短期(2周内)重复使用碘对比剂造成CIN的风险增高。如必需短期内重复行CT增强扫描,应有明确的临床适应证,且使用最低有效剂量,检查前后做好水化等预防措施,并监测患者肾脏功能变化。
- 张保翠吴静云赵凯罗健王霄英
- 关键词：碘对比剂肾功能肾小球率过滤对比剂肾病
- 磁共振扩散加权成像评估不同类型碘对比剂对兔肾脏水分子扩散功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的采用DWI评估不同类型碘对比剂对兔肾脏水分子扩散功能的影响。方法将17只健康大白兔随机分为碘帕醇组(n=6)、碘克沙醇组(n=6)、对照组(n=5)。3组动物首先接受DWI扫描得到基线数据。24h后对碘帕醇组缓慢推注非离子型单体次高渗碘对比剂碘帕醇,碘克沙醇组采用非离子型双体等渗碘对比剂碘克沙醇,对照组推注0.9%NaCl溶液。于注射药物后1、24h分别行DWI扫描。于DWI扫描图像(b=0)上识别左侧肾脏皮质(CO)、外髓外带(OS)及外髓内带(IS),并分别测量其ADC值。比较组内ADC值的变化。结果碘帕醇组中肾脏CO、OS、IS区ADC值均在1h时明显减低,24h进一步下降,基线、1、24h时ADC值差异有统计学意义(P均<0.05)。碘克沙醇组、对照组肾脏CO、OS及IS区ADC值均无明显变化(P均>0.05)。结论碘帕醇对于肾脏水分子扩散功能的损伤大于碘克沙醇。
- 刘佳赵凯张玉东王霄英
- 关键词：对比剂肾病扩散磁共振成像
- 免疫治疗相关心肌炎临床及病理特征观察
- 2023年
- 目的:探讨免疫检测点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)诱导心肌炎的临床病理学特点和可能的发病机制,以提高对该类新型心肌炎的认识。方法:于北京大学第一医院2020—2022年因ICI治疗不良反应就诊的病例中,筛选出经心肌活检确诊为ICI诱导心肌炎2例。收集患者临床资料、组织形态学特点、心肌细胞PD-L1表达、炎性细胞分类进行分析,并复习相关文献。结果:例1男,64岁,患胃印戒细胞癌。例2男,56岁,患肺鳞状细胞癌。2例均在接受PD-1抑制剂治疗期间发生急性心肌炎,病情进展迅速,例2病情比例1更危急。心肌活检,2例均可见心肌坏死,多量炎性细胞浸润,但纤维化不明显,符合心肌炎Dallas标准。例1和例2中,变性、坏死心肌占标本总面积的百分比分别为10%和30%,最密集区炎性细胞计数分别为150个/HPF和350个/HPF。CD20阳性细胞,例1为5个/HPF,例2为0个/HPF。CD3阳性细胞,例1为60个/HPF,例2为100个/HPF。CD8阳性细胞,例1为50个/HPF,例2为90个/HPF。CD68阳性细胞,例1为70个/HPF,例2为200个/HPF。PD-L1阳性心肌细胞均集中于炎症区,例1占全部心肌细胞约8%,例2约30%。结论:ICI诱导心肌炎,发病急、症状重、进展快。其组织形态符合心肌炎Dallas标准;病灶内心肌细胞表达PD-L1,浸润炎性细胞由CD8阳性T淋巴细胞和巨噬细胞组成,巨噬细胞数量明显超过淋巴细胞。综合上述病理学特点,并结合临床用药史,即可诊断ICI诱导心肌炎。心肌损伤的严重程度与PD-L1阳性心肌细胞的百分比、CD8阳性淋巴细胞和巨噬细胞的密度呈正相关。
- 熊焰李东邸吉廷郭翠艳贺鹏康赵凯
- 关键词：心肌炎药物副反应报告系统肿瘤治疗方案
- 心脏MR组织追踪技术定量评估心肌淀粉样变性患者心肌应变被引量：1
- 2024年
- 目的观察利用心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)患者心肌应变的可行性。方法对20例免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA,A组)、20例转甲状腺素蛋白型CA(ATTR-CA,B组)患者及20名健康受试者(C组)采集心脏MRI,以CMR-TT技术获得心肌应变参数;比较3组间左心室心功能参数差异,以及左心室各节段及整体心肌应变参数的差异,包括3D纵向应变(LS)、3D径向应变(RS)及3D圆周应变(CS)。结果A、B组左心室心功能参数与C组差异均有统计学意义(P均<0.01),而A与B组间左心室心功能参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。除心尖段RS(P=0.81)外,A、B组应变参数均低于C组(P均<0.01),而A与B组间应变参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CMR-TT技术可用于定量评估CA患者左心室心肌应变。
- 何江凯崔晨马为王智刘佳李玮赵凯奈日乐徐莎莎邱建星
- 关键词：心肌淀粉样变性磁共振成像
- 基于深度学习算法的增强CT检查后对比剂肾病预测模型研究被引量：1
- 2023年
- 目的:利用深度学习算法对增强CT检查后发生对比剂肾病(CIN)的风险因素进行分析,并构建CIN的预测模型。方法:从RIS系统中回顾性搜集增强CT检查并建立CIN数据库。检索数据库资料,导出基本信息、基础病史、对比剂注射信息共计18项指标,对患者资料进行筛选、预处理后,建立二分类模型研究队列。经数据处理后利用深度学习方法在整理好的CIN数据集上进行开发和训练。结果:CIN二分类模型对测试集数据预测结果显示CIN阴性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.982、0.752和0.852,CIN阳性分类的精确度、召回率和F1-分数分别为0.229、0.842和0.359。该模型ROC曲线下面积均为0.89。结论:本研究使用深度学习算法构建了CIN的预测模型,模型对CIN阳性的患者有较高敏感性,但是特异性有待提高。
- 赵凯吴静云张保翠罗健张晓东王霄英
- 关键词：人工智能肾病
- 基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后
- 2024年
- 目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法:回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果:Kaplan-Meier生存曲线表明RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)绝对值降低,患者预后较差(χ^(2)=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论:CMR-FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)对于评估CA患者的预后存在临床价值。
- 刘佳李玮马为王智奈日乐赵凯何江凯徐莎莎连健秀邱建星
- 关键词：心脏磁共振心肌应变心肌淀粉样变性预后
- 基于深度学习模型实现颈椎MR图像上各结构的自动分割被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨3D U-Net模型自动分割颈椎矢状面T_(1)WI和T_(2)WI图像上颈椎各结构的可行性。方法:回顾性搜集拟诊为颈椎病的92例患者的矢状面T_(1)WI和T_(2)WI图像资料,由两位影像医师在每例患者的2个序列图像上分别人工标注颈椎各结构,包括椎体、椎间盘、硬膜囊、脊髓和椎间孔。将178个序列的图像随机分为训练集(n=138)、调优集(n=20)和测试集(n=20)。采用训练集的数据训练3D U-Net分割模型,在调优数据集中微调参数,在测试集中采用定量指标(Dice相似系数,DSC)和定性指标(主观评分)评价模型的分割效能,并比较各结构的DSC值在3组内及3组间是否存在统计学差异。结果:在测试集中3D U-Net模型分割颈椎椎体、椎间盘、硬膜囊、脊髓和椎间孔的DSC值分别为0.87±0.03、0.85±0.04、0.87±0.04、0.82±0.05和0.57±0.08,分割颈椎各解剖结构的总体DSC值为0.80±0.13。各结构的DSC值在3组内及组间均有统计学差异(P<0.001)。主观评价显示3D U-Net模型分割颈椎各结构获得的图像均符合临床测量要求。结论:基于矢状面T_(1)WI和T_(2)WI序列的3D U-Net模型对颈椎各结构的分割可达到较高的准确性。
- 朱逸峰赵凯郭丽张耀峰王祥鹏张晓东李雨师王霄英
- 关键词：磁共振成像颈椎人工智能
- 基于深度学习的三翻转角2D SPGR MRI序列定量估算单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏R1参数图的初步研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于深度学习实现对三翻转角2D SPGR MRI序列定量估算单侧肾动脉狭窄动物模型肾脏R1参数图的可行性。方法共纳入12只平均体重3.2 kg的健康新西兰大白兔,对每只兔子施行左肾动脉部分结扎手术以建立单侧肾动脉狭窄(RAS)动物模型。RAS术前和术后每隔10 min采集一次2D单层三翻转角SPGR MRI数据,其中术前2次和术后9次,以获得单侧RAS造成肾脏水含量水平改变前后的肾脏R1参数图。最终获得127个2D图像对,每对图像包括一个由相同层面3个翻转角(15°,24°和33°)的SPGR序列图像组成三通道2D图像和一个传统可变翻转角R1估算方法得到相应层面的R1参数图图像。应用基于深度学习的编码器-解码器结构训练R1参数图生成模型。将RAS术后采集的92例数据分为训练集(74对)和调优集(18对),将RAS术前采集的34例数据及1例RAS术后的数据作为测试集(35对)。以测试集的峰值信噪比和结构相似性结果为R1参数图生成模型的评价指标。结果在测试集中,R1参数图生成模型的峰值信噪比(dB)和结构相似性(%)分别为22.08±2.33和79.49±6.49。结论基于深度学习模型可实现对兔子肾脏R1参数图的定量估算进而定量评估其肾实质的水含量。
- 米悦张晓东吴静云孙艳罗健赵凯王霄英
- 关键词：肾动脉狭窄
- 肺部纯磨玻璃结节病理类型预测方法、装置、设备及介质
- 本发明涉及结节病理类型判断技术领域，公开了一种肺部纯磨玻璃结节病理类型预测方法、装置、设备及介质，包括：构建并训练3D图像恢复模型；将3D图像恢复模型中的共享特征提取编码器和解码器迁移至3D图像分割模型，将共享特征提取编...
- 李简齐康张晓东王霄英张玉东王可欣林钢张西宁刘海波黄伟明赵凯吴静云刘婧
