郎敏
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：广州市海珠区科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SMILE矫正中度和高度近视散光6个月疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析SMILE手术矫正中、高度近视散光临床疗效,探讨SMILE手术矫正中、高度近视散光的技术特点。设计前瞻性病例系列。研究对象-1.00^-5.50 D的中、高度近视散光患者47例92眼。方法对中、高度近视散光患者47例92眼完成SMILE手术矫正,术前等效球镜屈光度为-3.25^-5.50 D,近视散光-1.00^-4.50 D,其中中度散光-1.00^-3.00 D者54眼为A组,高度散光-3.00^-4.50 D者38眼为B组。应用Visu Max全飞秒激光系统,采用SMILE术式,微透镜直径为6.0~6.5 mm,角膜帽直径6.8~7.5 mm,帽厚120~130μm,边切2 mm,按照SMILE术式常规操作流程完成手术,并引入角膜微透镜中心精确定位以及水浸润分离微透镜技术。术后常规抗菌、抗炎药物治疗。主要指标术前最佳矫正视力(BCVA),术后裸眼视力(UCVA)、屈光状态、残留散光度数、视觉对比敏感度。结果 92眼均按设计完成手术,其中1眼术中负压环锥脱失,再次吸附完成手术,角膜透镜层间出现较为明显不透明气泡层(OBL)3眼,角膜帽边切区上皮脱落大于1 mm×1 mm者2眼,激光扫描区域黑斑导致分离较为困难1眼。术后第1天,术眼角膜透明,无上皮缺损及干燥斑。术眼UCVA大于或等于术前BCVA眼数:术后1天89眼、1周90眼、1个月92眼、6个月79眼(复查眼数79眼),其中术后1天、1周、1个月、6个月超过术前BCVA 2行的眼数分别为14眼、18眼、22眼、16眼。术后无1级以上的弥漫性板层角膜炎(DLK)、无上皮植入以及明显干眼症状的病例。中、高度散光组间对比,术后UCVA差异无统计学意义,术后明视下视觉对比敏感度的差异无统计学意义。结论 SMILE手术矫正中、高度近视散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性及预测性,术中角膜微透镜中心"精确定位"及水浸润分离技术可提高手术的准确性。
- 许多阚秋霞张国伟陈开建刘丽娜郎敏白继
- 关键词：近视散光
- 腺苷在视网膜新生血管形成中的作用*
- 背景: 视网膜新生血管性疾病如糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)、早产儿视网膜病变、视网膜静脉阻塞等造成的渗出、出血等病理改变可导致严重的视力损害,甚至失明。...
- 郎敏
- 关键词：腺苷视网膜新生血管
- 文献传递
- 载纳米银海藻酸钙敷料的制备及体外细胞毒性、抗菌性能的检测被引量：7
- 2016年
- 以湿法纺丝法制得的海藻酸钙羧甲基纤维复合物作为敷料载体,再利用浸渍法将纳米银粒子搭载于敷料之上,制备质量分数为0.5、1、2、4%的载纳米银海藻酸钙抗菌敷料。采用紫外-可见光分光光度计和扫描电子显微镜检测敷料的物理学表征,并检测抗菌敷料的细胞毒性及抗菌性能。结果表明载纳米银海藻酸钙抗菌敷料表面可见纳米银均匀附着,于去离子水中可释放纳米银粒子,而载银量1%的海藻酸钙敷料无明显细胞毒性且对常见四种菌株均有良好的抗菌性能,是一个理想的载银浓度。
- 林志群赵大川郎敏柳学文陈瀛陈飞黄宗海
- 关键词：纳米银海藻酸钙细胞毒性抗菌性能
- 水浸润分离法在SMILE手术角膜基质透镜分离中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察水浸润分离法在SMILE术中的安全性和有效性。方法前瞻性临床对照研究。将拟采用SMILE手术完成近视及近视散光患者72例（144眼）纳入研究，每例患者随机选取一眼常规分离角膜基质透镜，对侧眼水浸润分离角膜基质透镜。观察术中切口上皮损伤情况，光镜下观察透镜边缘的整齐程度。采用独立样本t检验比较2组术后视力、屈光状态、对比敏感度。结果术中发生角膜切口边缘上皮损伤水浸润分离组与常规分离组分别为2眼（3％）与14眼（19％），差异有统计学意义（x2=6．41，P〈0．01）。采用水浸润法分离的角膜基质透镜边缘光滑整齐，常规分离的透镜边缘相对粗糙。水浸润法分离组与常规分离组术后第1天视力为4．98±0．06与4．89±0．53，等效球镜度为（＋0．20±0．42）D与（＋0．30±0．37）D，差异无统计学意义（t=-1．53，P〉0．05），残余散光度为（0．14±0．40）D与（0．41±0．57）D，差异有统计学意义（t=-3．29，P〈0．05）。术后第1个月视力分别为4．99±0．06与4．97±0．06，等效球镜度分别为（＋0．11±0．40）D与（＋0．13±0．41）D，差异无统计学意义（t=-1．88，P〉0．05），残余散光度为（0．05±0．46）D与（0．36±0．66）D，差异有统计学意义（t=-3．41，P〈0．05）。2组对比敏感度差异无统计学意义。结论与常规SMII正术中微透镜分离法相比，水浸润分离法可有效地减少术中角膜上皮的损伤，减小分离阻力，取出的角膜基质透镜表面更加平滑，边缘更加整齐，并明显减少了术后残余散光。
- 张国伟陈开建白继阚秋霞刘丽娜许多郎敏
- 关键词：飞秒激光
- 腹腔镜胃旁路术后随访及监测对糖脂代谢的影响(附41例报告)
- 2016年
- 目的:探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法 :收集2014年1-6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者,随机分为传统随访组(对照组)与改进随访组(实验组)各25例,两种随访方式分别随访1年,41例完成术后12个月随访(对照组20例,实验组21例),分析患者1年后糖代谢、脂代谢、其他代谢综合征及并发症等各项指标的差异。结果:两组患者1年后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)较离院前均有显著变化(P<0.05)。对照组中,Hb A1c下降幅度较实验组大,腹泻发生率较实验组高,C肽及三酰甘油下降幅度较实验组小(P<0.05)。1年后实验组8例患者停用胰岛素,占比66.7%(8/12),对照组仅有23.1%(3/13)(P<0.05)。并发症发生率在两组间无差异(P>0.05)。结论 :胃旁路术后加强随访,增加沟通和教育,可能对术后患者重塑饮食结构、维持正常代谢、纠正营养不良有重要作用。
- 曾松华吴良平李芳蒋周凌余浩郎敏戴晓江张红兵李海贞
- 关键词：随访糖代谢脂代谢
- Corvis眼压测量及其与角膜生物力学特性的相关性被引量：6
- 2016年
- 背景角膜生物力学特性是角膜屈光手术安全评估的重要指标。Corvis是测量角膜生物力学特性的新型设备。目的观察角膜厚度、Corvis眼压测量值与角膜生物力学特性的相关性。方法采用前瞻性观察研究，纳入2013年8月至2014年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光术患者75例150眼，根据患者角膜厚度分为3个组：低角膜厚度组：角膜厚度501～530μm；中角膜厚度组：角膜厚度531～560μm；高角膜厚度组：角膜厚度561～590μm；每组25例50眼。采用单因素方差分析比较3个组间眼压、角膜厚度和角膜变形幅度（DA）的差异性。采用多元线性回归分析各组内DA与角膜厚度、眼压的相关性。结果低角膜厚度组与中角膜厚度组DA显著高于高角膜厚度组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。3个组间眼压总体比较差异具有统计学意义（F=9．98，P〈0．05）。DA与眼压呈高度负相关（r=-0．84，P〈0．01），与角膜厚度呈负相关（r=-0．33，P〈0．01）。线性回归方程：DA=1．69—0．04×眼压（F=366．19，P〈0．05；t=-19．14，P〈0．01）。结论角膜屈光手术安全性的评估不能单纯以角膜厚度代替角膜生物力学特性，需参考眼压等因素的影响。
- 陈开建阚秋霞白继张国伟许多刘李娜郎敏
- 关键词：角膜生物力学角膜厚度眼压角膜屈光手术
- 非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣LASIK术后的疗效比较被引量：8
- 2015年
- 目的比较非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后使用的有效性与安全性，为非甾体类抗炎药物在角膜屈光手术后的使用提供临床依据。方法前瞻性随机对照临床研究。收集第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行薄瓣LASIK手术患者314例（628眼），采用随机数字法分为氯替泼诺组和溴芬酸钠组各157例（314眼）。分别于术前，术后3d、15d、1个月、3个月行视力、电脑验光、眼压（IOP）和裂隙灯显微镜检查。采用重复测量两因素方差分析比较不同观察时间点2组间裸眼视力（UCVA）、球镜度、柱镜度和IOP的差异；混合线性模型分析不同观察时间点UCVA达术前最佳矫正视力（BCVA）的比例；χ2检验比较2组术后弥漫性板层角膜炎（DLK）发生率。结果氯替泼诺组与溴芬酸钠组在观察时间点达到术前BCVA的UCVA比例差异无统计学意义（F=0．717，P〉0．05）。术后15d氯替泼诺组与溴芬酸钠组球镜度分别为（0．04±0．68）D和（0．16±0．58）D，差异有统计学意义（F=6.184，P〈0．05）；IOP分别为（14．67±4．00）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（10.91±2.40）mmHg，差异有统计学意义（F=204．232，P〈0．01）。术后15d氯替泼诺组高眼压累计发生35眼（11．2％），溴芬酸钠组无一例发生高眼压。2组间Ⅲ级以下DLK发生率差异无统计学意义（χ2=0．53，P〉0．05）。结论溴芬酸钠滴眼液替代氯替泼诺滴眼液用于薄瓣LASIK术后有良好的抗炎效果，并且减少了术后激素性高眼压的发生率，更有利于术后获得较稳定的屈光状态。
- 陈开建白继张国伟郎敏许多阚秋霞刘李娜陶露莎
- 关键词：角膜磨镶术激光原位非甾类
- 增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体腺苷浓度和增殖膜中CD73表达的研究被引量：7
- 2013年
- 目的通过检测增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73的表达,探讨增殖性糖尿病视网膜病变与玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73表达之间的关系。方法收集在本院眼科行玻璃体切除手术的患者共30例,分为PDR组(共16例16眼)和对照组(孔源性视网膜脱离、黄斑前膜、特发性黄斑裂孔共14例14眼)。于患者玻璃体切除手术中收集玻璃体、视网膜增殖膜及黄斑前膜。应用高效液相荧光检测器检测患者玻璃体腺苷浓度,Western blot检测膜样本中CD73的表达。结果 PDR组玻璃体腺苷浓度及增殖膜CD73表达均高于对照组[(62.37±11.47)μmol/L vs(30.34±6.41)μmol/L,P=0.000;(0.84±0.08)vs(0.39±0.05),P=0.002];PDR组患者的年龄、糖尿病病程、术前空腹血糖均与玻璃体腺苷浓度无相关关系(r=0.255,P=0.340;r=0.318,P=0.230;r=0.341,P=0.197)。结论腺苷和CD73在PDR患者的玻璃体及增殖膜中的表达较非视网膜新生血管性疾病患者明显升高,提示二者可能参与了增殖性糖尿病视网膜病变新生血管的形成。
- 郎敏袁容娣陈春林霍妍邹欢叶剑
- 关键词：腺苷CD73增殖性糖尿病视网膜病变视网膜新生血管
- 溴芬酸钠滴眼液应用于高度近视散光眼SBK术后的临床疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的评估高度近视散光眼患者行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis,SBK)后应用0.1%溴芬酸钠滴眼液的有效性、安全性和耐受性。方法采用随机对照临床研究方法。收集2012年4月至2013年5月在本科拟行SBK手术的高度近视散光眼(-6.00 D≤等效球镜≤-10.00 D,散光≤-4.00 D)患者,采用随机数字表法分为试验组(37例,72眼)和对照组(36例,72眼)。试验组:术后前3 d用妥布霉素地塞米松眼液,每天4次,第4天换成溴芬酸钠滴眼液,每天2次,至术后1个月;对照组:术后前3 d用妥布霉素地塞米松眼液,每天4次,第4天换成氯替泼诺混悬滴眼液,每天2次,至术后1个月。比较2组患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力、屈光状态、眼压及眼部症状等。结果试验组和对照组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月裸眼视力达到术前最佳矫正视力的眼数差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1 d、1周、1个月、3个月及6个月,试验组与对照组2组间屈光状态比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1周试验组与对照组眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月平均眼压值试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组无停用溴芬酸钠,对照组中有6眼1个月随访时因激素性高眼压停用氯替泼诺混悬滴眼液并加用降眼压药物。结论高度近视散光眼患者SBK术后应用溴芬酸钠安全、有效、耐受性好,能有效减少激素性高眼压的发生。
- 郎敏白继张国伟陈开建张怡阚秋霞刘李娜
- 关键词：溴芬酸钠屈光手术眼压
- 减重手术治疗2型糖尿病机制研究进展被引量：1
- 2015年
- 糖尿病是目前威胁全人类健康的重大疾病之一,其中90%以上均为2型糖尿病。近年来,我国糖尿病发病率快速增长,且年龄呈年轻化趋势。研究表明,与传统内科治疗相比,减重手术在减轻体重、维持血糖平衡方面有着更好的治疗效果,不仅可以有效的治疗肥胖及2型糖尿病,还可显著改善相关的心血管并发症风险。但手术治疗2型糖尿病的机制尚未完全明确,国内外研究提出了各种可能,本文现对目前的研究进展作一综述。
- 郎敏张宏斌吴良平黄宗海
- 关键词：减重手术2型糖尿病肥胖
