陈思砚
- 作品数：18 被引量：79H指数：7
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- 帕金森病初诊患者自主神经病变与认知功能障碍的研究被引量：10
- 2014年
- 目的了解帕金森病(PD)初诊患者伴发自主神经功能障碍和认知功能障碍的情况,并探讨自主神经功能障碍严重程度与认知功能障碍严重程度的关系。方法选取PD初诊患者60例,记录一般人口学资料,并完成帕金森病统一评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)等评测。采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)将患者分为有自主神经症状(AS)组和无自主神经症状(NAS)组,比较两组间UPDRSⅢ、PDQ-39、病程等情况。采用简易精神状态量表(MMSE)将患者分为无认知功能障碍(NCI)组、轻度认知功能障碍(MCI)组、痴呆组,比较3组间UPDRSⅢ、PDQ-39、病程是否存在差异,并采用多个独立样本非参数检验比较3组间AS情况。结果 (1)60例PD初诊患者中存在AS者41例(68.3%),无AS者19例(31.7%);AS组和NAS组UPDRSⅢ评分(19.66±6.11 vs.13.57±5.83)、PDQ-39评分(25.00±9.65 vs.14.42±8.02)比较有统计学差异(均P<0.05),两组间性别构成、文化程度、病程无统计学差异(均P>0.05)。(2)NCI组、MCI组、痴呆组UPDRSⅢ评分分别为(18.30±8.48)分、(18.62±6.19)分、(27.00±9.52)分,NCI组与MCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),与痴呆组相比差异均有统计学意义(P<0.05);NCI组、MCI组、痴呆组PDQ-39评分、病程〔数据以中位数(四分位数间距)表示〕分别为(19.78±9.34)分、(23.55±7.84)分、(38.67±10.26)和0.8(0.8)年、1.1(1.6)年、1.7(1.5)年,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)NCI组、MCI组和痴呆组总SCOPA-AUT总分以及胃肠道、泌尿系统等各系统症状评分比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 PD初诊患者存在不同程度的自主神经功能障碍和认知功能障碍,两者均影响患者生活质量,但自主神经功能障碍严重程度与认知功能障碍严重程度可能无明显关系。
- 戚飞腾熊凌杰陈思砚张扬张旭毕涌
- 关键词：帕金森病自主神经系统疾病
- 肠内营养治疗对急性脑梗死患者营养状况、吞咽功能及心理状态的影响
- 目的 探讨肠内营养对急性脑梗死患者的营养状况、吞咽功能及心理状态的影响.方法 将60例急性脑梗死伴吞咽障碍患者分为肠内营养组、对照组(各30例).肠内营养组患者给予整蛋白型肠内营养制剂(总量按每天84 ～ 126KJ/K...
- 朱蓓蕾周雪珍周颖陈思砚殷为勇
- 以CBL责任制带教路径为指导的分阶段教学法在神经内科临床带教中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨神经内科临床带教中应用以CBL责任制带教路径为指导的分阶段教学法的效果。方法:选取本院神经内科80名实习生作为研究对象,观察组40名采用以CBL责任制带教路径为指导的分阶段教学法,对照组40名采用传统教学方法,观察对比各组临床带教的效果。结果:观察组实习生各项考核成绩、各项教学满意率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:以CBL责任制带教路径为指导的分阶段教学法可有效提高神经内科临床实习生的专业知识与技能,具有增强实习生学习兴趣及教学满意度等积极意义。
- 徐惠琴陈思砚夏念格
- 关键词：神经内科临床带教分阶段教学
- 糖尿病前期与缺血性卒中患者卒中后抑郁的相关性研究
- 目的 :糖尿病前期是否是卒中后抑郁症的预测因素目前尚不清楚。我们旨在探讨急性缺血性卒中患者的糖尿病前期与卒中后抑郁之间的关系。方法 :这是一项前瞻性队列研究,共招募并入选了358例急性缺血性卒中患者。患者分为正常血糖组,...
- 肖美娟王琼章任文伟张征吴旭杰王贞冯靓陈思砚何金彩
- 关键词：糖尿病糖尿病前期糖化血红蛋白
- 基于CBL的翻转课堂教学模式在神经系统疾病整合课程教学中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的:评价基于CBL的翻转课堂教学模式在神经系统疾病整合课程教学中的应用效果。方法:选择温州医科大学2015级、2016级本科整合课程教改班学生作为研究对象,在神经系统疾病教学中通过课前、课堂及课后教学三个完整环节实施基于CBL的翻转课堂教学模式,通过问卷调查及考核成绩评价教学效果。结果:在神经系统疾病整合课程教学中实施基于CBL的翻转课堂教学模式得到大多数学生的认可,学生成绩更佳。授课教师对教改班的学生评价及对自我的教学效果满意度更高。结论:基于CBL的翻转课堂教学模式在神经系统疾病整合课程教学中应用效果良好,可以尝试在本科大班制神经系统疾病教学中推广应用。
- 朱蓓蕾陈思砚夏念格张万里
- 关键词：CBL教学法整合课程神经系统疾病
- MMP-9血清水平及启动子C-1562T基因与缺血性脑卒中侧支循环的关系被引量：10
- 2018年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血清水平及基因启动子C-1562T多态性与缺血性脑卒中侧支循环的关系。方法选取我院神经科住院的急性缺血性脑卒中患者,收集患者一般临床资料。侧支循环的开放途径分为三级,血流分级采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)评估系统,采用ELISA法测定MMP-9血清水平,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-EFLP)测定MMP-9基因启动子C-1562T位点C/T的基因多态性。结果共纳入符合标准患者292例,其中男167例,女125例。年龄31~86岁,平均(61.43±10.07)岁。MMP-9血清水平及MMP-9基因启动子C-1562T多态性与侧支循环ASITN/SIR血流分级之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同侧支循环途径间MMP-9血清水平差异有统计学意义(P<0.05)。Bonferroni校正后三级侧支循环MMP-9血清水平仍明显高于一级侧支循环MMP-9血清水平和二级侧支循环MMP-9血清水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MMP-9血清水平可能对急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环代偿途径的预测有一定的作用,对患者个体化治疗和预后的评价起到一定的指导作用。
- 叶祖森程建华叶强朱振国杨学志陈艳艳李佳陈思砚肖美娟
- 关键词：脑卒中基质金属蛋白酶-9侧支循环基因
- 急性缺血性卒中患者溶栓治疗早期神经功能改变相关因素及对预后的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者溶栓早期神经功能变化的相关因素及对预后的影响。方法收集就诊于浙西南地区6家大型综合性医院的151例在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料,根据早期神经功能改善(ENI)即溶栓后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少≥8分或者NIHSS评分下降至0或1分,将患者分为ENI组和非ENI组,比较两组患者的临床资料和预后。根据早期神经功能恶化(END)即溶栓后24h NIHSS评分较溶栓前增加≥4分,将患者分为END组和非END组,比较两组的临床资料和预后。通过logistic回归分析影响ENI和END的相关因素。结果ENI组31例(20.5%);END组11例(7.3%)。ENI组90d良好预后(改良Rankin量表评分≤1分)的患者比例较非ENI组高[83.9%(26/31)与25.8%(31/120),P<0.05],END组90d良好预后的患者比例较非END组低[0.0%(0/11)与40.7%(57/140),P<0.05]。logistic回归分析显示年龄(OR=0.963,95%CI:0.931～0.996,P<0.05)与ENI存在相关性,溶栓前血糖(OR=1.171,95%CI:1.012～1.371,P<0.05)和颅内出血转化(OR=4.156,95%CI:1.141～15.137,P<0.05)与END存在相关性。结论 ENI和END对溶栓后的3个月预后具有重要影响,影响静脉溶栓早期神经功能变化的主要因素是年龄、溶栓前血糖和颅内出血转化。
- 张万里夏念格程一帆陈思砚王贞张征邵蓓
- 关键词：血栓溶解疗法早期疗效预后
- 有机溶剂中毒性脑病12例临床与影像学特点分析被引量：2
- 2014年
- 对我院12例有机溶剂中毒性脑病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。
- 朱振国陈艳艳陈思砚王宏清
- 关键词：神经中毒综合征
- 松龄血脉康联合长春西汀治疗脑梗死后遗症临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的:观察松龄血脉康联合长春西汀改善脑梗死后遗症的神经功能受损状态、日常行为能力和血流变相关指标的效果及其安全性。方法:观察组47例,每日静脉滴注长春西汀1次(30 mg长春西汀加入500m L0.9NS静脉滴注),共用14 d,停用长春西汀后改为口服松龄血脉康胶囊,每日3次,每次1.5 g,共用3月;对照组给予长春西汀注射液静滴,用药方法同前。结果:松龄血脉康联合长春西汀的观察组神经功能缺损、日常行为能力改善情况、总有效率(82.98%)优于单用长春西汀的对照组(总有效率59.52%);观察组治疗后血流变各指标明显改善;对照组治疗后纤维蛋白原低于治疗前,其余血流变指标指标均无明显变化;两组在治疗期间,均未发现明显不良反应。结论:松龄血脉康联合长春西汀可以有效改善脑梗死后遗症神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善血流变各项指标,具有较好的药物协同作用。
- 张征陈思砚张万里
- 关键词：松龄血脉康胶囊长春西汀注射液脑梗死后遗症
- 12例有机溶剂中毒性脑病的临床与影像学特点分析
- <正>目的:探讨有机溶剂中毒性脑病的临床特点及影像学特征。方法:对12例有机溶剂中毒性脑病患者的临床和影像学资料进行观察和分析。结果:男性3例,女性9例,均为鞋厂刷胶工,接触有机溶剂。主要临床表现为急性或亚急性起病的弥漫...
- 朱振国陈艳艳陈思砚
- 关键词：有机溶剂中毒性脑病影像学
- 文献传递
