赵雪琴 作品数:7 被引量:23 H指数:3 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
粪钙卫蛋白、胰高血糖素样肽2、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受预测价值分析 2024年 目的探讨粪钙卫蛋白、胰高血糖素样肽2(GLP-2)、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受的预测价值。方法选取苏北人民医院自2021年6月至2022年12月收治的102例早产儿为研究对象。根据是否发生喂养不耐受将早产儿分为A组(喂养耐受,n=70)与B组(喂养不耐受,n=32)。记录并比较两组临床资料及粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸水平。采用多因素Logistic回归分析法分析早产儿喂养不耐受的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸单独及联合检测对早产儿喂养不耐受的预测价值。结果B组呼吸暂停、出生后24 h内接受无创持续正压通气呼吸支持比例及粪钙卫蛋白、胆汁酸均高于A组,GLP-2低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸暂停、出生后24 h内接受无创CPAP呼吸支持、粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸均为早产儿喂养不耐受的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸联合对早产儿喂养不耐受的预测价值高于粪钙卫蛋白、GLP-2、胆汁酸单独预测。结论喂养不耐受早产儿的粪钙卫蛋白及血清胆汁酸明显升高,血清GLP-2明显下降,三者联合对早产儿喂养不耐受具有较高的预测价值。 王奇蕾 秦巧稚 赵雪琴 刘艳林 舒桂华关键词:胆汁酸 早产儿 喂养不耐受 KL-6 FGF-10测定联合潮气呼吸肺功能在早产儿中的应用 被引量:3 2021年 目的探讨KL-6、FGF-10因子在早产儿中表达及其潮气呼吸肺功能特点。方法根据胎龄将60例新生儿分为3组:<34周组、34~36+6周组及37~40周足月儿作为对照组,生后5~7 d ELSIA试剂盒测定各组KL-6、FGF-10因子的表达水平,同时测定各组潮气呼吸肺功能。结果生后5~7 d时KL-6显示早产儿组高于对照组,而FGF-10低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。潮气呼吸功能测定提示早产儿组的吸气时间(TI)、达峰时间(TPEF)、达峰时间比(TPEF/TE)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄40周时,两个早产儿组的TPEF、TPEF/TE仍明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿胎龄越小血浆中KL-6测定值越高,而FGF-10测定值越低,潮气呼吸肺功能受损越明显,提示血浆KL-6、FGF-10因子检测结合潮气呼吸功能测定可评估早产儿肺发育程度。 路星星 朱玲玲 赵雪琴 秦巧稚 华芸关键词:KL-6 肺功能 早产儿 KL-6联合CC16检测对极早产儿支气管肺发育不良的预测价值 被引量:3 2023年 目的探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)联合Clara细胞分泌蛋白16(CC16)检测对极早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法选择2019年7月至2022年6月在江苏省苏北人民医院出生的极早产儿(胎龄28~31+6周)112例,其中BPD组53(轻度27例,中、重度26例),非BPD组59例。收集其脐带血、出生后7 d及14 d的外周血,检测血清KL-6和CC16水平,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析KL-6、CC16预测BPD的灵敏度和特异度。结果与非BPD组相比,BPD组脐带血、出生后7 d及14 d外周血血清KL-6水平升高,CC16水平降低,两组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。与轻度BPD组相比,中重度BPD组KL-6水平明显升高(P<0.05),CC16差异不明显(P>0.05)。二元Logistic分析发现极早产儿KL-6水平升高或CC16水平降低,发生BPD的风险增加(P<0.05)。ROC曲线提示出生后14 d血清KL-6、CC16水平对BPD的发生均有更好的独立预测能力(AUC分别为0.973、0.900,灵敏度分别为94.3%、88.1%,P<0.05),两者联合时预测价值更高(AUC为0.983,灵敏度为98.1%)。结论血清KL-6、CC16水平在预测极早产儿发生BPD中具有较高的可靠性,且KL-6的预测能力高于CC16,两种标志物联合检测能更好地预测BPD的发生发展。 王奇蕾 舒桂华 赵雪琴 秦巧稚关键词:支气管肺发育不良 无创机械通气患儿不同卧位干预的效果 被引量:3 2015年 目的探讨卧位干预对无创机械通气患儿血氧饱和度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响。方法选取103例机械通气患儿,按照入院时间顺序分为研究组51例与对照组52例,机械通气过程中,研究组给予侧俯卧位-左侧卧位-右侧卧位交替翻身方法,对照组给予传统的仰卧位-左侧卧位-右侧卧位交替翻身方法。比较两组血气分析各项指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气饱和度(SpO2)变化)],及VAP发生率的变化。结果研究组机械通气、吸氧及住院时间显著短于对照组(均P<0.01),其VAP发生率及病死率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组PaO2、PaCO2及SpO2均较治疗前显著改善,并且显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论有效的卧位干预能有效改善机械通气患儿血氧饱和度,改善患儿预后。 刁海燕 赵雪琴关键词:无创机械通气 呼吸机相关性肺炎 侧俯卧位 血氧饱和度 特发性中枢性性早熟小儿抑郁情绪及心理指导研究 被引量:6 2015年 目的研究特发性中枢性性早熟小儿抑郁情绪,并观察采取个性化心理指导的疗效。方法 60例特发性中枢性性早熟小儿为试验组,60例健康小儿为对照组;采用Zung抑郁自评量表(SDS)分别对两组小儿进行测试、分析和比较,同时对抑郁小儿心理指导前后抑郁评分进行比较。结果试验组抑郁症状总发生率为71.67%(43/60),明显高于健康对照组(P<0.01)。对43例特发性中枢性性早熟抑郁小儿进行心理干预后SDS评分较干预前明显降低(P<0.01)。结论特发性中枢性性早熟小儿抑郁症状较普遍,心理指导疗效显著。 刁海燕 张志平 赵雪琴关键词:小儿 特发性中枢性性早熟 抑郁症 心理指导 14岁以下重症哮喘患儿住院时间与家庭经济负担调查 被引量:4 2021年 目的探究扬州地区14岁以内重症哮喘患儿住院时间与家庭经济负担情况。方法选取2017年1月到2019年12月江苏省苏北人民医院收治的14岁以内因急性发作入院的重症哮喘患儿,采用问卷调查、查询医院收费系统和随访方式收集患儿临床资料、住院时间、直接及间接费用等,并采用逐步回归分析影响患儿总费用的因素。结果2017—2019年共纳入206例,其中男117例,女89例,平均年龄(7.24±1.53)岁,总年龄分布为6月~3岁(33.01%)、>3~4岁(24.27%)、>6~13岁(20.39%)为主,发病季节以秋冬季(33.01%)为主,平均住院时间为(8.50±1.42)d,年均家庭总费用(6884.20±957.61)元,患儿住院时间逐年减少、总费用呈逐年上升,差异具有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,患儿住院时间、抗生素使用时间、是否有过敏性鼻炎、是否有肺心病、是否进行GINA规范治疗是影响重症哮喘患儿总费用的相关因素(P<0.05)。结论2017—2019年扬州地区<14岁重症哮喘患儿住院时间有逐渐减少趋势、总费用有逐渐增加趋势,缩短住院时间、积极防控并发症、规范化治疗可有效减轻患儿家庭经济负担。 赵雪琴 秦巧稚 经纬 张娴关键词:重症哮喘 住院时间 家庭经济负担 极早产儿3岁内体格指标追赶生长的特征性研究 被引量:4 2022年 背景随着围生医学的进步和发展,极早产儿的存活率明显升高。极早产儿生长发育落后会对其产生长远影响,因此早期的追赶性生长极其重要,目前对极早产儿体格指标的长期追踪较少。目的探讨极早产儿3岁内体质量、身长、头围的增长趋势,促进科学追赶生长。方法选取2017年8月至2018年9月在江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房诊治的120例极早产儿(胎龄28~32周)为研究对象,其中小于胎龄儿(SGA)组11例,适于胎龄儿(AGA)组109例,随机抽取同时间段出生的121例足月儿作为对照组。在矫正年龄40周,矫正年龄3、6、12、24月龄,矫正年龄36月龄时进行体质量、身长、头围的测量,计算体格指标Z评分、生长速率。结果SGA、AGA极早产儿组和足月儿组各项体格指标Z评分在矫正12月龄内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AGA极早产儿组和足月儿组体质量追赶高峰出现在矫正3月龄前,SGA极早产儿组体质量追赶峰值在矫正3~6月龄;AGA极早产儿组和足月儿组身长以矫正6月龄内增长趋势明显,SGA极早产儿组身长在矫正3~6月龄之间出现追赶高峰;AGA极早产儿组头围在矫正3月龄内追赶趋势明显,SGA极早产儿组头围在矫正3月龄后追赶明显,矫正12月龄后逐渐变缓。三组在矫正年龄40周~12月龄的体质量生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组在矫正年龄40周~24月龄的身长及头围生长速率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3岁内SGA极早产儿和AGA极早产儿体格指标追赶趋势有差别,SGA极早产儿各体格指标生长速度早期均落后于AGA极早产儿且追赶速度不均衡。极早产儿早期体格追赶生长与足月儿有明显的差距,组内不同体格指标出现追赶高峰的时间点不同。 秦巧稚 赵雪琴关键词:小于胎龄儿 适于胎龄儿 Z评分