陈佳
- 作品数：6 被引量：49H指数：3
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
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- 耐多药肺结核早期外科治疗的临床效果分析被引量：19
- 2013年
- 目的探索耐多药肺结核早期外科治疗的手术时机,为优化耐多药肺结核治疗方案提供询证医学依据。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科2006年7月至2010年6月经药敏试验确诊为耐多药肺结核予以手术治疗的患者共42例作为观察组[其中男性29例,女性13例,年龄(36.7±1.5)岁]进行病肺切除,术后继续予以有效药物化疗12个月以上,另随机选取同期经药敏确诊为耐多药肺结核,并具备肺叶切除指征的门诊患者43例[其中男性27例,女性16例,年龄(39.5±1.0)岁],根据药敏试验选取有效药物单纯化疗的耐多药肺结核患者作为对照组。两组患者均予以连续不间断随访12～24个月,对比分析两组患者治愈率、并发症发生率、死亡率等临床指标。结果对照组治愈率41.9%(18/43),病情逆转率18.6%(8/43),死亡率16.3%(7/43);观察组治愈率83.3%(35/42),病情逆转率4.8%(2/42),并发症发生率28.6%(12/42),死亡率2.4%(1/42)。两组治愈率、死亡率比较有统计学显著差异(P<0.01),病情逆转率比较有统计学差异(P<0.05)。结论对确诊耐多药肺结核,经内科治疗2个月以上者均可考虑病肺手术治疗,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗,其手术并发症与普通胸外科手术的肺叶切除一致。
- 叶嗣宽赵攀杨传利秦禄武陈佳谢渝中
- 关键词：耐多药肺结核外科手术手术时机治愈率并发症
- 陈旧性月骨前脱位的手术治疗
- 2010年
- 腕关节是一个结构复杂的复合关节，也是人体中较易损伤的关节之一。八块腕骨中，月骨在承受头状骨传导过来的纵向负荷时，具有一种内在的背伸趋势，是腕关节中最不稳定的腕骨，临床上误诊漏诊及治疗方法均较多，
- 陈佳张宏龙兴敬
- 关键词：手术治疗腕关节骨传导腕骨
- 金属对金属大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨金属对金属(金对金)大头径假体微创全髋关节置换术(THA)治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法本组32例(35髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24～59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均(37.9±7.5)分;以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗。术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染。术后口服利伐沙班片抗凝,术后12h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2～3周患者即可弃拐完全负重行走。结果本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月～6年,平均为4年。所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现。末次随访Harris评分由术前平均(37.9±7.5)分,提高至术后平均(92.2±4.6)分,前后比较有统计学意义(t=44.341,P<0.05)。所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作。结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时间,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效。随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨。
- 陈佳杨鹏飞叶嗣宽蔡三赵攀何锐杨柳
- 关键词：金属对金属青中年股骨头坏死
- 自体骨--股四头肌腱重建后交叉韧带的临床新运用
- 后交叉韧带(poSterior Cruciate ligament,PCL)是膝关节限制胫骨后移的主要韧带,维持膝关节静力稳定具有重要作用,其损伤占膝关节损伤的3。4％～20%,断裂后因不能自行愈合,需尽早进行重建,以免...
- 陈佳郭林杨鹏飞陈昊叶嗣宽赵攀蔡三杨柳
- 关键词：后交叉韧带疗效评价
- 自体骨-股四头肌腱重建后交叉韧带的临床应用
- 2012年
- 目的探讨关节镜下利用自体髌骨块-股四头肌腱植入和可吸收界面螺钉挤压固定方法重建后交叉韧带(PCL)的效果。方法 17例PCL损伤患者,术前膝关节功能Lysholm评分平均(64.5±5.8)分;IKDC分级:C级11例,D级6例。术中探查后切取股四头肌腱移植物进行修整,建立后外侧辅助通道,再制作胫骨与股骨隧道,然后植入股四头肌腱,两端隧道均用可吸收界面螺钉挤压固定。术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼6～12周,3个月后恢复正常行走。结果所有患者均获随访,平均48(36～84)个月,无血管神经损伤及移植物失败等严重并发症。1例患者轻微活动时疼痛,2例患者剧烈活动或长时间行走后关节疼痛,1例患者偶感患膝不稳,均无伸膝受限,最后随访时膝关节主动屈曲活动度平均为132°(120°～140°)。术后Lysholm评分平均(89.5±5.6)分,明显高于术前(t=0.020,P<0.01);IKDC分级:A级10例(58.8%),B级6例(35.2%),C级1例(5.8%)。结论采用关节镜下改良技术行股四头肌腱重建PCL可以使手术更加顺利完成,成功率高,创伤小,并发症少,对供区无不良影响,临床取得满意的疗效。
- 陈佳郭林杨鹏飞陈昊叶嗣宽赵攀蔡三杨柳
- 关键词：关节镜后交叉韧带髌骨
- 闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折17例疗效分析被引量：25
- 2010年
- 目的探讨胫骨平台骨折微创手术在临床中的疗效。方法 2004年5月至2008年9月,对SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗17例。术后予支具制动3 d后膝关节行CPM机功能锻炼,术后3个月负重行走。结果 17例患者均获随访6~48个月,平均12个月,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率88%。1例SchatzkerⅣ型骨折伴半月板损伤患者,术后并发创伤性关节炎。1例老年SchatzkerⅣ型骨折伴半月板、外侧副韧带损伤患者,术后并发关节不稳及创伤性关节炎,行走跛行步态。结论 SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗具有操作省时简洁、创伤小、骨折愈合快、功能恢复较满意等优点,是治疗该类骨折安全、有效的微创技术。
- 陈佳龙兴敬杨世林张宏
- 关键词：胫骨平台骨折闭合复位经皮空心螺钉
