陈子墨
- 作品数：2 被引量：36H指数：1
- 供职机构：大连医科大学更多>>
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- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对后腹腔镜手术患者血流动力学的影响被引量：36
- 2013年
- 目的观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对后腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选2011年6月—2012年12月河北联合大学附属医院收治的择期行后腹腔镜手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为两组:瑞芬太尼血浆靶浓度6.0μg/L组(R6组)和8.0μg/L组(R8组),每组25例。麻醉诱导:初始血浆靶浓度异丙酚设定为1.0 g/L,瑞芬太尼设置在3.5μg/L;麻醉维持中两组异丙酚血浆靶浓度均设定为3.0 g/L,R6组和R8组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6.0μg/L和8.0μg/L且恒定不变。记录两组患者基础(T0)、切皮即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)、气腹结束时(T5)各时点的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心搏出量(CO)、体循环血管阻力(TSVR)及中心静脉压(CVP),计算每搏量变异度(SVV)。结果两组患者T1～5的BIS值均较T0时降低,差异有统计学意义(P<0.01);且R8组患者T1～2的BIS值,T1～5的MAP,T2-5的HR均较R6组降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组不同时点CO、TSVR、CVP、SVV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在后腹腔镜手术中,瑞芬太尼8.0μg/L复合异丙酚3.0μg/L TCI,较瑞芬太尼6.0μg/L能显著抑制刺激引起的BIS值升高;且可维持术中血流动力学稳定性,从而获得较为满意的麻醉效果。
- 陈晨李璐陈子墨
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚靶控输注后腹腔镜手术血流动力学
- 急诊体外循环救治心外科急症体会
- 2014年
- 目的总结急诊体外循环（ECPB）在救治心外科急症的经验并探讨其最佳方案。方法收集我院2002—2012年间，17例心外科急症患者并对有ECPB适应症的病例和实施了ECPB的救治成功率进行比较。结果在ECPB下行外科手术治疗14例，其中冠脉搭桥术后桥血管吻合口漏5例，心脏外伤1例，急性流出道梗阻3例，主气管极度狭窄2例，主动脉异常气栓1例，出血至长时间辅助1例，左胸腔巨大肿瘤1例。实施ECPB14例，生存率13／14。有ECPB适应症的17例，生存率13／17。结论ECPB是救治心外科急症最有效、安全方法，在最短时间内果断实施是成功的关键。
- 陈晨陈子墨
- 关键词：急诊体外循环
