目的系统评价高龄孕产妇抑郁发病影响因素。方法检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science中探讨高龄孕产妇抑郁发病危险因素,时限为建库至2022年9月,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用RevMan5.4进行meta分析。根据异质性检验的结果选择相应效应模型进行数据合并,计算各因素合并比值比(OR)及其95CI。结果纳入文献7篇,纳入研究对象抑郁组1490例,正常组6073例,共7563例,纳入文献质量评价均在中等及以上。meta分析结果显示:年龄>40岁(OR=2.73,95%CI:1.06~7.02)、高中以下文化程度(OR=3.32,95%CI:1.34~8.18)、产前焦虑(OR=5.49,95%CI:3.87~9.11)、剖宫产(OR=1.79,95%CI:1.16~2.76)、新生儿健康异常(OR=1.24,95%CI:1.10~1.39)新生儿性别:女(OR=1.65,95%CI:1.08~2.15)是高龄孕产妇抑郁的危险影响因素。结论高龄孕产妇发生抑郁的概率相对偏高,要避免高龄孕产妇可能发生抑郁的危险因素,为临床工作提供干预措施及参考依据,以及时识别,尽早进行规范治疗,减少高龄孕产妇抑郁发生概率,降低母婴危害。
目的:探讨"多学科合作品管圈"对改善妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的应用效果。方法:选择2018年10月-2020年2月本院200例诊断为GDM的自然妊娠孕妇,将其随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组给予产科常规评估指导干预,试验组在此基础上给予"多学科合作品管圈"规范管理。比较两组分娩前血糖水平、产妇分娩结局及围产儿结局。结果:试验组FPG、2 h PG、餐后最高血糖、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎膜早破的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组产妇产后出血、肝内胆汁淤积症发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组巨大儿、早产、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:"多学科合作品管圈"有助于改善GDM产妇血糖状况,降低母婴不良妊娠结局发生率。
