陈婷
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上睑下垂的编码质量分析被引量：1
- 2020年
- 目的通过分析某院2018年上睑下垂的相关编码数据,探讨编码错误的原因,提高编码员对上睑下垂诊断与手术编码的准确性。方法利用某院病案信息查询系统调取2018年1月1日-2018年12月31日住院患者病案首页主要手术编码(ICD-9-CM-3)为08.31-08.37的病例352例,由资深编码员逐一核对所有病例的疾病诊断和手术编码,并进行统计分析。结果16份住院病案首页是因为临床医师主要诊断填写错误导致ICD编码错误,错误率为4.5%;有12份住院病案首页是临床医师主要诊断书写错误,但编码员仔细阅读病历后编码正确。错误编码主要是将先天性上睑下垂归类到后天性上睑下垂;272份住院病案首页医师未明确手术术式,编码员编码错误76例,错误率27.9%;80例住院病案首页医师明确手术术式,编码员编码错误4例,错误率为0.05%。结论编码员应仔细阅读病历记录和手术记录,遇到问题主动与临床医师沟通。不断提升自身临床专业知识,加强工作责任心,以提高病案编码质量。
- 陈婷孙鹏
- 关键词：上睑下垂疾病编码手术术式手术编码
- DRG付费改革下某三甲医院住院病案首页质量改进状况分析被引量：4
- 2023年
- 目的通过比较DRG正式实施前、后一年住院病案首页质量控制改进状况,分析常见问题、改进措施和效果,为以DRG为抓手促进住院病案首页质量提升提供依据。方法抽取某三甲综合医院2021年4月1日至2023年3月31日出院的住院病案首页27130份,由2名病案科高年资专职临床质控医师和2名高年资编码员对每一份住院病案首页进行质量核查和分析。结果DRG实施后住院病案首页填报正确率(93.01%)、主要诊断正确率(93.28%)、主要诊断医师填写正确率(91.81%)、主要诊断编码正确率(94.65%)、其他手术正确率(90.42%)、其他手术医师填写正确率(90.43%)、其他手术编码正确率(92.68%),较实施前均有所提高。住院病案首页错误率(43.6%)、QY病例发生率(1.44%)、医师问题占比(0.31%)及编码问题占比(0.19%)较前一年下降。结论住院病案首页质量与DRG支付密切相关,DRG已经成为医院加强住院病案首页质量提升的重要手段,通过加强对医师和编码员的培训考核,质控体系建设和流程改进等可以显著提高住院病案首页质量。
- 张琳白红颖贾丽君柳绪海宋琦马海洋孙鹏魏巍陈婷李卫红
- 关键词：住院病案首页DRG
- 甲状腺肿瘤的常见手术方式及ICD-9-CM-3编码解析被引量：1
- 2021年
- 甲状腺肿瘤由于甲状腺的解剖结构和疾病性质不同,手术的难易程度和切除范围也会不同。甲状腺切除术的分类轴心是入路+范围。按入路分:颈部入路的亚目为06.2-06.4,若为胸骨下入路的亚目则归类为06.5以及舌部入路的亚目归类为06.6。在颈部入路按照切除的范围分为单侧甲状腺叶切除06.2、部分切除06.3和全部甲状腺切除06.4。分析甲状腺不同手术的编码方法、手术需要切除的范围以及在ICD-9-CM-3工具书中如何进行查找,明确和规范甲状腺手术ICD-9-CM-3手术及操作分类的正确编码。编码员应充分了解甲状腺的解剖结构和各种手术术式,通过阅读住院病案中的手术记录,了解手术内涵,不断提高从手术记录中提取编码关键信息的能力,提高甲状腺手术的编码质量。
- 孙佳希陈婷
- 关键词：甲状腺手术ICD-9-CM-3
- 国际疾病分类教学的探讨被引量：12
- 2013年
- 目前我国的国际疾病分类教学还不能够很好的实现教学目标。为了提升ICD教学的水平,需要专业教师和行业专家的共同努力。在教学组织上引入学生评价和社会用人单位的评价,监督ICD教学的效果。在教学内容上力争更加充实、实用,保证提供足够的技术指导。同时,采用灵活多样的教学方法,引入案例式教学法,引入以问题为中心的PBL教学方法。本文结合国际疾病分类教学的特点和疾病分类操作过程中的技术难点,提出一系列教学建议。
- 鲁杨蔡纳新孙鹏陈婷
- 关键词：国际疾病分类教学PBL教学法
