钟斌
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：重庆市第五人民医院更多>>
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- 冠脉支架再狭窄的病理及防治被引量：10
- 2007年
- 冠脉支架置入术已经成为治疗冠心病尤其是急性心肌梗死的主要手段之一,并为降低急性心肌梗死死亡率作出了巨大贡献。但是,支架再狭窄已成为其进一步发展的主要障碍,形成了冠脉介入科学的热点与难点。为克服这一难题,人们从动物实验、临床以及尸检等多方面研究,支架再狭窄率不断降低。现就支架再狭窄的病理及其防治作一综述。
- 钟斌殷跃辉
- 关键词：冠脉支架再狭窄病理
- 安置心脏起搏器患者前列腺电切术13例报告
- 2015年
- 目的：探讨安置心脏起搏器的良性前列腺增生症（ BPH）患者行经尿道前列腺电切除术（ TURP）安全性及效果。方法13例安置心脏起搏器BPH患者行TURP。10例安置临时起搏器中3例病态窦房结综合征,1例冠心病、陈旧性前壁心梗、完全左束支阻滞、频发室早。2例Ⅲ° AVB,4例Ⅱ° AVB。3例因病态窦房结综合征院外安置永久性起搏器。术中高频发生器电切功率为120~140W,电凝功率为60~80W。评价手术效果。结果术中生命体征稳定,心电图呈人工起搏心律。手术持续时间为52．3min（30~120min）,切除前列腺组织平均22．9g（10~50g）。术中术后均未输血,无手术并发症发生。结论在多学科合作及充分术前准备前提下,安置心脏起搏器的BPH患者行TURP是安全有效的。
- 付炼胡华何英剑刘超颖吴跃谭毅钟斌张雪飞
- 关键词：前列腺增生起搏器
- 冠心病伴类风湿关节炎患者的冠状动脉病变特点
- 2012年
- 目的:探讨冠心病伴类风湿关节炎(RA)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点。方法:连续纳入32例临床诊断RA且冠脉造影确诊为冠心病的患者,同时选取40例无RA的冠心病患者作为对照组,研究两组年龄、性别、血脂、白细胞总数、冠脉病变支数、冠脉病变性质、冠脉狭窄程度及支架植入个数等。结果:两组患者年龄、性别、血总胆固醇、低密度脂蛋白、冠脉病变支数及支架植入个数均差异无统计学意义;RA组冠脉病变性质及冠脉狭窄程度则更严重(P<0.05),白细胞总数、中性粒细胞百分比及高密度脂蛋白较对照组均显著升高(均P<0.05),三酰甘油较对照组则显著降低(P<0.05)。结论:RA可能增加冠脉病变严重程度。
- 周大燕屈宗杰钟斌何云朱爱东黄晶
- 关键词：冠心病类风湿关节炎冠状动脉造影支架植入
- 单中心非瓣膜病心房颤动住院患者华法令抗栓治疗分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解2010年欧洲心房颤动(房颤)指南颁布以来,临床实践中非瓣膜病房颤住院抗栓治疗的现状,评估华法令应用非依从性的影响因素。方法选择该院心血管内科住院的非瓣膜病房颤患者,据住院记录收集一般资料、疾病特点、临床并发症及抗栓治疗,并按CHA2DS2-VASc积分评估抗栓治疗情况,通过Logistic回归分析华法令抗凝治疗的影响因素。结果 535例非瓣膜病房颤患者的平均年龄为(77.15±10.52)岁,女性68.04%。其中5.23%的患者接受华法令抗凝治疗,而71.40%的患者接受抗血小板药物。CHA2DS2-VASc≥1分的患者,118(22.26%)例未应用任何抗栓药物。2011年,2012年及2013年3个年度比较,华法令的依从性缓慢提高。年龄≥65岁患者464例,接受华法令的26例(5.60%)。单因素Logistic回归分析发现年龄(χ2=4.21,P=0.04)、中风史(χ2=4.77,P=0.03)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)(χ2=4.38,P=0.04)是华法令抗栓治疗非依从性的影响因素。多因素分析发现仅中风史(OR=4.67,P=0.04)是华法令非依从性的影响因素。结论临床实践中非瓣膜病房颤患者华法令抗凝治疗依从性与指南要求差距甚远,而抗血小板治疗广为临床接受。年龄、中风史等出血危险因素是华法令非依从性的影响因素。
- 钟斌王亚珠
- 关键词：非瓣膜病心房颤动抗栓治疗华法令
- 临床风险积分、心肌梗死溶栓试验血流分级和联合风险积分对急性冠状动脉综合征预后评估价值的比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较临床风险积分、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级以及联合应用临床风险积分和TIMI血流分级（简称：联合风险积分）对急性冠状动脉综合征（ACS）预后的评估价值。方法选择2004年12月至2006年6月在本院住院并接受冠状动脉造影或支架置入的ACS患者，分别用临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分进行预后评估。以心原性死亡和非心原性死亡为一级终点；以非致命性卒中、心力衰竭、再发心肌梗死和心绞痛为二级终点。绘制受试者工作特性曲线（ROC），比较这3种方法的预后评估价值。结果入选ACS患者206例，失访11例（5．34％）。平均年龄（67．57±9．88）岁，男性135例（69．2％）。平均随访（11．41±5．33）个月，8例达到一级终点，17例达到二级终点。临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分较好拟合本组患者总事件和一级终点的分布。对总事件的评估：临床风险积分曲线下面积（AUC）=0．67，P=0．006；TIMI血流分级AUC=0．68，P=0．004；联合风险积分AUC=0．73，P〈0．001。经配对比较，发现临床风险积分与TIMI血流分级、TIMI血流分级与联合风险积分和临床风险积分与联合风险积分之间差异无统计学意义；对一级终点的评估，临床风险积分AUC=0．64，P=0．19；TIMI血流分级AUC=0．73，P=0．028；联合风险积分AUC=0．76，P=0．014。经配对比较，P值分别是0．451、0．784和0．204。对二级终点的评估，临床风险积分AUC=0．67，P=0．018；TIMI血流分级AUC=0．64，P=0．052；联合风险积分AUC=0．69，P=0．009。经配对比较，P值依次是0．734、0．470和0．667。三种方法对一、二级终点的评估价值差异均无统计学意义。结论临床风险积分、TIMI血流分级和联合风险积分对ACS总事件评估价值相似。联合风险积分不仅对总事件评估有预测价值，而且对一级终点和二级�
- 钟斌刘增长苏立兰先彬陈运清凌智瑜殷跃辉
- 关键词：心肌梗死心绞痛预后
- 肾动脉近段与全段交感神经去除术对顽固性高血压降压疗效的比较被引量：1
- 2015年
- 目的:探究肾动脉近段交感神经去除术(肾动脉消融)治疗顽固性高血压的有效性和安全性。方法:40例顽固性高血压患者为研究对象,并随机分为全段消融组(全段组,21例)和近段消融组(近段组,19例)。采用单极盐水灌注导管进行消融。随访至术后6个月,所有患者定期测量诊室血压,部分患者术前、术后6个月监测24h动态血压。结果:与全段组相比,近段组左侧[(6±1)︰(3±0),P<0.01]及右侧[(7±1)︰(3.2±0.2),P<0.01]肾动脉消融位点数目均有减少。近段组总消融时间短于全段组[(331±32)s︰(906±130)s,P<0.01]。全段组与近段组基线诊室血压分别为(178.0±13.5/101.7±9.1)mmHg与(179.8±10.8/103.9±9.0)mmHg(收缩压和舒张压均P>0.05),术后6个月全段组与近段组诊室血压分别下降(-37.7±10.4/-20.4±7.3)mmHg和(-39.5±9.2/-21.9±8.2)mmHg(收缩压和舒张压均P>0.05)。两组各有14例患者在术前、术后6个月监测24h动态血压,结果显示白天平均血压下降值低于诊室平均血压下降值[(-23.3±11.6/-14.2±6.2)mmHg︰(-37.7±19.4/-20.4±7.3+mmHg,收缩压和舒张压均P<0.001]。未发现消融相关血管并发症。结论:对顽固性高血压肾动脉近段消融与全段消融有相似的效果及安全性。
- 陈伟杰张波凌智瑜李芝峰苏立宋文信刘增长杜华安袁跃龙邵江张建红钟斌李承治鄢学徐燕萍肖培林范晋奇殷跃辉
- 关键词：顽固性高血压
- 安置心脏起搏器患者行前列腺电切术的护理被引量：1
- 2014年
- 目的探讨安置心脏起搏器患者施行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理。方法采用心理干预和支持,进行体力状况评分,充分术前常规准备,做好心脏起搏器护理,术后严密监测生命体征。结果患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好。结论只要充分做好术前准备、术后精心护理,留置心脏起搏器并非TURP的绝对禁忌证,可以安全地进行TURP手术。
- 金武烩胡华吴嗣清杨利君钟斌张雪飞
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生起搏器护理
