赵玉凤 作品数:35 被引量:206 H指数:7 供职机构: 中国中医科学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 江苏省“青蓝工程”基金资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
基于“真实世界”HIS数据库探讨亚急性甲状腺炎辨治规律的研究 被引量:2 2021年 目的基于医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,探讨真实世界亚急性甲状腺炎辨治规律,为临床用药提供参考。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统分析湖北省中医院2017年1月至2019年12月临床第一诊断为亚急性甲状腺炎的患者数据,总结归纳其辨治特点及用药规律。结果纳入病案223例,累计处方712张。涉及25种证型,164个症状,高频症状聚类后得到外感风热证、肝经郁热证、痰瘀化热证、痰瘀互结证、痰热内扰证等证型的核心症状组合。证型拆分得到7个实性病机证素(火热、气滞、痰湿、血瘀、外风、外热、外寒),4个虚性病机证素(阴虚、气虚、阳虚、血虚)及6个病位证素(肝、肺、肾、脾、心、胃)。712张处方包含282味中药,以性味苦寒、辛温,归肝经药多见,功效以清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、解表药为主。通过关联规则得到药对16对,对高频药物聚类分析得到6类核心药物组合,分别体现了疏肝清热,透邪解表,化痰散结,解毒利咽,凉血活血等治法。结论本研究中亚急性甲状腺炎以肝经郁热证最为常见,其次为痰瘀化热证、外感风热证、痰瘀互结证、痰热内扰证,遣方用药既要疏肝、清热,又要祛瘀、化痰,对症加减,标本兼治。 熊梦欣 向楠 周亚娜 曾明星 牧亚峰 邓阿黎 赵玉凤 张慧丰 王凯宁 蔡生兴关键词:亚急性甲状腺炎 数据挖掘 辨治规律 基于数据挖掘分析孙伟治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症用药规律 2024年 目的运用数据挖掘方法探讨孙伟教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症处方的用药规律。方法收集江苏省中医院孙伟教授2016年至2022年期间门诊就诊的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者首诊医案,建立数据库,运用数据挖掘软件进行用药频数及性味归经统计、频繁模式、聚类和复杂网络分析。结果共纳入349例处方,涉及中药143味,药物频数总计8438次,高频药物有黄芪、紫苏梗、白术、石韦、郁金、虎杖、党参、杜仲、当归、续断、川芎等,以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药为主,性味以温、甘居多,多归属肝、脾、肺、肾、胃经。常用药物组合有黄芪-白术-党参-紫苏梗,杜仲-续断,石韦-土茯苓,当归-川芎-郁金等。结论孙伟教授认为本病病机为“肾虚湿瘀”,遣方用药应以“益肾清利和络泄浊”为主要治则治法。 谢佳东 何伟明 赵玉凤 何佳怡 胡孔法 孙伟关键词:用药规律 数据挖掘 非小细胞肺癌间充质干细胞差异性模块筛选和功能分析 2024年 目的:通过筛选间充质干细胞特异共表达的基因簇分析非小细胞肺癌(NSCLC)间充质干细胞(MSCs)在NSCLC发生、发展的分子机制和潜在的治疗靶标。方法:基于GEO高通量基因表达谱数据,采用模块药理学平台构建NSCLC-MSCs基因共表达网络,通过Z_(summary)、ME特征参数精细化筛选NSCLC-MSCs差异模块。对差异性模块的基因簇进行GO功能分析和KEGG通路富集分析,并通过生存分析、药物靶标筛选等方法分析差异性模块中不同功能基因对肺癌的治疗和预后价值。结果:研究共得到46个NSCLC-MSCs共表达模块,与正常肺组织(NLT)-MSCs相比共得到3个差异模块分别为29号、33号、35号,共计492个基因。功能富集分析表明,29号模块主要与细胞调控和适应性响应有关,33号模块与细胞免疫调节相关,35号模块主要与细胞代谢调控相关。通过分析发现差异模块中有79(16.1%)个药物靶标相关的调控基因,有372个(70.5%)是预后显著性(P<0.01)的预后相关基因,说明差异模块中的基因簇在疾病治疗和预后方面具有重要价值。结论:模块药理学平台可以筛选识别出NSCLC-MSCs特异性相关差异模块,为精细化筛选药物靶标和预后标志物提供方法和手段。 陈婧 李恒 张小平 赵玉凤 刘学春 李文 刘骏 王忠 顾浩关键词:间充质干细胞 非小细胞肺癌 预后标志物 药物靶标 国内中医住院病案首页质量分析与影响因素初探 被引量:24 2016年 目的通过分析国内中医住院病案首页填报质量的影响因素,探索提高中医病案首页填报质量方法。方法首先,根据数据纳入标准,从1800万份中医住院病案首页数据中筛选出3 310 872份;其次,采用SAS9.3软件及指标判定标准,分层统计性别、年龄、入院科室、住院时间、出院科室、总费用、中医临床路径、中医诊疗设备、中西医主要诊断编码指标的缺失构成比与正确构成比,从病案首页基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息、诊断手术信息5个方面概述中医病案首页填报质量;最后,通过鱼骨图法,分析影响病案首页填报质量因素,并给出可以提高病案首页填报质量方法。结果性别缺失率0.000 0%、正确率99.993 2%,年龄缺失率0.116 2%、正确率99.868 3%,入院科室缺失率1.131 9%、正确率97.818 3%,住院时间缺失率0.243 0%、正确率99.749 2%,出院科室缺失率0.522 2%、正确率97.932 6%,总费用缺失率0.419 2%、正确率97.917 2%,中医临床路径缺失率0.662 6%、正确率99.130 2%,中医诊疗设备缺失率0.000 0%、正确率99.999 8%。结论国内中医住院病案首页中基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息的填报缺失率较低、正确率较高,而中西医诊断手术、中西医主要诊断编码等信息填报缺失率较高、正确率较低。 谢佳东 赵玉凤 胡孔法 李国正 刘保延关键词:影响因素 基于HIS真实世界研究方法探讨小儿骨科患者临床特征研究 2020年 目的基于医院信息系统(Hospital Information System,HIS)探讨小儿骨科疾病的临床特征,为该类疾病的预防、诊治及政策的制定提供参考。方法对2016年1月-2018年12月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨科诊疗中心收治的8475例患儿的HIS数据进行回顾性分析,根据具体疾病分为骨病组和骨伤组,分析两组患儿在性别分布、年龄层次分布、平均住院周期与住院总花费的差异,同时对疾病顺位进行排序总结,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果①骨病组患儿的主要疾病顺位为股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、膝关节内外翻畸形,骨伤组患儿疾病顺位依次为肱骨髁上骨折、锁骨骨折、尺骨近端骨折、肱骨外髁骨折、股骨骨折。②骨病组1387例患儿,骨伤组7088例患儿,两组患儿病例数量比为1∶5.11。③骨病组患儿平均年龄为(9.30±3.49)岁,骨伤组患儿为(10.35±2.71)岁,两组患儿在年龄的对比上差异具有统计学意义(t=-9.685,P=0.00)。④骨病组患儿的平均住院周期为(17.73±18.27)天,骨伤组患儿的平均住院周期为(15.25±17.12)天,经过统计学分析差异具有统计学意义(t=-3.976,P=0.00)。⑤骨病组患儿的平均住院总花费为(19453.05±2193.78)元,骨伤组患儿的平均住院总花费(24619.06±2698.85)元,经过分析差异具有统计学意义(t=-4.894,P=0.00)。结论基于真实世界的研究中骨病组患儿与骨伤组患儿在平均年龄、年龄层次分层、平均住院周期、平均住院总花费等对比上均存在差异,故而在制定预防及治疗策略时均有不同的侧重,并且两组患儿疾病顺位的不同亦能为小儿骨科疾病预防策略的制定提供一定的参考依据。 贾宇东 赵玉凤 赵明媛 冯冬华 范华雨 王凯宁 张进 张慧丰关键词:HIS系统 小儿骨科 基于真实世界数据挖掘的痛风急性期患者临床特征研究 被引量:8 2020年 目的对临床医疗真实环境中产生的大量数据进行深度挖掘、整理和分析,以探究急性痛风性关节炎(Acute gouty arthritis)患者的临床特征,为该病的预防和治疗提供依据。方法基于医院信息系统(Hospital information system,HIS)中临床真实世界数据,收集河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病中心2016年1月-2018年12月以急性痛风性关节炎为诊断入院进行治疗的患者,将其在我院真实医疗环境中产生的数据建立专一的数据库。使用SPSS 22.0及Excel 2016软件对数据进行分析。结果①175例急性痛风患者中,男性患者162例,女性患者13例,男女患病比例12.46∶1。②急性痛风性关节炎发病年龄对比上,男女患者存在一定的差异。③急性痛风性关节患者的入院时间主要分布于夏季。④175例急性痛风患者中湿热蕴结证者81例,占46.55%,瘀热阻滞证者61例,占34.82%。⑤急性痛风性关节炎为单一关节发病,发病最多的为第一跖趾关节,其次是踝关节。⑥急性痛风性关节炎患者的首要诱发因素为饮酒,其次为饮食。结论急性痛风性关节炎患者存在更为显著的男女性别及年龄差异,其诱发引物亦与痛风性关节炎稍有不同,应针对于此制定更为详细的急性痛风性关节炎的预防策略,同时因根据其中医证型分布情况制定诊疗方案。 冯冬华 赵玉凤 赵明媛 范华雨 贾宇东 王凯宁 张进 张慧丰关键词:数据挖掘 急性痛风性关节炎 姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究 被引量:5 2020年 目的总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的学术思想及辨治规律。方法采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案,总结归纳其学术思想及辨治规律。结果纳入病案162例,共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素(气滞、痰湿、血瘀、火热)、3个虚性证素(阳虚、阴虚、气虚)及3个病位证素(肝、肾、脾)。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张,涉及150味中药,首见甘温类、肝经药,高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合,分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合,认为PCOS核心病机为肾虚肝郁,治疗以补肾疏肝为主,辅以健脾、祛痰、化瘀。 熊梦欣 向楠 周亚娜 邓阿黎 邓阿黎 朱英华 王凯宁 蔡生兴 张慧丰 赵玉凤关键词:多囊卵巢综合征 数据挖掘 名医经验 中药外敷联合顽痹清丸治疗急性痛风性关节炎临床观察 被引量:3 2021年 目的观察中药外敷联合顽痹清丸口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组在一般治疗的基础上联合顽痹清丸口服治疗;观察组在对照组的基础上采用中药外敷治疗,观察两组患者治疗前后疼痛缓解时间及实验室指标的变化情况和评价临床疗效,并进行统计分析。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),对照组为86.67%(26/30),经分析差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组、对照组患者的疼痛缓解时间分别为(2.60±0.44)d、(3.56±0.42)d,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血尿酸、血沉水平均较治疗前有所下降,但均以观察组患者改善更为显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药外敷联合顽痹清丸口服治疗急性痛风性关节炎临床疗效优于顽痹清丸口服治疗,其操作简便,疗效更好,具有推广应用的价值。 赵明媛 赵玉凤 贾宇东 冯冬华 范华雨 王凯宁 张进 张慧丰关键词:中药外敷 以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效 被引量:12 2023年 目的了解和分析以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效。方法基于主题内容分析法和描述性统计分析方法归纳和评价我国各地区公立医院薪酬制度改革政策体系特点及其成效。结果在改革中,各地区主要以完善岗位绩效工资制度为主,逐步提高固定薪酬占比,薪酬支出主要来源于业务收入,不少地区推行院长目标年薪制,各地区公立医院人均工资水平一般设定为当地事业单位人均工资水平的2~4倍。整体上看,近几年全国公立医院人均工资水平已达到社会平均工资的1.8~1.9倍,公立医院人员经费支出占业务支出的比例2021年达到41.1%。结论我国公立医院薪酬制度改革取得了阶段性成效,公立医院负责人薪酬激励约束机制基本建成,公立医院人均工资水平、人员支出占业务支出比例不断提高,但是医务人员薪酬支付方式、薪酬结构和经费来源仍需要进一步优化和改进。 冯芮华 李建 王溪 崔月颖 赵玉凤 吕兰婷关键词:薪酬制度 基于临床实践的常用中成药临床实践指南制定方法的探讨 被引量:4 2013年 中成药的临床应用问题严重,亟需临床实践指南的指导。目前,专家共识法较循证法更适合中成药临床实践指南的制定,但是专家共识法应用到中成药临床实践指南制定中也存在一定的问题,该研究提出了一种衍变的专家共识法——基于临床实践的中成药临床实践指南制定方法,并从研究思路、方法学解析、实施步骤等方面介绍了本方法。 刘保延 刘波 何丽云 赵玉凤 白文静 罗文舒关键词:中成药 临床实践指南