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罗哌卡因复合液关节周围注射对膝关节置换术后镇痛的效果评价被引量：13: 2013年; 背景:屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术中进行大范围软组织松解,术后存在较严重的急性疼痛,导致早期功能恢复不佳而影响手术效果。目前有多种围手术期镇痛模式,其中关节周围注射复合镇痛药物简单易行,可较好控制置换术后的早期疼痛,减少不良反应。目的:观察罗哌卡因复合液关节周围注射在屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术后的镇痛效果及其对早期功能恢复的作用。方法:60例屈曲畸形骨关节炎患者均接受初次单侧全膝关节置换术,随机分为2组:对照组(n=30)接受术后静脉自控镇痛治疗,实验组(n=30)接受术后静脉自控镇痛治疗,同时术中在关节周围注射复合麻醉药物(盐酸罗哌卡因+肾上腺素)。评估手术前后患膝静止和活动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)及活动范围,比较两组术后早期镇痛效果及早期功能恢复情况。结果:实验组术后4、8、12、24、36h患膝静息时和活动时VAS评分均小于对照组(P<0.05),活动范围大于对照组(P<0.05);实验组术后48h、3d运动时VAS评分小于对照组(P<0.05),静息时VAS评分与对照组比较无显著性差异(P>0.05),活动范围大于对照组(P<0.05);术后7d两组间VAS评分及活动范围无统计学差异(P>0.05)。结论:关节周围注射罗哌卡因复合液可减轻屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术后的早期疼痛,提高关节活动度,有助于早期功能恢复。; 严广斌余楠生卢永辉钱东阳; 关键词：罗哌卡因全膝关节置换屈曲畸形

循证医学教育模式在骨科见习带教中的实践应用被引量：10: 2016年; 目的:探讨对骨科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法:将见习学生随机分为实验组和对照组,实验组采用循证医学教学法,对照组为传统教学法,通过骨科学相关理论知识考试以及临床实践技能考核来评估教学效果。结果:实验组学生在骨科学相关理论知识考试、临床实践技能考核以及学生对教学法满意度均优于对照组。结论:循证医学教学法是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法,在临床教学改革中有必要引入循证医学思维。; 钱东阳白波严广斌吴梅祥; 关键词：循证医学骨科学临床见习

降钙素原诊断骨科大手术后手术部位感染的临床研究: 目的：骨科大手术后手术部位感染的早期诊断存在困难，血清降钙素原(PCT)已被证明是诊断感染的有用标志物，但应用于骨科手术部位感染的效果尚不清楚，研究目的为评价血清降钙素原(PCT)诊断骨科大手术后手术部位感染(SSI)的...; 李之琛卢伟杰陈东峰刘琦钱东阳钟树栅陈玉书王鹏鲲; 关键词：降钙素原手术部位感染革兰阳性菌

髓内固定治疗老年股骨转子间骨折的失血量分析被引量：27: 2012年; 目的对接受髓内固定治疗的老年股骨转子间骨折围手术期失血量进行临床分析,探讨失血相关因素。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月采用股骨髓内固定治疗的73例股骨转子间骨折患者的临床资料,对患者年龄、性别、身高、体重、骨折类型、手术时间、手术前后血常规以及术中、术后出血进行分析。结果 73例患者术中平均失血72.4ml,术中均未输血,术后平均隐性失血量为312ml,占围手术期出血的81%。年龄、性别之间差异无统计学意义,手术时间不超过45min组可减少术中失血量及隐性失血量,差异有统计学意义;骨折严重组可增加术中出血量,差异有统计学意义;肥胖组可增加围手术期出血量及隐性出血量,差异有统计学意义。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少,术后的隐性失血量较多,肥胖、严重骨折及长时间手术可以增加出血,应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。; 严广斌钱东阳卢永辉; 关键词：手术期间

基于体表定位的【PT+CT+MR】“三机二维”影像融合及其骨科诊断意义被引量：5: 2011年; 目的尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,逐一实现PT、MR和CT异机图像之间的精确融合。方法输入PT/CT/MR原始数据后采用数字化格式转换,设计"9点3面"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式并通过讯号叠加技术施行图像融合。结果以患者的头、胸、膝为实例交叉试验【CT+MR】、【PT+MR】、【PT+CT】和【PT+CT+MR】二维图的异机融合,生成了分辨软硬组织病灶性质和位置的半清晰互补影像。结论因而可能提高包括骨瘤在内的肿瘤疾病的诊疗效果,虽然异机融合工序目前尚未完全成熟,但这一实验起码为医学成像厂家进一步研制【PT+CT+MR】同机融合设备提供经验借鉴。; 彭鳒侨白波吴景明张姝江钱东阳李颖晏颖陈萍; 关键词：正电子发射断层显像术定位配准

60例复杂髋臼后壁骨折的诊治被引量：7: 2015年; 目的探讨复杂髋臼后壁骨折的诊断及手术疗效。方法自2008年1月至2013年3月,以三种体位X线平片、CT扫描、CT三维图像重建技术诊断髋臼后柱合并后壁骨折42例、横形骨折合并后壁骨折18例。采用俯卧位Kocher-Langenbeck入路,开放复位髋臼重建接骨板和拉力螺钉固定,治疗复杂髋臼后壁骨折。结果按Matta评定标准,骨折解剖复位率80.49%、满意复位率8.54%、不满意复位率10.97%。术后早期并发症:坐骨神经损伤1例,股神经损伤1例,髂外动脉损伤血栓形成1例,下肢深静脉血栓形成2例;晚期并发症:异位骨化3例,股骨头坏死1例,髋关节创伤性关节炎2例。结论复杂髋臼后壁骨折正确诊断主要依靠骨盆前后位、闭孔斜位、髂骨斜位X线平片检查,对于判断髋臼骨折部位、类型非常重要,CT扫描提供髋臼冠状面骨折线、骨折块等清晰图像,为复杂髋臼后壁骨折的治疗,提供选择手术入路和内固定术方案有重要意义。; 张昊胡亚威陈少初菅新民张弦周建华卢学有钱东阳; 关键词：髋臼骨折体层摄影术骨折固定术

保留后交叉与不保留后交叉韧带人工膝关节置换术术后效果的Meta分析被引量：8: 2013年; 目的对人工膝关节置换术保留后交叉韧带与不保留后交叉韧带术后效进行评价。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索下列数据库:Medline(1995/2012-05)、Pubmed(1995/2012-05)、SPINGER(1995/2012-05)、John Wiley(1995/2012-05)、Science Direct(1995/2012-05)、EBSCO(1995/2012-05)、CNKI(1995/2012-05)、万方数数据库(1995/2012-05),并采用手工检索等方法收集会议文献。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman4.2进行Meta分析。结果经过筛选,共纳入5个临床随机对照实验共685个患者。Meta分析结果显示两组患者术后疼痛评分均降低,但保留后交叉组比不保留后交叉组下降更明显[RR=-1.07,95%CI为(-1.86,-0.29),P<0.01]。两组患者术后功能评分较术前明显增高,但是保留后交叉组与不保留后叉组术后无统计学差异[RR=-3.34,95%CI为(-7.18,0.50),P>0.05]。两组患者术后SF生理评分无统计学差异[RR=-1.26,95%CI为(-3.72,1.21),P>0.05]。两组患者术后SF心理评分无统计学差异[RR=-1.53,95%CI为(-3.88,0.83),P>0.05]。两组患者术后关节僵硬发生率比较无统计学差异[RR=3.08,95%CI为(0.81,11.65),P>0.05]。两组患者术后并发症发生率比较无统计学差异[RR=0.77,95%CI为(0.26,2.35),P>0.05]。结论保留后交叉较不保留后交叉韧带人工膝关节置换术更能减轻疼痛评分、而两者术后膝关节功能评分、SF心理评分、SF生理评分、术后并发症都无明显差异。; 何河北白波钱东阳张姝江陈艺; 关键词：关节成形术后交叉韧带 META分析

海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊对骨髓间充质干细胞生长分化性状的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨运用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化免疫隔离技术对骨髓间充质干细胞(MSCs)生长分化的影响。方法采用脉冲式高压静电微囊制备仪制备出APA-MSCs微囊复合体,在成囊后第1天和第4天运用荧光素双醋酸酯/溴化乙锭(FDA/EB)染色确定MSCs成活率。采用离心破囊方法破囊,培养并观察破囊后MSCs形态和成骨作用等。结果微囊化后细胞在其内存活率约70%～80%;破囊后的细胞有活跃的增殖能力,经茜素红染色证实具有成骨潜力。结论MSCs在APA微囊内生长良好,保持干细胞特有生长分化,APA微囊可用于对MSCs进行免疫隔离。; 谭小波白波钱东阳; 关键词：骨髓间充质干细胞细胞分化

降钙素原诊断骨科大手术后手术部位感染的临床研究被引量：7: 2016年; 背景:骨科大手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的早期诊断存在困难。血清降钙素原(procalcitonin,PCT)已被证明是诊断感染的标志物之一,但其应用于骨科大手术后SSI的效果尚不清楚。目的目的:评价PCT诊断骨科大手术后SSI的作用。方法方法:前瞻性研究2011年1月至2016年6月骨科大手术后伤口渗液患者53例,根据伤口分泌物细菌培养及清创手术结果分为非感染组与SSI组,检测PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)并进行组间比较,评价血清PCT诊断SSI的敏感性与特异性。结果结果:SSI组31例,革兰阳性球菌感染率为54.8%(17/31),血PCT值为(0.498±0.753)ng/ml,明显高于非感染组的(0.133±0.164)ng/ml(P<0.05)。以0.5 ng/ml作为SSI的诊断阈值,血清PCT诊断骨科大手术后SSI的敏感性为26.7%,特异性为95.5%。结论结论:PCT鉴别骨科大手术后伤口渗液病例中SSI的特异性高,但敏感性较差,不适合作为骨科大手术后SSI的诊断指标。; 李之琛卢伟杰陈东峰刘琦钱东阳钟树栅陈玉书王鹏坤; 关键词：降钙素革兰氏阳性菌

45°侧卧位微创前外侧入路应用于全髋关节置换术短期结果被引量：7: 2017年; 目的总结45°侧卧位下经微创前外侧入路(OCM)行全髋关节置换术的手术经验以及短期结果回顾。方法回顾性分析18例45°侧卧位经微创前外侧入路(OCM)行全髋关节置换术围手术期及1年随访结果,包括可视化疼痛评分(VAS)和髋关节Harris评分,血红蛋白下降值,异体输血率,住院时间等,进行影像学评价,测量髋臼假体外展角,前倾角以及股骨假体内外翻与沉降程度,并与同期常规后入路行全髋关节置换术组病例进行对照,采用独立样本t检验及卡方检验分别进行组间计量与计数资料比较。结果 OCM组术后48 h VAS评分,术后1周Harris评分,血红蛋白下降值,输血率,平均住院日均优于后入路组;术后1年OCM组平均Harris评分为(93.74±1.80),后入路组(92.24±2.76),差异有统计学意义(t=2.068,P<0.05)。两组病例均无并发症发生。两组间髋臼假体外展角,前倾角比较无差异,股骨假体沉降距离,内外翻角度无差异。结论经OCM入路全髋关节置换术围手术期疼痛轻,失血少,康复快,具有快速康复的优势,具有一定的临床应用前景,但仍需期待更多的前瞻性研究及远期效果报道。; 李之琛Olivier Bringer陈东峰赵杰卢伟杰钱东阳严广斌陈玉书; 关键词：并发症

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钱东阳

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