郑侃
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：北京石景山医院更多>>
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- 全凭静脉麻醉下不同效应室浓度瑞芬太尼对罗库溴铵肌松作用的影响被引量：1
- 2009年
- 评价瑞芬太尼对全凭静脉麻醉病人罗库溴铵肌松作用起效、维持和恢复时间的影响。选择60例腹腔镜胆囊切除术病人,年龄25～55岁,ASA I或II级。随机分为4组(每组n=15),A组:不用瑞芬太尼;B组:瑞芬太尼效应室浓度2ng/mL;C组:瑞芬太尼效应室浓度4ng/mL;D组:瑞芬太尼效应室浓度6ng/mL。每组靶控输注异丙酚全麻诱导的血药浓度均为3μg/mL。术中根据脑电双频谱指数BIS值调整异丙酚的效应室浓度,麻醉深度维持在BIS值为40～60。观察并记录静脉注射插管剂量(2×ED95)的罗库溴铵后各组病人肌松起效、维持和恢复时间。结果显示,4组病人的罗库溴铵的肌松作用起效、维持和恢复时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。故得出结论:全凭静脉麻醉中靶控输注瑞芬太尼与罗库溴铵没有协同作用,瑞芬太尼减少静脉全麻中肌松药用量的作用机制是中枢性的。
- 赵秋华朱俊峰赵立波郑侃
- 关键词：哌啶类雄甾烷醇类神经肌肉阻滞
- 等效剂量舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的影响被引量：12
- 2009年
- 目的采用等效剂量的舒芬太尼和瑞芬太尼,在相同的麻醉深度下观察快速诱导气管内插管时的血流动力学和应激反应变化。方法老年全麻患者54例,随机分为3组,舒芬太尼组(SF组)诱导用舒芬太尼0.4μg/kg、瑞芬太尼组(RF组)用瑞芬太尼2μg/kg和芬太尼组(F组)用芬太尼3μg/kg。比较全麻诱导各时段的血流动力学和血浆儿茶酚胺浓度。结果与全麻诱导前相比,3组在插管前MAP降低(P<0.05),F组和RF组CI下降(P<0.05),SF组CI无明显变化。F组SVRI升高(P<0.05),SF组的变化无统计学差异,RF组明显下降(P<0.01)。插管后SF组和RF组SVRI升高(P<0.05)。F组气管插管后肾上腺素浓度升高(P<0.05),高于SF组和RF组(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼对老年患者全麻诱导应激反应的抑制作用强于芬太尼,但是心血管稳定性方面舒芬太尼优于瑞芬太尼。
- 赵秋华朱俊峰赵利波张瀚郑侃郑瑞峰
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼全身麻醉应激反应
- 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对高龄患者手术生命体征的影响与安全性分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对高龄患者手术生命体征的影响,同时对安全性进行了对比。方法60例老年骨科手术患者随机为观察组与对照组,各30例,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。测定并记录麻醉前后不同时间点的收缩压(SBP)、心率(HR)等血流动力学指标。观察两组麻醉前后的不良反应。结果观察组麻醉前后SBP与HR的变化都比较平稳,而对照组SBP有明显的下降,HR呈现波动,两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、心动过缓、恶心、呕吐等不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉应用于高龄手术患者能使血流动力学更加稳定,促进生命体征稳定,同时安全可靠,值得临床推广应用。
- 郑侃
- 关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉血流动力学
